دانشگاه علوم پزشکی کاشان ، momenheravi_m@kaums.ac.ir
چکیده: (8713 مشاهده)
سابقه و هدف: عفونت ها یکی از علل عمده از کار افتادگی و مرگ در بیماران لوپوسی هستند. بیمارانی که نقص ایمنی دارند، در ریسک عوارض جدی آنفلوانزا هستند. در اینجا یک مورد لوپوس با پنومونی شدید آنفلوانزای H1N1 بدون مرگ و با پیش آگهی خوب گزارش می شود.
معرفی بیمار: آقای 37 ساله که با شکایت تب و تنگی نفس شدید، سرفه خلط دار و هموپتزی سریع پیشرونده در آبان ماه 1388 در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شد. در سابقه بیمار لوپوس اریتماتوس سیستمیک (SLE)، بیماری آنتی فسفولیپید و ترومبوفلبیت وریدهای عمقی (DVT) مکرر و سکته مغزی (CVA) وجود داشت. در گرافی قفسه سینه انفیلتراسیون دوطرفه آلوئولر مشهود بود و با توجه به شواهد اپیدمیولوژیک منطبق با آنفلونزای H1N1 در برخی بیماران بستری و عدم پاسخ به درمان آنتی بیوتیکی، نمونه شستشوی حلقی بینی برای تشخیص ویروسH1N1 به روش RT–PCR تهیه شده و درمان با اسلتامیویر آغاز شد. بعد از 4 روز تب بیمار قطع شده و تنگی نفس کاهش یافت و جواب مثبت RT–PCR تشخیص پنومونی H1N1 را به اثبات رساند. بیمار با وجود نقص ایمنی پیشرفته و مورتالیتی بالای پنومونی ویروسی آنفلوانزائی با توجه به درمان به موقع بهبودی یافت.
نتیجه گیری: با تشخیص و درمان سریع می توان از مرگ و میر پنومونی ویروسی آنفلونزائی در یک فرد با نقص ایمنی پیشگیری نمود.
Esalat-Manesh K, Momen-Heravi M, Soleimani Z. A case report of HIN1 pneumonia in a patient with systemic lupus erythematosus . Feyz Med Sci J 2012; 16 (4) :386-389 URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1560-fa.html
اصالت منش کمال، مومن هروی منصوره، سلیمانی زهرا. گزارش یک مورد پنومونی ناشی از آنفلونزای H1N1 در بیمار لوپوسی . مجله علوم پزشکی فيض. 1391; 16 (4) :386-389