مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران ، bagheri.sa41@gmail.com
چکیده: (2455 مشاهده)
زمینه و هدف:عفونت سیستم تنفسی در بیماران بخش مراقبتهای ویژه (ICU) به عنوان یک موضوع مهم در بیماران اینتوبه شده مطرح است که منجر به عوارض و مرگ و میر زیادیمی شود. پژوهش حاضر با هدف تعیین روند مقاومت آنتی بیوتیکی ارگانیسمهای جدا شده از ترشحات لوله تراشه بیماران بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی یک دوره 5 ساله انجام شد. روشها: در این مطالعه مقطعی پرونده 925 بیمار اینتوبه شده و دارای کشت مثبت لوله تراشه در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی بازه زمانی 1397 تا 1401 مورد بررسی قرار گرفت. دادههای استخراج شده از پروندهها شامل متغیرهای جمعیتشناختی (سن، جنس و علت بستری)، نوع باکتری جدا شده از لوله تراشه، نتیجه تست آنتیبیوگرام، طول مدت بستری در بیمارستان و پیامد (ترخیص یا مرگ) بود. آزمایشگاه بیمارستان برای جداسازی و تست آنتیبیوگرام نمونه لوله تراشه انتقال یافته به آزمایشگاه را ابتدا در محیط بلاد آگار و مک کانکی آگار کشت داده و بعد از 24 ساعت انکوباسیون باکتریهای رشد یافته تعیین هویت شدند. روش انتشار دیسک دیفیوژن بر اساس دستورالعمل های موسسه استانداردهای بالینی و آزمایشگاهی (CLSI)برای تعیین مقاومت آنتیبیوتیکی استفاده شده است. یافتهها:در مجموع 925 پاتوژن باکتریایی جدا شده از کشت لوله تراشه در بازه زمانی 5 ساله مورد بررسی قرار گرفت که از این میان 57/8 درصد مرد و42/2 درصد زن بودند. شایعترین باکتریهای جدا شده از کشت لوله تراشه، گونههای اسینتوباکتر (52/5 درصد) و کلبسیلا (29/4درصد) بودند. الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی در بین باکتری های رایج جدا شده نشان داد گونههای اسینتوباکتر و کلبسیلا بیشترین مقاومت را در برابر آنتی بیوتیک سفتازیدیم دارند (بهترتیب 98/5 و 93/6 درصد). اما بر اساس مقادیر AAPC، تنها روند مقاومت به آنتیبیوتیک سفالکسین بهطور معناداری سالیانه 63/4 درصد افزایش داشته است. علاوه بر این از لحاظ روند تغییرات مقاومت چنددارویی (MDR) و بر اساس مقادیر AAPC، در گونه کلبسیلا روند مقاومت چنددارویی بهطور معناداری سالیانه 78/7 درصد افزایش داشته است. نتیجهگیری:مطالعه نشان داد مقاومت آنتیبیوتیکی در باکتریهای شایعICU مانند اسینتوباکتر و کلبسیلا بسیار بالا است، بهویژه در برابر سفتازیدیم. افزایش معنادار مقاومت به سفالکسین و مقاومت چنددارویی در کلبسیلا هشداردهنده است. نظارت دقیق و برنامهریزی برای کنترل عفونتهای بیمارستانی ضروری است.
Momen-Heravi M, Mohazzabpour M, Azadchehr M, Bakhshi A, Bagheri-Josheghani S. Antibiotic resistance patterns of bacteria isolated from endotracheal tubes of patients hospitalized in the intensive care unit of Shahid Beheshti Hospital in Kashan during 2018-2022. Feyz Med Sci J 2025; 29 (2) :157-166 URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-5297-fa.html
مومن هروی منصوره، مهذب پور مهسا، آزادچهر محمدجواد، بخشی اشرف، باقری جوشقانی ساره. الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی باکتریهای جدا شده از لوله تراشه بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان، 1397 تا 1401. مجله علوم پزشکی فيض. 1404; 29 (2) :157-166
.png){kind=logo}
