[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 23، شماره 6 - ( دوماه نامه 1398 ) ::
جلد 23 شماره 6 صفحات 647-656 برگشت به فهرست نسخه ها
مقایسه‌ی دو روش بی‌دردی اپیدورال توراسیک و (PCA) Patient Controlled Analgesia وریدی از نظر میزان بی‌دردی و عوارض آن‌ها در بیماران تحت جراحی نواحی فوقانی شکم
وحیده شاه نظری ، افشین فرهانچی ، حمیدرضا خورشیدی* ، سجاد دانشیار ، سعادت ترابیان
گروه جراحی قفسه سینه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ، hkhorshidi57@yahoo.com
چکیده:   (630 مشاهده)
سابقه و هدف: پیشگیری و درمان درد بعد از جراحی، نقش مهمّی در تسریع بهبود وضعیت بیماران دارد. هدف این مطالعه مقایسه‌ی بین دو روش Patient Controlled Analgesia وریدی و بی‌دردی اپیدورال توراسیک از نظر میزان بی‌دردی و عوارض آن‌ها در بیماران تحت جراحی شکم می‌باشد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه که روی بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان بعثت همدان جهت انجام جراحی شکم صورت گرفت، بیماران به دو گروه 72 نفری تقسیم شدند. داده‌ها توسط پرسشنامه که شامل سنجش عملکرد ریوی، میزان درد، عوارض پس از عمل، میزان مصرف مخدر و رضایت‌مندی بیمار بود، جمع‌آوری و توسط SPSS V21 آنالیز شد.
نتایج: درد بعد از عمل بیماران با روش‌های کمّی و کیفی در ۲۴ ساعت اوّل بعد از عمل در گروه اپیدورال بیشتر ولی در ۲۴ ساعت دوم فقط با روش ارزیابی کیفی درد در این گروه بیشتر بود. میزان عوارض در هر دو گروه مشابه ولی تهوع در گروه PCA و پارستزی در گروه اپیدورال بیشتر بود. پارامترهای تنفسی بین دو روش تفاوت معنی‌داری نداشتند. رضایت بیماران از روش بی‌دردی در گروه PCA بیشتر بود اما در میزان رضایت‌مندی پرستاران بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت.
نتیجه‌گیری: میزان کاهش درد در هر دو روش PCA و اپیدورال برابر است. با توجه به ساده‌تر و ارزان‌تر بودن روش PCA می‌توان از آن برای بی‌دردی بعد از عمل با اطمینان کافی استفاده کرد. همچنین بهتر است روش اپیدورال در بیماران با مشکلات ستون فقرات، اختلالات عصبی عضلانی و اختلالات حسی به‌کار برده نشود.
واژه‌های کلیدی: Patient-Controlled Analgesia، اپیدورال توراسیک، جراحی شکم
متن کامل [PDF 316 kb]   (107 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: medicine, paraclinic
دریافت: 1397/12/16 | پذیرش: 1398/9/30 | انتشار: 1398/11/23
فهرست منابع
1. Ramsay MA. Acute postoperative pain management. Proc (Bayl Univ Med Cent) 2000; 13(3): 244–7.
2. [2] Peeters-Asdourian C, Gupta S. Choices in pain management following thoracotomy. Chest 1999; 115: 122S-4S.
3. Garimella V, Cellini C. Postoperative pain control. Clin Colon Rectal Surg 2013; 26(3): 191–196.
4. Langlade A, Briard C, Bouguet D, Blanchard F, Conan F. Patient-controlled analgesia and postoperative pain. Cah Anesthesiol 1994; 42(2): 183-9.
5. Werawatganon T, Charuluxanun S. Patient controlled intravenous opioid analgesia versus continuous epidural analgesia for pain after intraabdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev 2005; 100: 1536.
6. Haefeli M, Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J 2006; 15(1): 17–24.
7. Tavakoli A, Nourouzi M, Haji ZE. Patient's satisfaction from pain soothing after the surgery in Kerman hospitals (2005). J Kermanshah 2007: 206-14. [in Persian]
8. Ghergiani V, Nicolae G, Cindea I, Popescu R, Grasa C. Patient-controlled analgesia after major abdominal surgery in the elderly patient. Epid Analg 2012: 16-27.
9. Ohnhaus EE, Adler R. Methodological problems in the measurement of pain: A comparison between the verbal rating scale and the visual analogue scale. Pain 1975; 1(4): 379–84.
10. Loos MJ, Houterman S, Scheltinga MR, Roumen RM, Evaluating postherniorrhaphy groin pain: visual analogue or verbal rating scale?. Hernia 2008; 12(2): 147-51.
11. Holdgate A, Asha S, Craig J, Thompson J. Comparison of a verbal numeric rating scale with the visual analogue scale for the measurement of acute pain. Emerg Med (Fremantle) 2003; 15(5-6): 441-6.
12. Williamson A, Hoggart B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J Clin Nurs 2005; 14(7): 798-804.
13. Lund I, Lundeberg T, Sandberg L, Budh CN, Kowalski J, Svensson E. Lack of interchangeability between visual analogue and verbal rating pain scales: a cross sectional description of pain etiology groups. BMC Med Res Methodol 2005; 5(1): 31.
14. George KA, Wright PM, Chisakuta AM, Rao NV. Thoracic epidural analgesia compared with patient controlled intravenous morphine after upper abdominal surgery. Acta Anaesthesiol Scand 2008; 38: 808-12.
15. Block BM, Liu SS, Rowlingson AJ, Cowan AR, Cowan Jr JA, Wu CL. Efficacy of postoperative epidural analgesia: a meta-analysis. Jama 2003; 290(18): 2455-63.
16. Soliman IE, Apuva JS, Fertal KM, Simpson PM, Tobian JD. Intravenous versus epidural analgesia after surgical repair of pectus excavatum. Am J Ther 2009; 16(5): 398-403.
17. Butkovic D, Kralik S, Matolic M, Kralik M, Toljan S, Radesic L. Postoperative analgesia with intravenous fentanyl PCA vs epidural block after thoracoscopic pectus excavatum repair in children. Br J Anesth 2007; 98(5): 677-81.
18. Clarke H, Chandy T, Srinivas C, Ladak S, Okubo N, Mitsakakis N, et al. Epidural analgesia provides better pain management after live liver donation: a retrospective study. Liver Transpl 2011; 17(3): 315-23.
19. Viscusi ER. Emerging techniques in the management of acute pain: epidural analgesia. Anesth Analg 2005; 101: 523-29.
20. Wewers ME, Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Res Nurs Health 1990; 13(4): 227-36.
21. Yosunkaya A, Tavlan A, Tuncer S, Reıslı R, Topal A, Ökeslı S. Comparison of the effects of intravenous and thoracic epidural patient-controlled analgesia with morphine after upper abdominal surgery. Pain Clin 2003; 15(3): 271-79.
22. Tripathi M, Pandey M. Epidural catheter fixation: subcutaneous tunneling with a loop to prevent displacement. Anaesth 2000; 55(11): 1113-6.
23. Motamed C, Farhat F, Rémérand F, Stéphanazzi J, Laplanche A. An analysis of postoperative epidural analgesia failure by computed tomography epidurography. Anesth Analg 2006; 103(4): 1026-32.
24. Arendt K, Segal S. Why epidurals do not always work. Rev Obstet Gynecol 2008; 1(2): 49–55.
25. Baggerly J. Epidural catheters for pain management: the nurse's role. J Neurosci Nurs 1986; 18(5): 290-5.
26. Manion SC, Brennan TJ. Thoracic epidural analgesia and acute pain management. Anesthesiology. ASA 2011; 115(1): 181-8.
27. Dennis J, Mills P. Thoracic epidural versus morphine patient controlled analgesia after laparoscopic colectomy. World J Laparosc Surg 2008; 1(3): 49-52.
28. Hansdottir V, Philip J, Olsen MF, Eduard C, Houltz E, Ricksten SE. Thoracic epidural versus intravenous patient-controlled analgesia after cardiac surgery: a randomized controlled trial on length of hospital stay and patient-perceived quality of recovery. Anesthesiology 2006; 104(1): 142-51.
29. Paulsen EK, Porter MG, Helmer SD, Linhardt PW, Kliewer ML. Thoracic epidural versus patient-controlled analgesia in elective bowel resections. Am J Surg 2001; 182(6): 570-7.
30. Macintyre PE. Safety and efficacy of patient-controlled analgesia. Br J Anaesth 2001; 87(1): 36-46.
31. Moslemi F, Rasooli S, Baybordi A, Golzari SE. A comparison of patient controlled epidural analgesia with intravenous patient controlled analgesia for postoperative pain management after major gynecologic oncologic surgeries: a randomized controlled clinical trial. Anesthesiol Pain Med 2015; 5(5).
32. Wongyingsinn M, Baldini G, Charlebois P, Liberman S, Stein B, Carli F. Intravenous lidocaine versus thoracic epidural analgesia: a randomized controlled trial in patients undergoing laparoscopic colorectal surgery using an enhanced recovery program. Anesthesiol Pain Med 2011; 36: 241-8.
33. Radovanović D, Radovanović Z, Škorić-Jokić S, Tatić M, Mandić A, Ivković-Kapicl T. Thoracic epidural versus intravenous patient-controlled analgesia after open colorectal cancer surgery. Acta Clin Croat 2017; 56(2): 244-54.
34. Ali M, Winter DC, Hanly AM, O'hagan C, Keaveny J, Broe P. Prospective randomized controlled trial of thoracic epidural or patient-controlled opiate analgesia on perioperative quality of life. Br J Anaesth 2010; 104(3): 292–7.
35. Paulsen EK, Porter MG, Helmer SD, Linhardt PW, Kliewer ML. Thoracic epidural versus patient-controlled analgesia in elective bowel resections. Am J Surg 2009; 182(6): 570-77.
36. Wu CL, Jani ND, Perkins FM, Barquist E. Thoracic epidural analgesia versus intravenous patient-controlled analgesia for the treatment of rib fracture pain after motor vehicle crash. J Trauma 1999; 47(3): 564-7.
37. Pöpping DM, Elia N, Marret E, Remy C, Tramer MR. Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications. Arch Surg 2008; 143(10): 990-9.
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

ShahNazari V, Farhanchi A, Khorshid H, Daneshyar S. Comparison of thoracic epidural analgesia method and intravenous PCA (Patient Controlled Analgesia) in terms of analgesia and surgical complications in patients with upper abdominal surgery. Feyz. 2019; 23 (6) :647-656
URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-3835-fa.html

شاه نظری وحیده، فرهانچی افشین، خورشیدی حمیدرضا، دانشیار سجاد، ترابیان سعادت. مقایسه‌ی دو روش بی‌دردی اپیدورال توراسیک و (PCA) Patient Controlled Analgesia وریدی از نظر میزان بی‌دردی و عوارض آن‌ها در بیماران تحت جراحی نواحی فوقانی شکم. دوماه نامه علمي ـ پژوهشي فيض. 1398; 23 (6) :647-656

URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-3835-fa.html



دوره 23، شماره 6 - ( دوماه نامه 1398 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله علمی پژوهشی فیض ::: دانشگاه علوم پزشکی کاشان KAUMS Journal ( FEYZ )
Persian site map - English site map - Created in 0.05 seconds with 30 queries by YEKTAWEB 4240