Feyz Medical Sciences Journal
مجله علوم پزشکی فيض
Feyz
Medical Sciences
http://feyz.kaums.ac.ir
29
journal29
1029-7855
2008-9821
fa
jalali
1377
1
1
gregorian
1998
4
1
2
1
online
1
fulltext
fa
بررسی اثر گلوکانتیم بر الکتروکاردیوگرام بیماران مبتلا به لیشمانیوز جلدی
Effect of Glucantime on electrocardiogram of patients suffering from cutaneous Leishmaniasis
عمومى
General
پژوهشي
Research
<p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> با توجه به شیوع بیماری های قلبی-عروقی که موجب تغییرات الکتروکاردیوگرام می شوند و افزایش روزافزون لیشمانیوز جلدی در منطقه مورد مطالعه و مصرف داروی گلوکانتیم جهت درمان این بیماران، وجود گزارش های متناقض ناشی از عوارض جانبی مصرف گلوکانتیم، به خصوص عوارض قلبی، این مطالعه به منظور تعیین اثر گلوکانتیم بر الکتروکاردیوگرام در مبتلایان به لیشمانیوز جلدی مراجعه کننده به آزمایشگاه مرکزی آران و بیدگل در سال 1376 انجام گرفت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong> تحقیق به روش کارآزمایی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعد (Before and after treatment) از درمان بر روی بیماران با تشخیص قطعی لیشمانیوز جلدی و طبیعی بودن از نظر بیماری قلبی-عروقی و الکتروکاردیوگرام بدون مصرف داروهای تاثیرگذار بر روی نوار قلبی صورت پذیرفت. آمپول گلوکانتیم (ساخت کارخانه Specia، فرانسه) به مقدار 20mg/kg/day آنتی موان پنج ظرفیتی به مدت 20 روز به صورت تزریق عضلانی تجویز و تاثیر آن را بر روی امواج P و QRS و T و قطعه ST و فواصل PR و QT در روزهای دهم و بیستم درمان بررسی گردید. بیماران با کاهش ارتفاع موج T بیش از 50% و یا معکوس شدن آن و QTc بیش از 0.43 ثانیه غیر طبیعی تلقی شدند. تغییرات امواج بر حسب گروه های سنی مختلف و جنس در روزهای قبل و دهم، قبل و بیستم و در نهایت دهم و بیستم مقایسه گردید. پس از جمع آوری اطلاعات، برای تحلیل آماری آن ها از آزمون Mc Nemar استفاده شد. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>یافته ها:</strong> از 50 بیمار مورد بررسی 35 نفر زن و 15 نفر مرد در محدوده سنی 17.3±25.2 سال و محدوده امواج الکتروکاردیوگرام در 40% موارد غیر طبیعی بودند. موج T روز دهم در 13 نفر و روز بیستم در 16 نفر تغییر داشت که نسبت به قبل از درمان اختلاف معنی داری را نشان داد (P<0.05) و فاصله QT در روز دهم در 7 نفر و روز بیستم در 9 نفر تغییر داشت که نسبت به قبل از درمان اختلاف معنی داری مشاهده شد (P<0.05)، تغییرات این دو موج صرف نظر از سن و جنس بین روزهای دهم و بیستم تغییرات معنی داری نشان ندادند. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>نتیجه گیری:</strong> مصرف گلوکانتیم موجب تغییرات غیر طبیعی موج T و فاصله QT گردید و انجام تحقیق دیگر برای بررسی عوارض دیررس قلبی عروقی دارو پس از خاتمه درمان توصیه می شود و پیشنهاد می گردد در صورت وجود عوارض قلبی این دارو، به خصوص آریتمی ها، اختلاف هدایتی و QT بیش از پنجاه صدم ثانیه از ادامه مصرف دارو خودداری شود. </p>
<p align="justify"><strong>History and Objectives:</strong> Due to the prevalence of the cardiovascular diseases and alteration in electrocardiographic pattern and higher prevalence of cutaneous Leishmaniasis in the region, the present study was undertaken in order to assess the electrocardiogram change on patients treated with Glucantime as in order to investigate its side effects in light of recent opposing reports on patients infected with the cutaneous Leishmaniasis referred top the Central Laboratory of Aran-Bidghol in 1997. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> A clinical trial with comparison of before and after treatment on patients with cutaneous Leishmaniasis with normal cardiovascular and electrocardiogram performance was carried out. Treatment of other medication which may induce adverse cardiovascular side effects were not used. Glucantime (Specia, France, 20 mg/kg/day) in the form of pentavalent antimony was injected intramuscularly for 20 days and its effect on the T, QRS, P waves, ST segment and PR and QT interval were investigated in 10th and 20th day of treatment. Reduction in T wave voltage (More than 50%) or its inversion (Depression) and QTC more than 0.43 seconds is taken as abnormal pattern. Alternation in wave pattern with respect to age and gender before treatment and at the tenth day, before and at the 20th day of the treatment and 10th and 20th day for treatment was studied. Mc Nemar statistical analysis was carried out. </p><p align="justify"><strong>Results:</strong> From 50 patients (35 male age interval 25.2±17.3 years and 15 males) 40% displayed abnormal electrocardiographic pattern. Statistically significant alternation in T wave was observed in 13 patients at the 10th day of treatment and 16 patients at the 20th day of treatment compared to before day of treatment (P<0.05). Significant QT interval differences at the 10th and 20th day of treatment compared with day before treatment was observed in 7 and 9 patients respectively (P<0.05). Irrespective of age and gender, these 2 wave patterns showed statistically significant difference for the 10th and 20th day of treatment. </p><p align="justify"><strong>Conclusion:</strong> Treatment with Glucantime induced abnormal T and QT waves which warrants further study on the long-term cardiovascular effect of Glucantime treatment. With cardiovascular side effects especially arrhythmia, induction diffences and QT more than 0.05 seconds, the drug treatment should be discontinued. </p>
لیشمانیوز جلدی، الکتروکاردیوگرام، گلوکانتیم
13
20
http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-571&slc_lang=fa&sid=1
Sayed Fakhroddin
Sadr
سید فخرالدین
صدر
sadr_f@kaums.ac.ir
290031947532846002312
290031947532846002312
Yes
Safar Ali
Talari
صفر علی
طالاری
290031947532846002313
290031947532846002313
No