سابقه و هدف: هیپرتانسیون ریوی بارزترین عارضه و مهمترین عامل ایجاد پیامدهای بعدی ناشی از بیماری انسدادی مزمن ریوی ( COPD ) است، که به صورت نارسایی قلب راست، احتقان کبدی، هیپوکسمی، آسیت و ادم محیطی آشکار میشود. این مطالعه با هدف بررسی همبستگی بین فشار شریان ریوی با شاخصهای بیوشیمایی و تنفسی در بیماران مبتلا به COPD انجام شد.
مواد و روشها: این مطالعه از نوع مقطعی است و در بین 81 نفر از بیماران COPD بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سالهای 1385-1384 انجام شد. مقدار افزایش فشار شریان ریوی ( PAP ) به وسیله اکوکاردیوگرافی از راه قفسهی سینه ( Transthoracic )؛ FEV1 به وسیلهی اسپیرومتری؛ PaO2 و PaCO2 از تجزیه و تحلیل گازهای خون شریانی ( ABG )؛ هموگلوبولین ( Hb )، آلانین آمینو ترانسفراز ( ALT )، آسپارات آمینو ترانسفراز ( AST )، سرعت رسوب گلبولهای قرمز ( ESR )، و آلبومین سرم از نمونه سرمی استخراج شد. تعریف PH با افزایش میانگین فشار شریان ریوی بیشتر از mm Hg 25 تلقی گردید. سپس همبستگی بین PAP با سایر پارامترها با استفاده از آزمون Pearson و ضریب همبستگی بررسی شد.
نتایج: از مجموع 81 بیمار، در 77 نفر (1/95 درصد)، افزایش فشار شریان ریوی ( PH ) جلب توجه میکرد ( PAP > mm Hg 25). در این تحقیق میانگین ± انحراف معیار عوامل مطالعه شده به شرح زیر بود: سن= 2/9 ± 69 سال، FEV1 = 1/13 ± 1/38 درصد، mm Hg 1/13 ± 6/54= PaO2 ، mm Hg 5/10 ± 5/52= PaCO2 ، g/dl 8/1 ± 58/14= هموگلوبین، IU/l 5/70 ± 9/39= AST ، IU/l 02/74 ± 7/39= ALT ، g/dl 49/0 ± 8/3= آلبومین سرم و 1/9 ± 6/6= ESR . همبستگی معنیداری بین PAP با عوامل مطالعه شده مذکور دیده نشد.
نتیجهگیری: نتایج اکوکاردیوگرافی نشان داد که بیشتر مبتلایان به COPD بستری، فشار شریان ریوی بیشتر از mm Hg 25 داشتند و از طرفی بین این افزایش فشار شریان ریوی با شاخصهای تنفسی و بیوشیمیایی همبستگی وجود نداشت. از این رو استفاده از شاخصهای فوق جهت پیشبینی افزایش فشار شریان ریوی، کمککننده نبوده و انجام اکوکاردیوگرافی به طور معمول در مبتلایان به COPD توصیه میشود.
Razi E, Rayegan F, Barekat S M, Mousavi S G A. Evaluating the correlation of pulmonary artery pressure with respiratory and biochemical indexes in COPD hospitalized patients at Kashan Shahid Beheshti Hospital in 2005-2006. Feyz 2008; 12 (2) :44-49 URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-638-fa.html
رضی ابراهیم، رایگان فریبا، برکت سید مجید، موسوی سید غلامعباس. بررسی همبستگی فشار شریان ریوی با شاخص های تنفسی و بیوشیمیایی در مبتلایان به بیمار انسداد مزمن ریوی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال های 1385-1384. مجله علوم پزشکی فيض. 1387; 12 (2) :44-49