سابقه و هدف: اسینتوباکتر بومانی باکتری گرم منفی فرصت طلب و عامل عفونت­ های بیمارستانی به ­ویژه در بیماران بستری در بخش مراقبت ­های ویژه است. ایزوله ­های اسینتوباکتر بومانی با مقاومت دارویی چندگانه در دهه اخیر گزارش شد­ه ­اند. با توجه به افزایش مقاومت به کلاس ­های مختلف آنتی­بیوتیکی و در دسترس نبودن انتخاب­ های درمانی مناسب نیاز به تحقیق در­باره ترکیبات دارویی مناسب احساس می­ گردد. هدف از این مطالعه تعیین فعالیت سینرژیستی ونکومایسین در ترکیب با تیجسیلین، لوفلوکساسین، جنتامایسین، کلستین و مروپنم و ترکیب کلستین/مروپنم و کلستین/ریفامپین در ایزوله­ های مقاوم به چند دارو اسینتوباکتر می ­باشد.

مواد و روش ­ها: مطالعه تجربی حاضر روی ده ایزوله اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو انتخاب شده از نمونه­ های لوله تراشه، کشت خون، خلط، ادرار و مایع پلور بیماران بستری در بیمارستان بهشتی کاشان طی سال­ های ۹۳-۱۳۹۲ صورت گرفت. تست حساسیت آنتی­بیوتیکی با روش دیسک­دیفیوژن بر اساس استاندارد CLSI صورت گرفت. هم­ چنین، تست سینرژیستی بر روی ۱۰ ایزوله به روش دیسک­دیفیوژن انجام شد.

نتایج: نتایج نشان داد ونکومایسین در ترکیب با تیجسیلین، لوفلوکساسین، جنتامایسین، کلستین و مروپنم در ده ایزوله بی­تفاوت است. ترکیب کلستین با مروپنم و ریفامپین در هر ده ایزوله بی­تفاوت بوده و هیچ اثر سینرژیستی مشاهده نشد.

نتیجه ­گیری: ترکیب سایر آنتی­بیوتیک­ ها بایستی به­ عنوان جایگزین آنتی­بیوتیکی برای درمان ایزوله­ های مقاوم به چند دارو اسینتوباکتر بومانی مورد توجه قرار گیرد. در این مطالعه حجم نمونه کم بود، بنابراین مطالعات بعدی با طراحی بهتر بر روی اندازه بزرگتری از نمونه انجام شود تا نتایج این مطالعه بررسی مجدد گردد.

سابقه و هدف: اسینتوباکتر بومانی یکی از مهم­ترین باکتری­ های بیماریزای ایجاد کننده عفونت­ های بیمارستانی به­ خصوص در بخش مراقبت­ های ویژه است که دارای مقاومت ذاتی نسبت به بسیاری از آنتی­بیوتیک ­ها می­ باشد. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی­ بیوتیکی، تولید بتالاکتامازهای وسیع ­الطیف (ESBLs)  و متالوبتالاکتاماز (MBL) در ایزوله­ های اسینتوباکتر بومانی جداشده از نمونه­ های لوله تراشه بیماران بستری در بخش مراقبت­ های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال­ های ۹۳-۱۳۹۲ بود.

مواد و روش ­ها: این مطالعه مقطعی توصیفی بر روی ۴۰ ایزوله اسینتوباکتر بومانی جداشده از بیمارستان شهید بهشتی انجام گرفت. الگوی حساسیت آنتی­بیوتیکی نسبت به ۱۷ عامل ضد میکروبی، با روش دیسک دیفیوژن طبق معیار CLSI انجام پذیرفت. ایزوله ­های مولد(ESBLs)  و (MBL) توسط تست Double Disk Diffusion تأیید گردیدند. تشخیص ژن blaOXA-۵۱ برای تایید اسینتوباکتر بومانی با روشPCR   انجام گرفت.

نتایج: از تعداد ۴۰ ایزوله اسینتوباکتر بومانی همه نمونه­ ها به پیپراسیلین، پیپراسیلین تازوباکتام، سفتازیدیم، سفپیم، سفوتاکسیم، سفتریاکسون، مروپنم، ایمی­پنم، سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، تری متوپریم سولفومتاکسازول مقاوم بودند. صد در صد ایزوله ­های اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو (MDR) بودند. ۲ ایزوله (۵ درصد) ESBL  مثبت و  ۲۶ ایزوله (۶۵ درصد)MBL مثبت بودند. تمامی ایزوله­ ها از نظر حضور ژن blaOXA-۵۱ مثبت بودند.

نتیجه­ گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که فراوانی اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بالا است. از آنجایی­ که ژن­ های مقاومت بر روی عناصر متحرک قرار دارند، شناسایی سریع این سویه­ ها جهت جلوگیری از انتشار بعدی این میکروب، ضروری می ­باشد.

سابقه و هدف: اسینتوباکتر بومانی باکتری گرم منفی فرصت طلب و عامل عفونت­ های بیمارستانی به ­ویژه در بیماران بستری در بخش مراقبت ­های ویژه است. ایزوله ­های اسینتوباکتر بومانی با مقاومت دارویی چندگانه در دهه اخیر گزارش شد­ه ­اند. با توجه به افزایش مقاومت به کلاس ­های مختلف آنتی­بیوتیکی و در دسترس نبودن انتخاب­ های درمانی مناسب نیاز به تحقیق در­باره ترکیبات دارویی مناسب احساس می­ گردد. هدف از این مطالعه تعیین فعالیت سینرژیستی ونکومایسین در ترکیب با تیجسیلین، لوفلوکساسین، جنتامایسین، کلستین و مروپنم و ترکیب کلستین/مروپنم و کلستین/ریفامپین در ایزوله­ های مقاوم به چند دارو اسینتوباکتر می ­باشد.

مواد و روش ­ها: مطالعه تجربی حاضر روی ده ایزوله اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو انتخاب شده از نمونه­ های لوله تراشه، کشت خون، خلط، ادرار و مایع پلور بیماران بستری در بیمارستان بهشتی کاشان طی سال­ های ۹۳-۱۳۹۲ صورت گرفت. تست حساسیت آنتی­بیوتیکی با روش دیسک­دیفیوژن بر اساس استاندارد CLSI صورت گرفت. هم­ چنین، تست سینرژیستی بر روی ۱۰ ایزوله به روش دیسک­دیفیوژن انجام شد.

نتایج: نتایج نشان داد ونکومایسین در ترکیب با تیجسیلین، لوفلوکساسین، جنتامایسین، کلستین و مروپنم در ده ایزوله بی­تفاوت است. ترکیب کلستین با مروپنم و ریفامپین در هر ده ایزوله بی­تفاوت بوده و هیچ اثر سینرژیستی مشاهده نشد.

نتیجه ­گیری: ترکیب سایر آنتی­ بیوتیک­ ها بایستی به­ عنوان جایگزین آنتی بیوتیکی برای درمان ایزوله­ های مقاوم به چند دارو اسینتوباکتر بومانی مورد توجه قرار گیرد. در این مطالعه حجم نمونه کم بود، بنابراین مطالعات بعدی با طراحی بهتر بر روی اندازه بزرگتری از نمونه انجام شود تا نتایج این مطالعه بررسی مجدد گردد.