Feyz Medical Sciences Journal
مجله علوم پزشکی فيض
Feyz
Medical Sciences
http://feyz.kaums.ac.ir
29
journal29
1029-7855
2008-9821
fa
jalali
1383
4
1
gregorian
2004
7
1
8
2
online
1
fulltext
fa
بررسی قدرت کولپوسکوپی در تشخیص ضایعات پیش سرطانی سرویکس در خانمهای دارای پاپ اسمیر غیر طبیعی
Diagnostic value of colposcopy for identifying precancerous lesions of cervix in patients with abnormal pap smear
عمومى
General
پژوهشي
Research
<p align="justify"><strong>سابقه و هدف :</strong> سرطان سرویکس یکی از سرطانهای شایع در زنان میباشد که دارای مراحل پیش سرطانی طولانی میباشد. به کمک روشهای غربالگری و تستهای تشخیصی میتوان ضایعات را در مراحل پیش سرطانی شناسایی کرد. گزارشهای انجام شده از کولپوسکوپی این روش را دارای ارزش تشخیصی قابل قبول بیان کردهاند در حالی که شاخصهای تشخیص در مطالعات، متفاوت بوده است. در ضمن در منطقه کاشان تاکنون قدرت تشخیص کولپوسکوپی گزارش نشده است، لذا به منظور تعیین قدرت کولپوسکوپی در تشخیص ضایعات پیشسرطانی در این منطقه، این مطالعه روی مراجعین به درمانگاه شبیهخوانی کاشان که دارای پاپ اسمیر غیر طبیعی بودند در مدت یک سال (مهرماه 1381 تا مهرماه 1382) انجام گرفت. </p><p align="justify"><strong>مواد و روشها:</strong> این مطالعه، یک کارآزمایی بالینی از نوع تشخیصی بوده که بر روی 100 خانم متأهل دارای پاپ اسمیر غیرطبیعی و در مدت یک سال انجام شده است. همه بیماران تحت کولپوسکوپی و Punch Biopsy قرار گرفتند. بیماران بر اساس خصوصیات کولپوسکوپی به دو گروه مثبت و منفی تقسیم و بیوپسی انجام شد. سپس شاخصهای تشخیصی روش کولپوسکوپی نسبت به بیوپسی تعیین گردید. </p><p align="justify"><strong>یافتهها:</strong> این تحقیق بر روی 100 نفر انجام گرفت که میانگین سنی آنها 3/13 ± 6/44 سال بود. در این مطالعه کولپوسکوپی دارای حساسیت 2/79 درصد و اختصاصیت 8/63 درصد بود. ارزش پیشبینی کننده مثبت 2/71 درصد و ارزش پیشبینیکننده منفی 2/73 درصد و کارآیی کولپوسکوپی 72 درصد بود. حساسیت کولپوسکوپی در ضایعات high grade بیشتر بود و در همه مواردی که نتیجه کولپوسکوپی ضایعه high grade بود، بیوپسی نتیجه هیستوپاتولوژی آن را high grade گزارش کرد. </p><p align="justify"><strong>نتیجهگیری و توصیهها:</strong> در این مرکز کولپوسکوپی به تنهایی قادر به تشخیص ضایعات پیشسرطانی نمیباشد بلکه کولپوسکوپی به همراه سیتولوژی و Punch Biopsy ، جهت ضایعات پیش سرطانی دارای ارزش تشخیصی بالا میباشد. به علت حساسیت بالای کولپوسکوپی در تشخیص ضایعات High grade در این مرکز، توصیه میکنیم این روش جهت تشخیص ضایعات انجام شود و در موارد مشکوک به ضایعه با درجه بالا، نتایج کولپوسکوپی میتواند برای تعیین مناطق مورد نیاز بیوپسی و تعیین خط مشی درمان، راهگشا و دارای ارزش پیشبینیکننده مثبت و منفی بالائی باشد </p>
<p align="justify"><strong>Background: </strong>Cervical carcinoma was among the most common neoplasm of females. Screening and diagnostics tests are widely used to identify the precancerous lesions. The present study was conducted to determine the diagnostic value of colposcopy for identifying precancerous lesions of cervix in patients with abnormal pap smear referring to ShabihKhani hospital in Kashan during an academic year. </p><p align="justify"><strong>Materials and methods: </strong>This clinical trail was performed on 100 females with abnormal pap smear. They all underwent colposcopy and punch biopsy. They were assigned in two groups of positive negative according to the findings of colposcopy and biopsy. </p><p align="justify"><strong>Results </strong>: The mean age of the candidates was 44.6±13.3 years. Colposcopy has a sensitivity of 79.2% and specificity of 63.8%. Positive and negative predictive values were 71.2% and 73.2%, respectively the total accuracy of the colposcopy was 72%. Colposcopy has shown higher sensitivity for high grade lesions. </p><p align="justify"><strong>Conclusion </strong>: Results have revealed that colposcopy could not identify precancerous lesions regardless of punch biopsy and cytology. With respect to the adequate sensitivity of colposcopy in high grade lesions, one could only rely on colposcopy findings when it reveals a high grade lesion. This screening technique is valuable for patient follow up in low grade lesions and diagnose of high grade lesion before the therapeutic approach </p>
پاپ اسمیر غیر طبیعی، بیوپسی، کولپوسکوپی
Pap Smear, Biopsy, Colposcopy
20
24
http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-175&slc_lang=fa&sid=1
Fariba
Behnamfar
فریبا
بهنام فر
behnamfar_f@kaums.ac.ir
290031947532846001009
290031947532846001009
Yes
Tahere
Khamechian
طاهره
خامهچیان
290031947532846001010
290031947532846001010
No
Monire
Shishehgar
منیره
شیشهگر
290031947532846001011
290031947532846001011
No