fa بررسی همبستگی فشار شریان ریوی با شاخص های تنفسی و بیوشیمیایی در مبتلایان به بیمار انسداد مزمن ریوی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال های 1385-1384 عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> هیپرتانسیون ریوی بارزترین عارضه و مهمترین عامل ایجاد پیامدهای بعدی ناشی از بیماری انسدادی مزمن ریوی ( COPD ) است، که به صورت نارسایی قلب راست، احتقان کبدی، هیپوکسمی، آسیت و ادم محیطی آشکار می­شود. این مطالعه با هدف بررسی همبستگی بین فشار شریان ریوی با شاخص­های بیوشیمایی و تنفسی در بیماران مبتلا به COPD انجام شد. </p><p align="justify"><strong>مواد و روش­ها:</strong> این مطالعه از نوع مقطعی است و در بین 81 نفر از بیماران COPD بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال­های 1385-1384 انجام شد. مقدار افزایش فشار شریان ریوی ( PAP ) به وسیله اکوکاردیوگرافی از راه قفسه­ی سینه ( Transthoracic )؛ FEV1 به وسیله­ی اسپیرومتری؛ PaO2 و PaCO2 از تجزیه و تحلیل گازهای خون شریانی ( ABG )؛ هموگلوبولین ( Hb )، آلانین آمینو ترانسفراز ( ALT )، آسپارات آمینو ترانسفراز ( AST )، سرعت رسوب گلبول­های قرمز ( ESR )، و آلبومین سرم از نمونه سرمی استخراج شد. تعریف PH با افزایش میانگین فشار شریان ریوی بیشتر از mm Hg 25 تلقی گردید. سپس همبستگی بین PAP با سایر پارامترها با استفاده از آزمون Pearson و ضریب همبستگی بررسی شد. </p><p align="justify"><strong>نتایج:</strong> از مجموع 81 بیمار، در 77 نفر (1/95 درصد)، افزایش فشار شریان ریوی ( PH ) جلب توجه می­کرد ( PAP > mm Hg 25). در این تحقیق میانگین ± انحراف معیار عوامل مطالعه شده به شرح زیر بود: سن= 2/9 ± 69 سال، FEV1 = 1/13 ± 1/38 درصد، mm Hg 1/13 ± 6/54= PaO2 ، mm Hg 5/10 ± 5/52= PaCO2 ، g/dl 8/1 ± 58/14= هموگلوبین، IU/l 5/70 ± 9/39= AST ، IU/l 02/74 ± 7/39= ALT ، g/dl 49/0 ± 8/3= آلبومین سرم و 1/9 ± 6/6= ESR . همبستگی معنی­داری بین PAP با عوامل مطالعه شده مذکور دیده نشد. </p><p align="justify"><strong>نتیجه­گیری:</strong> نتایج اکوکاردیوگرافی نشان داد که بیشتر مبتلایان به COPD بستری، فشار شریان ریوی بیشتر از mm Hg 25 داشتند و از طرفی بین این افزایش فشار شریان ریوی با شاخص­های تنفسی و بیوشیمیایی همبستگی وجود نداشت. از این رو استفاده از شاخص­های فوق جهت پیش­بینی افزایش فشار شریان ریوی، کمک­کننده نبوده و انجام اکوکاردیوگرافی به طور معمول در مبتلایان به COPD توصیه می­شود. </p> <p><strong>Background: </strong>Pulmonary hypertension (PH) is the most common complication and important intervention factors in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. It is presented by right-sided heart failure, hepatic congestion, hypoxemia, ascites and peripheral edema. This study was conducted to assess the correlation of pulmonary artery pressure with hematological and respiratory indexes in COPD patients. </p><p><strong>Materials and Methods: </strong>This cross sectional study was carried out on 81 hospitalized COPD patients in Shahid Beheshti Hospital in Kashan during 2005-2006. The increase of pulmonary artery pressure (PAP) by transthorasic echocardiography (TE), force expiratory volume in first second (FEV 1) by spirometry, PaO₂ and PaCO_2,with arterial blood gas analyzer (ABG), hemoglobin (Hb), alanine aminotransferase (ALT), aspirate aminotransferase (AST), erythrocyte sedimentation rate (ESR), and serum albumin with blood samples were determined. Pulmonary hypertension was defined as increasing the mean of pulmonary artery pressure grater than 25 mm/Hg. The relationship between PAP and other parameters was evaluated by Pearson analyzing test and correlation index. </p><p><strong>Results: </strong>Among 81 patients with COPD, 77 subjects (95.1 %) had pulmonary hypertension (PAP> 25 mm Hg). In this study the mean s± SD of studied parameters were as: age= 69 ± 9.2 yrs, FEV1 =38.1 ± 13.1% predicted, PaO₂ =54.6 ± 13.1 mm Hg, PaCO₂ =52.5 ± 10.5 mm Hg, Hb=41.58 ± 1.8 g/dl), AST =39.9 ± 70.5 IU/l, ALT = 39.7 ± 74.02 IU/l, serum albumin= 3.8 ± 0.49 g/dl, and ESR=6.6 ± 9.1.There was not significant correlation between PAP and the other parameters. </p><p><strong>Conclusions: </strong><strong></strong>According to the echocardiography results PAP>25 mm/Hg was found in most COPD hospitalized patients, having no correlation with the respiratory and biochemical indexes. So, to predict PAP, routine echocardiography for COPD patients, instead of the mentioned indices, is recommended. </p> اکوکاردیوگرافی،‌ اسپیرومتری، بیماری انسدادی مزمن ریه، فشار شریان ریوی، افزایش فشار شریان ریوی Chronic obstructive pulmonary disease, Echocardiography, Pulmonary artery pressure, Pulmonary hypertention, Spirometry 44 49 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-629&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahim Razi ابراهیم رضی ebrahimrazi@yahoo.com 290031947532846002560 290031947532846002560 Yes Fariba Rayegan فریبا رایگان 290031947532846002561 290031947532846002561 No Sayed Majid Barekat سید مجید برکت 290031947532846002562 290031947532846002562 No Sayed Gholam Abbas Mousavi سید غلامعباس موسوی 290031947532846002563 290031947532846002563 No