[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره مجله :: شماره جاری :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
بخش‌های اصلی
صفحه اصلی::
اطلاعات نشریه::
بانک‌ها و نمایه‌ها::
آرشیو مجله و مقالات::
برای نویسندگان::
اخلاق در پژوهش::
برای داوران::
تسهیلات پایگاه::
تماس با ما::
هوش مصنوعی::
::
Basic and Clinical Biochemistry and Nutrition
..
DOAJ
..
CINAHL
..
EBSCO
..
IMEMR
..
ISC
..
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
دریافت اطلاعات پایگاه
نشانی پست الکترونیک خود را برای دریافت اطلاعات و اخبار پایگاه، در کادر زیر وارد کنید.
..
enamad
..
:: دوره 29، شماره 7 - ( ضمیمه 1404 ) ::
جلد 29 شماره 7 صفحات 734-728 برگشت به فهرست نسخه ها
کاهش بار ناشی از کمردرد در حوزه‌ی بیماری‌های غیرواگیر ایران: خلاصه سیاستی
علی احمدی* ، نیلای رضایی ، فاطمه حاجی ولیزاده ، اصغر نوروززاده ، جعفر جندقی ، کورش اعتماد
گروه اپیدمیولوژی و آمارزیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران ، aliahmadi2007@gmail.com
چکیده:   (227 مشاهده)
کمردرد (Low Back Pain) یکی از مهم‌ترین علل ناتوانی و از اجزای اصلی بار بیماری‌های غیرواگیر در ایران است. در حالی‌که نبود یک راهنمای بالینی یکپارچه موجب مداخلات ناهمگون، تصویربرداری‌های غیرضروری و اتلاف منابع می‌شد، به سفارش وزارت بهداشت، گایدلاین ملی کمردرد با مرور ساختارمند راهنماهای معتبر جهانی و بومی‌سازی آن تدوین گردید. این گایدلاین با پاسخ به ۲۰ سؤال کلیدی، مسیر استاندارد تشخیص، درمان، ارجاع و پیگیری را مشخص و فلوچارت مراقبتی و بسته‌های خدمتی مناسب شبکه بهداشت را ارائه کرد. پایلوت اجرا در چهارمحال‌وبختیاری با ابزار استاندارد ارزیابی خطر (STarT Back) نشان داد که شیوع کمردرد ۲۲ درصد است و تنها کمتر از یک درصد در گروه پرخطر قرار می‌گیرند؛ بنابراین غربالگری عمومی مقرون‌به‌صرفه نیست و ارزیابی هدفمند افراد دارای شکایت، بهترین رویکرد است. نتایج پایلوت همچنین نشان داد که اکثریت بیماران در سطح اول قابل مدیریت‌اند و نیاز اندکی به ارجاع تخصصی وجود دارد.
برای کاهش بار کمردرد، شش گزینه سیاستی بررسی شد: پیشگیری اولیه و آموزش عمومی؛ پیشگیری ثانویه مبتنی بر غربالگری فعال؛ غربالگری غیر‌فعال و داوطلبانه؛ ادغام مدیریت کمردرد در سامانه سیب و پایش مستمر؛ توسعه خدمات توانبخشی جامع و حمایت روانی؛ و تقویت سیاست‌های ارگونومی شغلی. با توجه به شواهد علمی، منابع موجود، تحلیل هزینه-اثربخشی و یافته‌های پایلوت، گزینه ترکیبی شامل آموزش عمومی، پیشگیری ثانویه هدفمند و ارزیابی خطر و ادغام پایدار در پرونده الکترونیک سلامت، به‌عنوان بهترین رویکرد برای ایران پیشنهاد می‌شود. این رویکرد، ضمن همسویی با گایدلاین‌های بین‌المللی، می‌تواند اعتماد عمومی به نظام شبکه، کارایی خدمات و پایداری سیاست‌های سلامت را به‌طور معنادار ارتقا دهد.
واژه‌های کلیدی: دستورالعمل‌های بالینی، کمردرد، تظاهرات عصبی، خلاصه سیاستی
متن کامل [PDF 460 kb]   (27 دریافت)    
نوع مطالعه: خلاصه سیاستی | موضوع مقاله: medicine, paraclinic
دریافت: 1404/9/15 | ویرایش نهایی: 1405/1/19 | پذیرش: 1404/10/9 | انتشار: 1404/12/24
فهرست منابع
1. Global Burden of Disease (GBD) 2023. GBD compare at https://www.thelancet.com/lancet/visualisations/gbd-compare. Accessed 2025 May 12
2. Zhou T, Salman D, McGregor AH. Recent clinical practice guidelines for the management of low back pain: a global comparison. BMC Musculoskelet Disord. 2024; 25(1):344. doi: 10.1186/s12891-024-07468-0. PMid:38693474 PMCid:PMC11061926
3. Fatoye F, Gebrye T, Ryan CG, Useh U, Mbada C. Global and regional estimates of clinical and economic burden of low back pain in high-income countries: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2023;11:1098100. doi: 10.3389/fpubh.2023.1098100 PMid:37383269 PMCid:PMC10298167
4. Amiri, Raeisi Shahraki H, Ahmadi A, Mousavi M. Prevalence and Factors Associated with Rheumatic Disorders Among Shahrekord Cohort Study Population: The Use of a Screening Program. Epidemiol Health Syst J. 2024;1(11):43-46. doi:10.34172/ehsj.26079
5. Ghafouri M, Teymourzadeh A, Nakhostin-Ansari A, Sepanlou SG, Dalvand S, Moradpour F, et al. Prevalence and predictors of low back pain among the Iranian population: Results from the Persian cohort study. Ann Med Surg (Lond). 2022; 74: 103243. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103243 PMid:35145656 PMCid:PMC8801351
6. Abedi M, Manshadi FD, Khalkhali M, Mousavi SJ, Baghban AA, Montazeri A, et al. Translation and validation of the Persian version of the STarT Back Screening Tool in patients with nonspecific low back pain. Man Ther. 2015; 20(6):850-854. doi: 10.1016/j.math.2015.04.006 PMid:25925506
7. Ahmadi A, Rezaei N, Haji Valizadeh F, Etemad K, Darman M, et al. Clinical Guide Prevention, Care and Control of Low Back Pain. Commissioned by the Department of Prevention of Musculoskeletal Disorders, Office of Non-Communicable Disease Management, Ministry of Health, Treatment and Medical Education. Fall 2025.
8. Bussières A, Cancelliere C, Ammendolia C, Comer CM, Zoubi FA, Châtillon CE, et al. Non-surgical interventions for lumbar spinal stenosis leading to neurogenic claudication: a clinical practice guideline. J Pain. 2021;22(9):1015-1039. doi: 10.1016/j.jpain.2021.03.147 PMid:33857615
9. McKenzie BJ, Haas R, Ferreira GE, Gorelik A, Cyril S, Han JX, et al. Agreement between high-quality clinical practice guidelines in their treatment recommendations for low back pain: a systematic review. Spine J. 2025; 25(12):2587-2604. doi: 10.1016/j.spinee.2025.07.015. PMid:40639620
10. Corp N, Mansell G, Stynes S, Wynne-Jones G, Morsø L, Hill JC, van der Windt DA. Evidence-based treatment recommendations for neck and low back pain across Europe: a systematic review of guidelines. Eur J Pain. 2021; 25(2):275-295. doi: 10.1002/ejp.1679PMid:33064878 PMCid:PMC7839780
11. Apeldoorn AT, Swart NM, Conijn D, Meerhoff GA, Ostelo RW. Management of low back pain and lumbosacral radicular syndrome: the guideline of the Royal Dutch Society for Physical Therapy (KNGF). Eur J Phys Rehabil Med. 2024; 60(2):292-318. doi: 10.23736/S1973-9087.24.08352-7 PMid:38407016 PMCid:PMC11112513
12. Shirado O, Arai Y, Iguchi T, Imagama S, Kawakami M, Nikaido T, et al. Structured abstract preparation team. Formulation of Japanese Orthopaedic Association (JOA) clinical practice guideline for the management of low back pain- the revised 2019 edition. J Orthop Sci. 2022;27(1):3-30. doi: 10.1016/j.jos.2021.06.024. PMID: 34836746.
13. Briggs AM, Sumi Y, Banerjee A. The World Health Organization guideline for non-surgical management of chronic primary low back pain in adults: implications for equitable care and strengthening health systems globally. Glob Health Res Policy. 2025;10(1):26. doi: 10.1186/s41256-025-00426-w. PMID: 40624581; PMCID: PMC12232859.
14. George SZ, Fritz JM, Silfies SP, Schneider MJ, Beneciuk JM, Lentz TA, et al. Interventions for the management of acute and chronic low back pain: Revision 2021. J Orthop Sports Phys Ther. 2021; 51(11):CPG1-CPG60. doi: 10.2519/jospt.2021.0304 PMid:34719942 PMCid:PMC10508241
15. Zaina F, Côté P, Cancelliere C, Di Felice F, Donzelli S, Rauch A, et al. A systematic review of clinical practice guidelines for persons with non-specific low back pain with and without radiculopathy. Arch Phys Med Rehabil. 2023; 104(11):1913-1927. doi: 10.1016/j.apmr.2023.02.022 PMid:36963709
16. Lin I, Wiles L, Waller R, Goucke R, Nagree Y, Gibberd M, et al. What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice guidelines: systematic review. Br J Sports Med. 2020; 54(2): 79-86. doi:10.1136/bjsports-2018-99878 PMid:30826805
17. Expert Panel on Neurological Imaging; Hutchins TA, Peckham M, Shah LM, Parsons MS, Agarwal V, Boulter DJ, et al. ACR Appropriateness Criteria Low Back Pain: 2021 Update. J Am Coll Radiol. 2021; 18(11S):S361-S379. doi: 10.1016/j.jacr.2021.08.002 PMid:34794594
18. Price MR, Cupler ZA, Hawk C, Bednarz EM, Walters SA, Daniels CJ. Systematic review of guideline-recommended medications prescribed for treatment of low back pain. Chiropr Man Therap. 2022; 30(1):26. doi: 10.1186/s12998-022-00435-3. PMid:35562756 PMCid:PMC9101938
19. Olivier TJ, Konda C, Pham T, Baltich Nelson B, Patel A, Sharma GS, et al. Clinical practice guidelines on interventional management of low back pain: A synthesis of recommendations. PM R. 2023;15(8):1052-1063. doi: 10.1002/pmrj.12930 PMid:36507598
20. Rizzo RR, Cashin AG, Wand BM, Ferraro MC, Sharma S, Lee H, et al. Non-pharmacological and non-surgical treatments for low back pain in adults: an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2025; 3(3):CD014691. doi: 10.1002/14651858.CD014691.pub2 PMid:40139265
21. Bahns C, Scheffler B, Bremer A, Kopkow C. Measuring guideline adherence in physiotherapy: A scoping review of methodological approaches. J Eval Clin Pract. 2025; 31(5):10.1111/jep.14218. doi: 10.1111/jep.14218. PMid:39462990 PMCid:PMC12381545
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA

Ethics code: IR.SKUMS.REC.1401.187



XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Ahmadi A, Rezaei N, Hajivalizadeh F, Norouzzadeh A, Jandaghi J, Etemad K. Reducing the burden of low back pain among non‑communicable diseases in Iran: A policy brief. Feyz Med Sci J 2025; 29 (7) :728-734
URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-5457-fa.html

احمدی علی، رضایی نیلای، حاجی ولیزاده فاطمه، نوروززاده اصغر، جندقی جعفر، اعتماد کورش. کاهش بار ناشی از کمردرد در حوزه‌ی بیماری‌های غیرواگیر ایران: خلاصه سیاستی. مجله علوم پزشکی فيض. 1404; 29 (7) :728-734

URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-5457-fa.html



Creative Commons License
This open access journal is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial ۴.۰ International License. CC BY-NC ۴. Design and publishing by Kashan University of Medical Sciences.
Copyright ۲۰۲۳© Feyz Medical Sciences Journal. All rights reserved.
دوره 29، شماره 7 - ( ضمیمه 1404 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله علوم پزشکی فیض Feyz Medical Sciences Journal
Persian site map - English site map - Created in 0.13 seconds with 46 queries by YEKTAWEB 4741