سابقه و هدف: ضربه به سر یکی از عوامل مهم مرگ و میر در حوادث است. آمار نشان میدهد اغلب این افراد دچار آسیب خفیف هستند. این مطالعه به منظور بررسی میزان بروز، نحوهی درمان و هزینهی ضربههای خفیف مغزی در یک دورهی دوساله در شهرستان کاشان انجام گرفته است.
مواد و روشها: 4290 بیمار با ضربهی مغزی طی سالهای 1384-1383 وارد مطالعه شدند. خصوصیات بیماران شامل سن، جنس، نوع حادثه، سطح هوشیاری، و علایم همراه، علل حادثه، پروتکل ادارهی آسیبدیدگان و هزینه ثبت گردید. مصدومین دچار ضربهی خفیف با GCSS= 14 – 15 ( Glasgow Coma Scale Score ) در نظر گرفته شده و هزینههای مربوط محاسبه شد. جمعیت تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی کاشان 000 ‚ 500 نفر در نظر گرفته شده و میزان بروز تعیین شد.
نتایج: 3894 نفر (8/90درصد) ضربهی مغزی خفیف داشتند. نسبت مرد به زن 1: 5/3 بود. میانگین سنی بیماران 13/19 ± 27 سال و شایعترین گروه سنی 29-20 (9/27 درصد) و 19-10 سال (2/21 درصد) بودند. بیش از 65 درصد مصدومین در سنین زیر 30 سال قرار دارند. حوادث ترافیکی (3/68درصد) شایعترین عامل آسیبزا بود. از 1629 نفر (48 درصد) از بیماران تصویر جمجمه گرفته شد، که 8/87 درصد نرمال و 2/12 درصد دارای شکستگی بودند. از 400 بیمار (3/10درصد) سیتیاسکن مغزی انجام شد، که 118 مورد آنها غیرطبیعی بوده و هزینهی بستری این بیماران به طور متوسط 316654 ریال به ازای هر شب میباشد. میزان بروز آسیبهای مغزی در هر سال 429 نفر در هر 000 ‚ 100 نفر جمعیت بود که رشدی معادل 65 درصد را در کمتر از یک دهه در این مرکز نشان میدهد.
نتیجهگیری: نسبت مرد به زن افزایش نشان داد و سن سوانح و حوادث در این منطقه پایین میباشد. با توجه به طبیعی بودن حدود 90 درصد یافتههای گرافی جمجمه پیشنهاد میشود کلیهی آسیبدیدگان پس از طی مراحل اولیهی درمان، سیتیاسکن شوند و در صورت طبیعی بودن مرخص شوند. به این ترتیب میتوان حدود 50 درصد از هزینههای مستقیم درمان را کاهش داد.
Fakharian E, Fazel M R, Tabesh H, Nabavi Z. Incidence of mild head injury, management, and expenses in Kashan, 2003-2004 . Feyz Med Sci J 2007; 11 (3) :63-67 URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-53-fa.html
فخاریان اسماعیل، فاضل محمد رضا، تابش همایون، نوابی زهرا. بررسی میزان بروز و هزینه ی ضربه های خفیف مغزی در کاشان، 1384ـ1383. مجله علوم پزشکی فيض. 1386; 11 (3) :63-67