سابقه و هدف: یکی از انواع آسیبهای ناشی از آسیب سر شکستگیهای فرورفته پیچیدهی جمجمه است. درمان این شکستگیها بر اساس روش بازگرداندن اولیهی قطعات استخوانی با تخلیهی قطعات فرو رفته و عمل ترمیم تاخیری مورد اتفاق نظر همگانی نیست. در این مطالعه میزان عفونت در جایگزینی اولیهی قطعات استخوان در آسیبدیدگان شکستگی جمجمهی بستری در بیمارستان نقوی کاشان طی سالهای 1375 تا 1384 صورت گرفت.
مواد و روشها: این مطالعه با استفاده از دادههای موجود بر روی 60 آسیبدیده شکستگی جمجمه با آسیب غیرنافذ انجام شد. سن، جنس، فاصلهی زمان بستری تا عمل، نوع جراحی، شدت آسیب و مدت زمان بستری ثبت و میزان عفونت مورد بررسی قرار گرفت و یافتهها به درصد نشان داده شد.
نتایج: نسبت مرد به زن 6/7 به 1 و سن 4/12 ± 19 سال بود. بیشترین تعداد با 19 نفر (8/31 درصد) در گروه سنی 20-11 بود. بیشترین علت حادثه تصادف با موتورسیکلت در 45 مورد (75 درصد) بود. 39 نفر (65 درصد) پارگی پردهی دورا داشتند و بیشترین محل شکستگی در نواحی پیشانی (37 نفر، 53 درصد) بود. 28 نفر (6/46 درصد) دچار ضربهی مغزی خفیف، 13 نفر (7/21 درصد) متوسط و 19 نفر (7/31 درصد) شدید بودند. در 54 نفر (90 درصد) جایگزینی اولیهی قطعات استخوان انجام شد. 54 نفر (90 درصد) در کمتر از 24 ساعت از زمان حادثه عمل شدند. در پیگیری 6 ماهه هیچ موردی از عفونت زخم و استخوان در بیماران مشاهده نگردید.
نتیجهگیری: فراوانی عفونت در شکستگیهای فرورفتهی پیچیده از رقم پایینی برخوردار میباشد، از این رو در مواردی که آلودگی زخم شدید نباشد استفاده از روش جایگزینی اولیه قطعات توصیه میگردد.
Tabesh H, Fakharian E, Deljo M, Ali Asgharzade A, Akbari H. Infection Rate in Patients with Compound Depressed Skull Fractures and Primary Bone Fragment Replacement, Kashan-Iran, 1997-2005. Feyz Med Sci J 2008; 11 (5) :12-16 URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-758-fa.html
تابش همایون، فخاریان اسماعیل، دلجو ملکه، علی اصغرزاده اکبر، اکبری حسین. میزان عفونت در جایگزینی اولیه قطعات استخوان در شکستگی های فرو رفته ی پیچیده جمجمهی بیماران جراحیشده در بیمارستان نقوی کاشان طی سال های 1375 تا 1384. مجله علوم پزشکی فيض. 1386; 11 (5) :12-16