سابقه و هدف: مطالعات زیادی در رابطه با روش به کارگیری آزمونهای دید سهبعدی ( steropsis ) در تشخیص تنبلی چشم و غربالگری آن انجام گرفته است. ما در این مطالعه برآن هستیم تا میزان دید سهبعدی در کودکان دبستانی سالم و افراد دچار تنبلی چشم با استفاده از آزمون TNO (یکی از آزمونهای steropsis ) را تعیین نموده و ارزش آزمون TNO در تشخیص تنبلی چشم را بررسی کنیم.
مواد روشها: مطالعه از نوع بررسی ارزش تشخیصی آزمون میباشد. حدت دید سهبعدی 300 دانشآموز دبستانی بدون تنبلی چشم به وسیلهی آزمون TNO در فاصلهی 40 سانتیمتری تعیین گردید. همچنین حدت بینایی و حدت دید سهبعدی 100 بیمار دارای تنبلی چشم به علل عیوب انکساری، دوبینی (استرابیسم) با زاویهی زیاد و دوبینی با زاویهی کم (میکرواسترابیسم) مراجعهکننده به درمانگاههای پوستچی و مطهری شیراز به ترتیب به وسیله اسنلن چارت در فاصلهی ششمتری و آزمون TNO در فاصلهی 40 سانتیمتری تعیین گردید. در این مطالعه مرز ارجاع 120 ثانیه قوسی برای تشخیص تنبلی چشم انتخاب شد نتایج به دست آمده مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت و حساسیت، ویژگی و ارزش تشخیصی آزمون تعیین شد.
نتایج: 95 درصد دانشآموزان دبستانی شهر شیراز دارای دید سهبعدی 120 ثانیه قوسی یا بهتر بودند. در گروه دارای تنبلی چشم کاهش محسوسی در حدت دید سهبعدی نسبت به گروه دانشآموزان سالم مشاهده شد. شایعترین علت تنبلی چشم در گروه مورد مطالعه عیوب انکساری بود (62 درصد). حساسیت آزمون TNO در تشخیص تنبلی چشم 9/85 درصد و ویژگی آن 2/97 درصد بود. آزمون TNO با مرز ارجاع 120 ثانیه قوسی دارای 5 درصد مثبت کاذب و 8 درصد منفی کاذب بود. منفی کاذب این آزمون در تشخیص تنبلی چشم متوسط یا شدید صفردرصد بوده است.
نتیجهگیری: ممکن است بتوان از آزمون TNO برای تشخیص و غربالگری آمبلیوپی در اطفال استفاده کرد، داشتن ویژگیهایی چون قابل اعتماد بودن و نداشتن نشانههای تکچشمی بر ارزش این آزمون میافزاید.
Talebnejad M R, Eghtedari M, Sajjadi M, Karimi Z, Ghaedi M. Assessment of TNO stereo test in Amblyopia screening. Feyz 2008; 12 (1) :56-60 URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-18-fa.html
طالب نژاد محمد رضا، اقتداری معصومه، سجادی مرجان، کریمی زاهد، قائدی مجتبی. بررسی قدرت آزمون TNOدر تشخیص تنبلی چشم. مجله علوم پزشکی فيض. 1387; 12 (1) :56-60