سابقه و هدف: با توجه به عوارض ترمیم اولیه سینوس پیلونیدال از جمله میزان عود آن و اینکه مطالعات اندکی در خصوص مقایسه دو روش جراحی بستن ساده و بستن به روش فلاپ لیمبرگ در دسترس است، و نیز تناقضاتی که در این بررسیها وجود دارد، این مطالعه به منظور مقایسه این دو روش در درمان بیماران مبتلا به سینوس پیلونیدال که در بخش جراحی بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای 87-1386 تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، انجام شد.
مواد و روشها: در این مطالعه با طراحی مداخله ای، 100 بیمار مبتلا به سینوس پیلونیدال انتخاب گردیدهاند که به شکل تصادفی در دو گروه 50 نفری تقسیم شدهاند. گروه اول به روش ساده و گروه دوم با روش فلاپ لیمبرگ تحت عمل جراحی قرار گرفتند. در مرحله پس از عمل بیماران از نظر طول مدت عمل جراحی، درد بعد از عمل، زمان به راه افتادن بیماران بعد از عمل و عوارض عمل شامل عفونت و عود ( شروع مجدد علایم بیماری بعد از بهبودی کامل بعد از عمل جراحی ) و سروما و باز شدن لبه های زخم و ادم فلپ بعد از عمل مورد بررسی و یافتههای حاصل بر اساس آزمونهای مان ویتنی، t ، دقیق فیشر و مجذور کای مقایسه شدند.
نتایج: نتایج مطالعه حاضر نشان می دهد که طول مدت عمل جراحی در گروه ترمیم به روش فلاپ لیمبرگ نسبت به گروه ترمیم به روش ساده، طولانیتر ( 001/0> p )، ولی درد بعد از عمل کمتر ( 001/0> p ) و زمان به راه افتادن بیماران بعد از عمل کوتاهتر ( 001/0> p ) است. همچنین، عوارض عمل شامل سروما ( 004/0= p ) و ادم فلپ ( 001/0> p ) و عود ( 001/0> p ) نیز کمتر است. در خصوص عفونت ( 059/0= p ) و باز شدن لبههای زخم هم ( 056/0= p ) تفاوت محسوسی بین دو روش در طی 23 ماه پیگیری بیماران وجود نداشته است.
نتیجهگیری: با توجه به نتایج حاصله بستن به روش فلاپ لیمبرگ در درمان سینوس پیلونیدال در کنار روش جراحی بستن ساده روش مناسبی ارزیابی می گردد. همچنین نظر به اینکه بیماران دوره درمان بعد از عمل را راحت تر و با درد کمتری می گذرانند و بازگشت آنها به عملکرد قبلی اشان سریعتر صورت میپذیرد، میتوان این روش جراحی را در کنار سایر روشها در درمان سینوس پیلونیدال معرفی نمود.
Abdorrahim Kashi E, Nikpour Shahrivar M, Davoodabadi A, Mousavi S G A. Comparing simple suture with Limberg flap in primary surgical repair of sacrococcygeal pilonidal disease at Kashan Shahid Beheshti hospital during 2007-8. Feyz Med Sci J 2009; 13 (2) :124-128 URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-735-fa.html
عبدالرحیم کاشی اسماعیل، نیک پور شهریور مریم، داوودآبادی عبدالحسین، موسوی سید غلامعباس. مقایسه دو روش بستن ساده و فلاپ لیمبرگ در ترمیم اولیه بیماری سینوس پیلونیدال ناحیه ساکروکوکسیژال در مبتلایان مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 87-1386 . مجله علوم پزشکی فيض. 1388; 13 (2) :124-128