سابقه و هدف : زایمان زودرس یکی از مشکلات مهم مامایی می‌باشد و پیش‌بینی آن از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. این مطالعه به منظور تعیین قدرت و نقطه برش مطلوب هورمون HCG در مایع سرویکوواژینال جهت پیش‌بینی تولد زودرس در زنانی که با علایم پیشنهاددهنده زایمان زودرس به بیمارستان شهید اکبرآبادی تهران در سال ۱۳۸۳ مراجعه کرده‌اند صورت گرفته است.

مواد و روش‌ها: مطالعه به صورت ارزش تشخیصی انجام شد. در مورد ۱۵۰ زن بارداری که بین ۳۴ـ۲۴ هفته حاملگی با علایم زایمان زودرس مراجعه کرده و پرده‌های جنینی سالم بود، HCG در ترشحات سرویکوواژینال آنان اندازه‌گیری شد . سپس کلیه بیماران تا زایمان پیگیری شدند و در دو گروه قرار گرفتند . در ۷۱ بیمار زایمان پس از ۳۷ هفته (ترم) و در ۷۹ بیمار دیگر زایمان قبل از ۳۷ هفته (پره‌ترم) انجام گرفت. میزان HCG در ترشحات سرویکوواژینال این دو گروه با یکدیگر مقایسه گردید . از آزمون Correlation و آنالیز منحنی ROC برای تثبیت یک Cut-off Value بهینه برای HCG سرویکوواژینال استفاده شد. حساسیت، ویژگی، قدرت پیشگویی مثبت، قدرت پیشگویی منفی تعیین گردید.

نتایج: مقدار HCG در ترشحات سرویکوواژینال افراد با زایمان ترم miu/ml ۱/۳۴ ± ۹/۷ و در گروه با زایمان پره‌ترم miu/ml ۸۴/۶۶ ± ۱۲/۶۱ بود (۰۰۱/۰ p< ). بین غلظت HCG در ترشحات سرویکوواژینال و سن حاملگی در زمان نمونه‌برداری (۰۱/۰= p و ۲/۰= r ) و گشادی سرویکس (۰۰۱/۰ p< و ۵۴/۰= r ) و افاسمان سرویکس (۰۰۱/۰= p و ۴۳/۰= r ) رابطه مثبت آماری و با سن حاملگی در زمان تولد (۰۰۱/۰ p< ، ۴/۰-= r ) ارتباط معکوس آماری وجود داشت. نقطه برش ( Cut-off Value ) بهینه غلظت HCG ، miu/ml ۵/۹ با حساسیت ۴/۹۲% ، ویژگی ۳/۸۷% . قدرت پیشگویی مثبت ، ۸۹% و قدرت پیشگویی منفی ۲۷/۹۱% و صحت تشخیصی ۹۰% در تشخیص تولد زودرس تعیین گردید . حساسیت ، ویژگی ، قدرت پیشگویی مثبت ، قدرت پیشگویی منفی و صحت تشخیصی برای mIu/ml ۵/۱۰= HCG به ترتیب ۷/۷۹% ، ۹۳% ، ۶/۹۲%، ۵/۸۰% و ۸۶% و برای mIu/ml ۵/۱۳= HCG به ترتیب ۴/۷۳%، ۶/۹۸%، ۳/۹۸%، ۹/۷۶% و ۳/۸۵% تعیین گردید.

نتیجه‌گیری: انداز ه گیری HCG در ترشحات سرویکوواژینال فاکتور پیشگوی تولد زودرس در بیمارانی است که با علایم پیشنهادکننده زایمان زودرس مراجعه می نمایند و از شاخص ها ی ارزش تشخیصی معتبری برخوردار است و نقطه برش مطلوب برای HCG غلظت miu/ml ۵/۹ می باشد . حسن این آزمون ارزان بودن و در دسترس بودن آن است که استفاده از آن توصیه می شود.