:: دوره 16، شماره 4 - ( دوماه نامه 1391 ) ::
جلد 16 شماره 4 صفحات 386-389 برگشت به فهرست نسخه ها
گزارش یک مورد پنومونی ناشی از آنفلونزای H1N1 در بیمار لوپوسی
کمال اصالت منش، منصوره مومن هروی*، زهرا سلیمانی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان ، momenheravi_m@kaums.ac.ir
چکیده:   (7036 مشاهده)

سابقه و هدف: عفونت ها یکی از علل عمده از کار افتادگی و مرگ در بیماران لوپوسی هستند. بیمارانی که نقص ایمنی دارند، در ریسک عوارض جدی آنفلوانزا هستند. در اینجا یک مورد لوپوس با پنومونی شدید آنفلوانزای H1N1 بدون مرگ و با پیش آگهی خوب گزارش می شود.

معرفی بیمار: آقای 37 ساله که با شکایت تب و تنگی نفس شدید، سرفه خلط دار و هموپتزی سریع پیشرونده در آبان ماه 1388 در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شد. در سابقه بیمار لوپوس اریتماتوس سیستمیک (SLE)، بیماری آنتی فسفولیپید و ترومبوفلبیت وریدهای عمقی (DVT) مکرر و سکته مغزی (CVA) وجود داشت. در گرافی قفسه سینه انفیلتراسیون دوطرفه آلوئولر مشهود بود و با توجه به شواهد اپیدمیولوژیک منطبق با آنفلونزای H1N1 در برخی بیماران بستری و عدم پاسخ به درمان آنتی بیوتیکی، نمونه شستشوی حلقی بینی برای تشخیص ویروسH1N1 به روش RT–PCR تهیه شده و درمان با اسلتامیویر آغاز شد. بعد از 4 روز تب بیمار قطع شده و تنگی نفس کاهش یافت و جواب مثبت RT–PCR تشخیص پنومونی H1N1 را به اثبات رساند. بیمار با وجود نقص ایمنی پیشرفته و مورتالیتی بالای پنومونی ویروسی آنفلوانزائی با توجه به درمان به موقع بهبودی یافت.

نتیجه گیری: با تشخیص و درمان سریع می توان از مرگ و میر پنومونی ویروسی آنفلونزائی در یک فرد با نقص ایمنی پیشگیری نمود.

واژه‌های کلیدی: لوپوس اریتماتوس سیستمیک، پنومونی، آنفلوانزای H1N1
متن کامل [PDF 143 kb]   (3687 دریافت)    
نوع مطالعه: گزارش مورد | موضوع مقاله: medicine, paraclinic
دریافت: 1391/5/8 | انتشار: 1391/4/25


XML   English Abstract   Print



دوره 16، شماره 4 - ( دوماه نامه 1391 ) برگشت به فهرست نسخه ها