سابقه و هدف: نکروز کبد به دنبال ترومای بلانت، تهدیدکننده حیات فرد است. با توجه به ضرورت تعیین وسعت ضایعه نکروز کبد به منظور برداشت دقیق بافت آسیب دیده و کاهش عوارض ثانویه، در مطالعه حاضر، تأثیر ماده رنگی متیلن بلو در جداسازی مناطق نکروتیک و زنده کبد به دنبال تروما در خرگوش مورد بررسی قرار گرفت.
مواد و رو ش ها: در این مطالعه تجربی 20 خرگوش سالم انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه مساوی شاهد و مورد تقسیم شدند. با یک برش طولی در خط وسط، شکم خرگوش باز شد و کبد در میدان عمل قرار گرفت. در گروه مورد، بافت کبد با هموستات تروماتیزه و نکروز گردید. سپس از طریق ورید باب، یک کاتتر برانول آبی رنگ (شماره 22) داخل آن گذاشته شد. به 2/0 سی سی از محلول 2 درصد متیلن بلو، آب مقطر اضافه شد تا حجم آن به 2 سی سی برسد، آنگاه بر اساس وزن خرگوش توسط سرنگ و از طریق کاتتر برانول تزریق گردید. به محض تزریق محلول، زمان یادداشت شد. سپس زمان رنگ گرفتن و از بین رفتن رنگ نسج کبدی در هر دو گروه انداز ه گیری گردید. ملاک تعیین اثر متیلن بلو در تعیین وسعت ضایعه نکروزان کبد، عدم رنگ پذیری بافت کبد بود. تجزیه و تحلیل اطلاعات مربوط به تفاوت زما ن های رنگ پذ یری و از بین رفتن رنگ در هر دو گروه با استفاده از آزمون ویلکاکسون و آنالیز رگرسیون خطی صورت گرفت.
نتایج: میانگین زمان رنگین شدن کبد در گروه شاهد 4/1 ± 7/17 ثانیه و میانگین زمان محو شدن آن 2/3 ± 6/53 ثانیه بود. نسج کبدی نکروز شده در هیچ یک از خرگو ش های گروه مورد رنگ نگرفت (05/0 p< ). رابطه خطی بین زمان رنگ پذ یری و زمان از دست دادن رنگ در گروه شاهد وجود داشت (012/0 p< و 51/0= r ).
نتیجه گیر ی: نتایج تحقیق نشان داد که متیلن بلو می تواند به هنگام عمل جراحی برای تشخیص وسعت ضایعات نکروزان کبد مورد استفاده قرار گیرد و عوارض ثانویه بعد از عمل را کاهش دهد.
Behdad A, Memari M R, Ghasemi A A, Hosseinpour M. Methylen blue usage in diagnosis of extent of traumatic necrotizing liver injury. Feyz 2006; 10 (1) :7-10 URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-108-fa.html
بهداد اکبر، معماری محمد رضا، قاسمی علی اکبر، حسین پور مهرداد. کاربرد متیلن بلو در تشخیص وسعت ضایعات نکروزان کبد به دنبال تروما. مجله علوم پزشکی فيض. 1385; 10 (1) :7-10