سابقه و هدف: هزینه های بیمارستانی جمعیت رو به رشد سالمند، سهم قابل توجهی از هزینه های نظام سلامت را به خود اختصاص داده است. هدف از این مطالعه بررسی الگوی هزینه خدمات بستری سالمندان در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان می باشد.

مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، 2067 نمونه از بین بیماران 60 ساله و بالاتر که طی دوره یک ساله منتهی به مهرماه 1389 در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان بستری شده بودند، به روش نمونه گیری طبقه بندی تصادفی انتخاب شدند. داده های مربوط به هزینه های بستری نمونه ها از پرونده های آنان گردآوری شده و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

نتایج: میانگین هزینه هر مورد بستری 5533529 ریال بود. بیشترین سهم صورت حساب مربوط به هزینه تخت روز (4/26 درصد) بود. از نظر متوسط هزینه هر مورد بستری در بیماری های مختلف، بیشترین هزینه به سالمندان مبتلا به بیماری های گوارشی، تنفسی و سرطان ها مربوط بود، اما از مجموع هزینه ها، بیماری های چشم و گردش خون بیش ترین سهم از کل هزینه های بستری را داشتند. از لحاظ بخش، بخش های مراقبت ویژه بالاترین هزینه هر مورد بستری را داشتند، اما از نظر مجموع هزینه ها، بخش های داخلی بیشترین سهم را دارا بودند. هزینه بستری سالمندان با نوع بخش بستری و نوع بیماری (001/0>P) و نیز با تعداد بیماری های هم زمان سالمندان (001/0=P) رابطه معنی داری نشان داد.

نتیجه گیری: برای کاهش هزینه های بیمارستانی، توجه به بیماری هایی که بیش ترین سهم را در هزینه های بیمارستانی داشته اند، ضروری است. در این راستا ضمن گسترش برنامه های پیشگیری از این بیماری ها، استفاده از روش های جایگزین کم هزینه تر ازجمله مراقبت در منزل و توسعه مراکز مراقبت درازمدت پیشنهاد می شود.