OTHERS_CITABLE بررسی تاثیر تمرینات اغتشاشی بر کینماتیک راه رفتن افراد با ضایعه لیگامنت صلیبی قدامی سابقه و هدف: آسیب لیگامنت صلیبی قدامی (Anterior Cruciate Ligament ACL) شایع‌ترین آسیب لیگامنتی زانو بوده و ضایعه آن منجر به تغییر کینماتیک راه رفتن می‌شود. برنامه‌های تمرینی نوروماسکولار همانند روش اغتشاش درمانی می‌تواند به آرامی کینماتیک راه رفتن بیماران با ضایعه لیگامنت صلیبی قدامی (ACLD) را اصلاح کند. هدف از انجام این مطالعه بررسی تاثیر پروتکل تعدیل شده اغتشاش درمانی بر کینماتیک راه رفتن افراد ACLD است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه10 مرد ورزشکار حرفه ای (45-18 سال) که حداقل 6 ماه و حداکثر 2 سال از بروز ضایعه آنها گذشته بود، شرکت داده شدند. کینماتیک راه رفتن این بیماران در مفاصل هیپ، زانو و مچ، قبل و بعد از دریافت 10 جلسه تمرینات اغتشاشی به‌وسیله دستگاه الکتروگونیامتر ارزیابی شد. نمرات پرسشنامه‌هایIKDC Subjective و Lysholm قبل و بعد از درمان نیز بررسی شدند. نتایج: یافته‌های مطالعه نشان دادند که نمرات پرسشنامه‌ها (02/0=P)، دامنه حرکتی مفصل هیپ (02/0=P)، حداکثر زاویه فلکشن مفصل هیپ (02/0=P) و زاویه مفصل هیپ در فاز stance(02/0=P) و حداکثر زاویه دورسی فلکشن مچ (03/0=P) در مقایسه با قبل از درمان افزایش قابل توجهی پیدا کردند. نتیجه‌گیری: احتمالا تمرینات اغتشاشی با ایجاد تاثیرات عصبی عضلانی و بهبود کنترل فید فوروارد سبب بهبود الگوهای جبرانی بیماران ACLD می‌شود. این افراد احتمالا با استفاده بیشتر از مفصل هیپ و ایجاد فلکشن بیشتر و نیز دامنه حرکتی بیشتر در این مفصل می‌توانند کنترل را به‌طور موثری از زانو دور کنند و به‌عهده مفصل هیپ بگذارند. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1081-fa.pdf 2011-03-15 473 482 لیگامنت صلیبی قدامی، کینماتیک راه رفتن، تمرینات اغتشاشی Studying the effect of perturbation training on gait kinematics of patients with anterior cruciate ligament injury Background: Anterior cruciate ligament (ACL) damage is the most common injury of knee. It can change gait kinematics. Neuromuscular training and perturbation treatment programs are supposed to be effective in modifying gait kinematics of patients with ACL damage. The purpose of this study was to determine the effect of modified perturbation training protocol on gait kinematics in ACL deficient patients. Materials and Methods: Ten professional male athletes, between 18 and 45 years, with at least 6 and at most 24 months history of unilateral ACL rupture were enrolled in the study. Kinematics data of hip, knee and ankle joints were recorded using electrogoniameter device during walking before and after ten sessions of perturbation training. IKDC Subjective and Lysholm questionnaires scores were analyzed before and after training.Results: IKDC Subjective and Lysholm questionnaires scores significantly improved after treatment (P=0.005). Hip range of motion (P=0.02), peak flexion of hip (P=0.02), hip angle at stance phase (P=0.02) and peak dorsiflexion of ankle (P=0.03) were significantly increased after training. Conclusion: Perturbation training probably affects neuromuscular control and modifies feed-forward control, thus it can improve compensatory patterns of ACL deficient patients during gait. ACL deficient patients may adapt their problem with further use of hip joint and increasing hip flexion. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1081-en.pdf 2011-03-15 473 482 Anterior cruciate ligament Gait kinematics Perturbation training Leila Abbasi 1 AUTHOR Ali Ashraf Jamshidi aa-jamshidi@tums.ac.ir 2 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Mohamad Ali Sanjari 3 AUTHOR Saeed Sayadi 4 AUTHOR Saeedeh Seyed Mohseni 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی میزان بروز عوارض ناشی از تعبیه کاتتر عروق مرکزی در بیماران سوخته بستری شده در بیمارستان امام موسی کاظم (ع) اصفهان طی سال های 1386تا 1387 سابقه و هدف: اگرچه کاتترهای وریدی مرکزی (CVA Central Venous Catheter) یکی از سریع ترین و مناسب ترین روش های دستیابی به جریان خون است، اما استفاده از آنها دارای عوارض است. هدف از این مطالعه بررسی میزان عوارض تعبیه کاتتر ورید مرکزی در بیمارانی است که دچار سوختگی شده و طی مدت یک ماه مورد پیگیری قرار گرفته اند. مواد و روش ها: در این مطالعه آینده نگر کلیه کسانی که به علت سوختگی بیش از 30 درصد در بیمارستان امام موسی کاظم (ع) اصفهان بستری شده و برای آنها CVC تعبیه شده بود، مورد بررسی قرار گرفته و اطلاعات بیماران در فاصله زمانی حین تعبیه کاتتر، 24 ساعت بعد و یک ماه بعد از نظر بروز عوارض احتمالی جمع آوری گردید. نتایج: از میان 96 بیمار مورد مطالعه 61 نفر مرد و 35 نفر زن بودند و اکثریت بیماران در رده سنی 50-20 سال قرار داشتند. مشخص شد که 26 نفر (27 درصد) حین تعبیه کاتتر، 3 نفر (2/3 درصد) 24 ساعت بعد و 31 نفر ( 3/32 درصد) یک ماه بعد دچار عارضه ناشی از تعبیه کاتتر شده بودند. بیشترین عارضه در حین تعبیه کاتتر، عدم موفقیت در تعبیه (6/15 درصد)، در 24 ساعت بعد از آن، هماتوم محل (2/3 درصد) و یک ماه بعد از تعبیه، عفونت کاتتر (4/12درصد) بود. نتیجه گیری: در مجموع می توان گفت، تعبیه کاتتر ورید مرکزی در بیماران سوخته روش مناسب و قابل قبول برای دسترسی به سیستم وریدی در طولانی مدت است و چون استفاده از این روش نیاز به تعبیه متعدد کاتترهای محیطی را مرتفع می سازد، باعث کاهش عوارض آنها و افزایش رضایت مندی بیماران و پرسنل می گردد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1082-fa.pdf 2011-03-15 483 487 سوختگی، کاتتر عروق مرکزی، عوارض Evaluating the central venous catheter complications of burned patients in Imam Mousa Kazem Hospital of Isfahan during 2007-8 Background: Although central venous catheter (CVC) is a favorable and quick method to access blood flow, however, it is associated with early and late complications. The aim of the present study was to determine complications of CVC placement in burned patients within one month of the procedure.Materials and Methods: This prospective study was performed on all patients with more than 30 per cent burn admitted to Imam Mousa Kazem Hospital of Isfahan during 2007-8. CVCs were applied for all of the patients and data related to the complications during placement, 24 hours and one month later were recorded. Results: Sixty-one out of 96 burned patients were male and 35 female. The majority of the victims were in age range of 20-50 years. Twenty-six patients (27%) had complications during catheter placement, 3 (3.2%) after the first 24 hours and 31 (32.3%) after one month. The most common complication during catheter insertion was its application failure (15.6%), after 24 hours it was hematoma at the site of insertion (3.2%) and after one month, catheter infection (12.4%). Conclusion: CVC application can help to reduce repeated peripheral venous catheters insertion and related subsequent complications, so it may be an effective and reliable method of long-term venous access. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1082-en.pdf 2011-03-15 483 487 Burn Central venous catheter Complication Masoud Sayadi 1 AUTHOR Mohsen Yousefzadeh 2 AUTHOR Azam Babakhani 3 AUTHOR Ali Akbar Beigi Beigi@med.mui.ac.ir 4 Isfahan University of Medical Sciences AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی همه گیر شناسی تروما در کودکان مراجعه کننده به بیمارستان الزهراء (س) اصفهان طی سال های 1383 تا 1386 مقدمه: باتوجه به اینکه سوانح و حوادث یکی از مهمترین دلایل مراجعه به اورژانس و اصلی ترین تابلوی مرگ در کودکان زیر 15 سال می باشد، هدف از این مطالعه بررسی شیوع اپیدمیولوژی کلی راجع به مرگ و میر کودکان و همچنین بررسی تروماهای وارده در این سنین است. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی کلیه کودکان تروما دیده 1 تا 15 سال که طی سال های 1383 تا 1386 به اورژانس بیمارستان الزهراء اصفهان مراجعه کرده بودند، بررسی شدند. روش نمونه گیری به صورت سرشماری و بررسی کلیه پرونده‌های پزشکی این کودکان بود که شامل 2300 نفر بودند. اطلاعات مربوط به نوع تروما، جنس، گروه های سنی، محل آناتومیک تروما و مرگ ناشی از آن و فشار خون در بدو ورود از طریق چک لیست جمع آوری شدند.نتایج: از 2300 کودک دچار تروما، 7/66 درصد پسر و 3/33 درصد دختر بودند. بیشترین تروماها در محل خانه و مدرسه به وقوع پیوسته بودند. شایع ترین نوع حادثه، سقوط (32 درصد) و پس از آن حوادث ترافیکی (1/31 درصد) بود. بر اساس مکان آناتومیک، سر (5/38) درصد، ترومای متعدد (3/34) درصد و اندام ها (9/18) درصد شایع ترین مکان های آناتومیک بودند. فراوانی وقوع مرگ 1/4 درصد (94 نفر) برآورد شد.نتیجه گیری: در مجموع به نظر می رسد با توجه به آنکه سقوط و تصادفات از علل اصلی و تروما در کودکان می باشند، برنامه ریزی جهت ارتقاء فرهنگ والدین در این زمینه بتواند مؤثر واقع شود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1083-fa.pdf 2011-03-15 488 493 کودکان، همه گیر شناسی، مرگ و میر، تروما A study on trauma epidemiology in children referred to Isfahan Alzahra Hospital during 2004-7 Background: Accidents are the leading cause of emergency room admissions and mortality for children below the age of 15. This study evaluate overall epidemiological information of pediatric trauma in children referred to Isfahan Alzahra Hospital.Materials and Methods: This cross-sectional study included 2300 children admitted to Alzahra Hospital emergency room during 2005-8. Data including age, sex, kind of trauma, site of injury, blood pressure and cause of death were recorded in prepared checklist by the study of hospital files. Results: Female to male ratio was 2:1 (66.7% versus 33.3). Most of the events (45%) happened at home and school. Fall (32%) followed by motor vehicle accidents (31.1%) were the most common mechanisms of trauma. The most common areas injured in pediatric multiple trauma victims were head (34.3%) and limbs (18.9%). Mortality rate was (4.1%).Conclusion: Falling down and traffic accidents are very common in pediatric emergencies. Training the parents to believe that their children are in need of protection and surveillance is the most effective program of decreasing trauma-induced mortality in children. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1083-en.pdf 2011-03-15 488 493 Children Epidemiology Mortality Trauma Mehrdad Memarzadeh 1 AUTHOR Mehrdad Hoseinpour meh_hosseinpour@ yahoo.com 2 Kashan University of Medical Sciences AUTHOR Nasrin Sanjary 3 AUTHOR Zahra Karimi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی برخی از عوامل شغلی و غیرشغلی مرتبط با آسیب های شغلی دست سابقه و هدف: آسیب های شغلی دست در کارگران کارخانه ها، جزو آسیب هایی طبقه بندی می شوند که همیشه قابل پیشگیری هستند. فاکتورهای شغلی و غیر شغلی متعددی می توانند با این آسیب های همراهی داشته باشند که شناسایی و تعدیل این فاکتورها در پیشگیری از آسیب های نقش کلیدی دارند. این مطالعه به منظور بررسی ارتباط بعضی از عوامل شغلی و غیرشغلی موثر در آسیب های شغلی دست اجرا گردید. مواد و روش ها: در یک مطالعه مورد شاهدی 82 کارگر صنعتی دچار آسیب شغلی دست از کارخانه‌های اطراف تهران با 83 کارگر صنعتی که به عنوان شاهد انتخاب شده بودند، از نظر فاکتورهای فردی، شغلی و روانی–اجتماعی بر اساس پرسشنامه مقایسه شدند. برای تجزیه و تحلیل یافته ها از آزمون آماری مجذور کای و t استفاده گردید. نتایج: در بروز آسیب شغلی دست، داشتن شیفت کاری از نوع گردشی (027/0=P) و عدم ارتباط با همکاران (006/0=P)، عدم استفاده از وسایل حفاظت فردی، عدم آموزش استفاده از وسایل حفاظت فردی و نیز عدم در دسترس بودن آنها به عنوان عوامل خطرزا برای آسیب شغلی دست از نظر آماری معنادار بودند (001/0=P). ارتباط معنی داری بین عوامل فردی و خانوادگی با بروز آسیب به دست نیامد. نتیجه گیری: بر اساس یافته های مطالعه حاضر مهمترین موارد در پیشگیری از آسیب شغلی دست، در اختیار قرار دادن و یا تجهیز ابزار به وسایل ایمنی و استفاده از آنها می باشد. همچنین، نداشتن رابطه با همکاران به عنوان یک عامل خطرزا برای آسیب شغلی دست محسوب می شود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1084-fa.pdf 2011-03-15 494 499 دست، آسیب، وسیله، کار گردشی Occupational and non-occupational risk factors in occupational hand injuries Background: Hand injuries are the most common bodily traumas sustained at work and are always preventable. Different occupational and non-occupational risk factors may predispose to these grave events identification and modifying them has a critical role in prevention of the accidents. This study was carried out to evaluate the association between these factors and hand injuries. Materials and Methods: In this case control study 82 industrial workers with occupational hand injuries from Tehran nearby factories were compared with eighty-three controls. Working circumstances were assessed using a detailed occupational and non-occupational (individual and socio-psychological factors) questionnaire. Data were analyzed with chi-square and t-test. Results: Rotational shift work (P=0.027), lack of a close relationship between the workers, lack of training, availability and using safety equipments are statistically significant risk factors related to hand injuries (P=0.006). There is no significant relationship between individual and familial factors and hand injuries.Conclusion: Availability of safety equipments and their proper use are the most important preventive factors for hand injury. Lack of close relationship between workers can also be regarded as a significant risk factor. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1084-en.pdf 2011-03-15 494 499 Hand Injury Equipment Shift work Maryam Maghsoudi Pour 1 AUTHOR Hamid Reza Saberi hamisa2002@yahoo.com 2 Kashan University of Medical Sciences AUTHOR Sayyed Alireza Moravveji 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اپیدمیولوژی تروما و پیامدهای آن در مراجعین به مرکز ترومای کاشان طی سال 1386 سابقه و هدف: تروما شایع ترین علت مرگ برای همه افراد بین سنین 44-1 سال می باشد. در بسیاری از کشورها نیز حوادث رانندگی مهمترین علت مرگ در جوانان است. این مطالعه با هدف تعیین آسیب های حوادث رانندگی طی سال 1386 در مرکز ترومای کاشان در بین افرادی که نیاز بستری و درمان داشته اند، صورت گرفته است. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-مقطعی بر روی 1004 بیمار که از فروردین تا اسفند 1386 در بیمارستان شهید بهشتی کاشان تحت درمان قرار گرفته بودند، انجام شد. داده ها شامل سن و جنس، نوع تروما، انواع آسیب های داخل و خارج قفسه صدری جمع آوری شده و مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفتند. نتایج: یافته های این مطالعه نشان داد که 66 درصد افراد مرد بوده و بیشترین فراوانی بروز تروماهای منجر به مجروحیت در گروه سنی 21 تا 30 سال رخ داده است. بیشترین فراوانی در رده بعد، در گروه سنی 10 تا 20 سال مشاهده می شود. وقوع تروما در مناطق شهری 5/62 درصد و در مناطق روستایی 5/37 درصد بوده است. بیشترین میزان ترومای منجر به مجروحیت در اثر تصادف با موتور سیکلت و سپس اتومبیل بوده است. نتیجه گیری: در مجموع می توان گفت، با توجه به اینکه تعداد قابل ملاحظه ای از موارد در اثر تصادفات با وسیله نقلیه و در افراد کم سواد بروز نموده است، با آموزش های و اقدامات مناسب می توان از مرگ و میر ناشی از این حوادث کاسته و از پیامدهای نامطلوب آن جلوگیری نمود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1085-fa.pdf 2011-03-15 500 505 مصدوم، حوادث رانندگی، تروما Trauma epidemiology and its consequences in victims referred to Kashan Trauma Center during 2007-8 Background: Trauma is the most common cause of mortality for people aged 1 through 44 years. Traffic accidents are the leading cause of severe injuries among young people in most countries. This study was conducted to determine the frequency of traffic accident injuries in victims referred to Kashan Trauma Center during 2007-8. Materials and Methods: This cross-sectional descriptive study was carried out on 1004 trauma cases referred to Kashan Shahid Beheshti Trauma Center during the year during 2007-8. Data including age, sex, type of trauma, and type of intra- and/or extra-thoracic injury were recorded and analyzed. Results: Sixty-six per cent of the cases were male, and the most frequently observed trauma cases were between the ages 21 and 30, followed by 10 and 20. The frequency of trauma in urban and rural areas was 62.5% and 37.5%, respectively. Motorcycle accidents are the most common traffic accidents followed by car accidents. Conclusion: Considering the large number of trauma cases secondary to the traffic accidents and lower levels of education in those cases, appropriate educational programs may be helpful to decrease the mortality rates and other undesirable consequences of accidents. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1085-en.pdf 2011-03-15 500 505 Victim Traffic accident Trauma Abdolhosain Davoodabadi 1 AUTHOR Alireza Yazdani yazdani m67@yahoo.com 2 Kashan University of Medical Sciences AUTHOR Mansoor Sayyah 3 AUTHOR Masoud Mirzadeh Javaheri 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی مصدومین مبتلا به ترومای غیرنافذ کبد در بیمارستان الزهراء (س) اصفهان طی سال های 1377 تا 1387 سابقه و هدف: کبد شایع ترین اندامی است که به دنبال ترومای شکم، آسیب دیده و تشخیص زود هنگام و درمان مناسب آن میزان مرگ و میر را کاهش می دهد. برای دستیابی به این هدف پزشکان باید از شیوع و علل بیماری، علائم بالینی، روش های تشخیصی و درمان مناسب آن آگاهی داشته باشند.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی گذشته نگر بر روی 130 مصدوم بالغ مبتلا به ترومای کند کبد که از سال 1377 تا 1387 به اورژانس بیمارستان الزهراء (س) اصفهان مراجعه نموده بودند، انجام شد. موارد با روش نمونه گیری سر شماری، انتخاب شده و داده ها با استفاده از سوابق بیماران در پرسشنامه جمع آوری گردید. نتایج: از 130 بیمار مورد مطالعه، 103 نفر مرد (2/79 درصد) و میانگین سنی کل بیماران 46/13±7/29 سال بود. شایع ترین مکانسیم تروما تصادف با وسایل نقلیه در 100 نفر (9/76 درصد) و بیشترین روش تشخیصی مورد استفاده، سونوگرافی و سی تی اسکن هم زمان در 68 بیمار (3/52 درصد) بود. درمان انتخابی در 88 نفر (7/67 درصد) از بیماران عمل جراحی و 42 نفر دیگر (3/32 درصد) درمان نگه دارنده بود. تعداد موارد بستری در مرکز مراقبت های ویژه در درمان نگه دارنده بیشتر از درمان جراحی بود (001/0=P). همچنین، میانگین طول مدت بستری در موارد جراحی شده کمتر از موارد با درمان نگه دارنده بود. نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که استفاده از درمان نگهدارنده برای مبتلایان به ترومای کند کبد نسبت به درمان جراحی از مزایای بیشتر و عوارض کمتری برخوردار است. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1086-fa.pdf 2011-03-15 506 511 شکم، کبد، تروما Management of blunt hepatic trauma in patients referred to Isfahan Alzahra Hospital during 1998-2008 Background: Liver is the most commonly injured organ in blunt abdominal trauma. Early diagnosis and appropriate treatment of blunt hepatic trauma would decrease morbidity and mortality rates. To achieve this goal, physicians should be aware of the prevalence, etiologies, signs and symptoms, diagnostic procedures and up-to-date management of blunt hepatic trauma.Materials and Methods: A descriptive retrospective study was conducted on all 130 patients admitted to the emergency department of Isfahan Alzahra Hospital during 1998-2008. Data were collected from patients' medical records and analyzed using descriptive statistical methods.Results: Out of 130 patients, 103 cases (79.2%) were male. Mean age of cases was 29.7±13.46. The most common traumatic mechanism was vehicle accidents in 100 cases (76.9%). Sonography in association with CT scan as the most commonly used diagnostic method was obtained in 68 cases (52.3%). Eighty-eight cases (67.7%) underwent surgery while conservative treatment was selected for the other 42 cases (32.3%). Admission to ICU was more frequently needed in conservative treatment group (P=0.001). The mean length of hospitalization was shorter for patients underwent surgery. Conclusion: Better clinical results and fewer complications in the group managed conservatively presents it as a safer and more efficient treatment method. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1086-en.pdf 2011-03-15 506 511 Abdomen Hepatic Trauma Mohsen Mahmoodieh 1 AUTHOR Behnam Sanei 2 AUTHOR Mohammad Moazeni Bistgani dr_m_moazeni@yahoo.com 3 Isfahan University of Medical Sciences AUTHOR Neghah Tavakoli fard 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اپیدمیولوژی سوختگی کودکان مراجعه کننده به مرکز فوق تخصصی سوانح، سوختگی و ترمیمی ولایت رشت در سال 1387 سابقه و هدف: آسیب های ناشی از سوختگی در کودکان شایع بوده و یکی از عوامل منجر به مرگ و عوارض شدید می باشد. هدف از این مطالعه بررسی اپیدمیولوژیک سوختگی ها در کودکان ارجاع شده به مرکز فوق تخصصی ولایت - رشت- در سال 1387 بود. مواد و روش ها: برای انجام این مطالعه توصیفی اطلاعات لازم همراه با تنظیم پرونده برای هریک از کودکان مراجعه کننده -به صورت آینده‌نگر- گردآوری شده است. داده های مورد نظر شامل سن، جنس، درصد سوختگی، علت، مکان، وسیله نقلیه، مدت بستری و پیامد حادثه در هنگام پذیرش بودند. نتایج: طی سال 1387؛ 138 کودک بستری و 275 کودک به صورت سرپایی درمان شده اند. 33 درصد بستری شوندگان و 35 درصد درمان های سرپایی کمتر از 2 سال داشته اند و 53 درصد این کودکان پسر بوده اند. 2/76 درصد از مناطق شهری ارجاع شده اند، 72 درصد به علت مایعات داغ دچار سوختگی شده و 93 درصد موارد سوختگی در خانه روی داده است، 75 درصد کودکان سطح سوختگی تا کمتر از 6 درصد داشته و 23 درصد عمدتا در تنه دچار سوختگی بوده اند. 79 درصد کودکان بستری شده سوختگی درجه 2 داشته اند. هفت کودک در نتیجه ی سوختگی فوت کرده اند که دچار سوختگی درجه چهار و بیش از 40 درصد سطح سوختگی بوده اند. نتیجه گیری: در مجموع می توان گفت، بیشترین گروه سنی سوخته شده کودکان کمتر از 2 سال بودند، بیشترین سوختگی با مایعات داغ و در ساعات تهیه و صرف غذا رخ داده بود و شدت درجه و افزایش سطح سوختگی با پیامد بیماری مرتبط بودند. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1087-fa.pdf 2017-06-28 512 519 سوختگی کودکان اپیدمیولوژی Epidemiology of childhood burns in children referred to Velayat Burn University Hospital of Rasht during 2008-9 Background: Pediatric burn injuries are common and often lead to devastating consequences. The aim of this study was to determine the epidemiology of childhood burns in children referred to Velayat Burn University Hospital of Rasht during 2008-9. Materials and Methods: In this descriptive study the clinical data of all burned children including age, sex, burn percentage, burning agents, site of burn, transport vehicle, length of admission and consequences of burn, were collected prospectively. Results: The burned children were treated either as inpatient (N=138) or outpatient (N=275). Thirty-three per cent of inpatients and 35% of outpatients were under two years of age. Of all the burned children, 53% were male, 76.2% from the urban areas, 72% were scalded, 93% happened at home, 75% had less than 6% burn and 23% of children had burns of trunk. Second degree burn was the most common type (79%). Seven deaths were recorded with forth-degree burns and burning surface more than 40%. Conclusion: Children under two years of age are at highest risk of burn and most commonly with hot water (scalding) in preparing and serving meal times. Sequelae of burn are dependent to its severity and surface area. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1087-en.pdf 2017-06-28 512 519 Burn Children Epidemiology Sirous Emir Alavi cyrusemiralavi@yahoo.com 1 Guilan University of Medical Sciences AUTHOR Mohamad Tolouei 2 AUTHOR Hosain Shodjaei 3 AUTHOR Leila Kouchakinejad 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی استرس حاد، اختلال استرس پس از سانحه و کیفیت زندگی بعد از سوانح رانندگی در مصدومین بستری شده در بیمارستان پورسینا رشت طی سال 1388 سابقه و هدف: دانش کمی در مورد کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در مصدومین حوادث رانندگی وجود دارد. هدف از انجام این مطالعه تعیین استرس حاد، اختلال استرس پس از سانحه و کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در مصدومین حوادث رانندگی می باشد. مواد و روش ها: برای انجام این مطالعه توصیفی افراد مورد مطالعه از بستری شدگان در بخش های ارتوپدی و ترومای بیمارستان پورسینا شهر رشت طی سال 1388 انتخاب شدند. داده ها یک هفته و دوماه پس از تصادف برای 88 بیمار بستری جمع آوری گردیده و با ابزارهای SRS- PTSD (استرس پس از سانحه) و SF-36(فرم خلاصه شده کیفیت زندگی مرتبط با سلامت) بررسی شدند. نتایج: استرس حاد هفته اول پیش بینی کننده مستقل استرس پس از سانحه دوماه بعد بود. در تجزیه و تحلیل رگرسیونی بین موقعیت مصدوم به عنوان راننده و نمره اختلال استرس پس از سانحه دو ماه بعد ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (024/0=P). نتایج این مطالعه همچنین، افزایش میانگین در عملکرد جسمی کیفیت زندگی (005/0=P) و کاهش میانگین محدودیت نقش به علت آسیب جسمانی (02/0=P) و کاهش میانگین در عملکرد روانی شامل سلامت روانی (001/0=P) محدودیت نقش هیجانی (01/0=P) و نیروی حیاتی (001/0=P) در هفته اول تا دوماه پس از تصادف را نشان دادند. نتیجه گیری: در مجموع می توان گفت حوادث رانندگی می تواند در کیفیت زندگی مصدومین حوادث رانندگی اختلال ایجاد کرده و کارکنان ارائه دهنده خدمات مراقبتی باید در مورد استرس حاد، به خصوص در رانندگان اقدامات مداخله ای لازم را انجام دهند. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1088-fa.pdf 2011-03-15 520 525 کیفیت زندگی، حوادث رانندگی، اختلال استرس سانحه A study on acute stress, post-traumatic stress disorder and quality of life in injured accident survivors admitted to Rasht Porsina Hospital during 2009-10 Background: There is limited information on health-related quality of life (HRQOL) of injured accident survivors. The aim of the present study was to assess acute stress, post traumatic stress disorder and health-related quality of life in injured accident survivors. Materials and Methods: Eighty-eight patients admitted to the orthopaedics and trauma surgery department of Rasht Porsina Hospital were enrolled to this descriptive study. SRS- PTSD (post-traumatic stress) and SF-36 (short-form of health-related quality of life) questionnaires were completed and assessed one week and two months after the accident. Results: Acute stress of the first week of the accident was found to be an independent predictor of post-traumatic stress of two months later. Regression analysis showed a statistically significant relationship between position of the survivor as a driver and score of post-traumatic stress disorder two months post-accident (P=0.024). The results also showed a statistically significant improvement in physical function (P=0.005), lack of improvement in role limitations due to physical injury (P=0.02), no improvement in mental function including mental health (P=0.001), role limitations due to emotional problems (P=0.01) and vitality (P=0.001). Conclusion: There is a significant relationship between PTSD and quality of life of the injured survivors. The return of injured accident survivors to pre-injury HRQOL may depend not only on optimal medical care but also on awareness and timely interventions regarding PTSS. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1088-en.pdf 2011-03-15 520 525 Quality of life Traffic accident Traumatic stress disorder Naeima Khodadadi 1 AUTHOR Atefeh Ghanbari at_ghanbari@gums.ac.ir 2 Guilan University of Medical Sciences AUTHOR Shahrokh Yosefzadeh 3 AUTHOR Fatemeh Meskini 4 AUTHOR Fariba Asgari 5 AUTHOR Leila Koochaki Nejad 6 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی تروماهای ورزشی مسابقات لیگ های ورزشی مردان شهر کاشان طی سال های 1387 تا 1388 سابقه و هدف: تروماهای ورزشی یکی از خطراتی است که ورزشکاران در میادین ورزشی و از جمله در مسابقات لیگ های ورزشی با آن مواجه می شوند. هدف از انجام این تحقیق، بررسی فراوانی تروما در مسابقات لیگ های ورزشی مردان شهر کاشان در سال تحصیلی 88-1387 بود.مواد و روش ها: در این تحقیق توصیفی مقطعی تروماهای ورزشی لیگ های ورزشی شهر کاشان در سال تحصیلی 88-1387 با حضور در محل برگزاری مسابقات مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: در مجموع 160 مورد ترومای ورزشی در 146 مسابقه ی رشته های مختلف ورزشی ثبت گردید. بیشترین فراوانی تروماها در مسابقات هندبال با 45 مورد (6/25 درصد) و سپس در مسابقات فوتبال با 36 مورد (5/22 درصد) ثبت گردید. نتیجه گیری: توصیه می شود به ورزشکاران این رشته ها آموزش لازم جهت اجتناب از مصدومیت و استفاده از وسائل محافظتی داده شود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1089-fa.pdf 2011-03-15 526 532 ورزشکاران، ورزش، تروما Study of sport trauma in men\'s sport leagues of Kashan during 2008-9 Background: Athletes participating in sport competitions are faced with the risk of trauma. The purpose of this study was to determine the frequency of trauma injuries in men’s sport leagues of Kashan during 2008-9. Materials and Methods: In this descriptive cross-sectional study, all injuries during sport league competitions were recorded by attending the sport arenas during 2008-9. Results: A total of 160 trauma cases were recorded during 146 events. The highest number of trauma was observed in handball and taekwondo competitions with 45 (25.6%) and 35 (21.9%) cases, respectively.Conclusion: Athletes involved in sport leagues require appropriate training and adequate protection through the use of protective devices to avoid injuries. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1089-en.pdf 2011-03-15 526 532 Athletes Sport Trauma Mansoor Sayyah 1 AUTHOR Esmaeil Fakharian 2 AUTHOR Manzardokht Bigdeli manzanbigdeli@gmail.com 3 Kashan University of Medical Sciences AUTHOR Majid Hasanzadeh 4 AUTHOR Ali Akbarnejad 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی شیوع تروماهای وارده به پرینه در حین زایمان طبیعی در زایشگاه شبیه خوانی کاشان طی سال های 1386 تا 1388 سابقه و هدف: تروما به دستگاه تناسلی به طور شایع در زایمان واژینال اتفاق می افتد و می تواند در اثر اپی زیاتومی، پارگی خود به خود و یا هر دو باشد. این مطالعه با هدف بررسی شیوع تروماهای وارده به پرینه در حین زایمان طبیعی در زنان مراجعه کننده به زایشگاه شبیه خوانی کاشان انجام شده است.مواد و روش ها: برای انجام این مطالعه توصیفی تحلیلی گذشته نگر (Retrospective) اطلاعات لازم با بررسی پرونده زایمان های طبیعی انجام شده در زایشگاه شبیه خوانی کاشان از مهر 1386 تا پایان شهریور 1388 جمع آوری گردیده، سپس یافته ها با استفاده از نرم افزار SPSSو آزمون آماری مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.نتایج: یافته های پژوهش نشان می دهد فراوانی پارگی های شدید؛ یعنی پارگی درجه سه و چهار، 16/0 درصد می باشد که 14/0 درصد آن همراه با اپی زیاتومی اتفاق افتاده است. در عوض در زایمان هایی که بدون اپی زیاتومی انجام شده، شیوع پارگی های درجه 1 و 2 به ترتیب 3/90 و 6/9 درصد بوده است. در بررسی رابطه بین نوع پارگی با وزن نوزاد در موقع تولد نیز ارتباط معنی دار آماری مشاهده شد (001/0=P).نتیجه گیری: با توجه به یافته‌های این پژوهش به نظر می‌رسد، در صورت عدم انجام اپی‌زیاتومی، ترومای فابل توجهی به پرینه وارد نمی شود و معمولا پارگی‌های ایجاد شده مختصر و از نوع درجه یک می باشند؛ بنابراین توصیه می شود در صورت امکان از انجام اپی‌زیاتومی بی مورد خودداری شود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1090-fa.pdf 2011-03-15 533 538 پرینه، تروما، زایمان طبیعی، شیوع Incidence of perineal trauma in normal spontaneous vaginal delivery in Shabih-khani Maternity Hospital of Kashan during 2007-9 Background: Trauma to genital tract is a common complication of normal vaginal delivery and may result from episiotomies, spontaneous lacerations or both. The aim of this study was to determine the incidence of perineal trauma in normal spontaneous vaginal delivery in patients admitted to Kashan Shabih-khani Maternity Hospital. Materials and Methods: All women having normal vaginal delivery at Kashan Shabih-khani Maternity Hospital from October 2007 to September 2009 were enrolled to this descriptive-analytical retrospective study. Data were collected from hospital charts and analyzed by chi-square test.Results: Severe (third or fourth) degree tears were seen in 0.16% of cases, 0.14% of which accompanied episiotomy. First and 2nd degree tears without episiotomy happened in 90.3% and 9.6%, respectively. Type of trauma is correlated to the birth weight of the baby (P=0/001). Conclusion: Episiotomy has no significant beneficial effect on prevention of perineal trauma. so, it is recommended that episiotomies to be avoided unless for exceptional cases. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1090-en.pdf 2011-03-15 533 538 Incidence Perineum Vaginal delivery Trauma Elaheh Mesdaghinia 1 AUTHOR Fatemeh Abbaszadeh abbaszadehs@yahoo.com 2 Kashan University of Medical Sciences AUTHOR Aazam Mesdaghinia 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی شیوع اختلالات اسکلتی - عضلانی و ریسک فاکتورهای شغلی آن در شاغلین یکی از صنایع خودرو سازی تهران در سال 1388 سابقه و هدف: اختلالات اسکلتی عضلانی مرتبط با کار یکی از شایع ترین آسیب های شغلی محسوب می شوند. در صنایع خودروسازی به دلیل وجود ریسک فاکتورهای فراوان شیوع این اختلالات زیاد گزارش شده است. لذا، این مطالعه با هدف بررسی شیوع اختلالات اسکلتی عضلانی و ریسک فاکتورهای شغلی آن در شاغلین یکی از صنایع خودروسازی شهر تهران طی سال 1388 انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی - مقطعی بر روی 145 نفر از کارگران قسمت های مختلف صنعت خودروسازی که به صورت تصادفی انتخاب شده بودند، انجام شد. شیوع اختلالات با استفاده از پرسشنامه استاندارد نوردیک (Nordic) و ریسک فاکتورهای شغلی مربوطه، با استفاده از شاخص KIM (Key Indicator Method) بررسی شده و داده ها با استفاده از آزمون مجذور کای مورد ارزیابی قرار گرفتند.نتایج: بیشترین شیوع علائم اختلالات اسکلتی- عضلانی مربوط به مشاغل نصب تایر (8/92 درصد) و نصب انباره اگزوز (4/88 درصد) و کمترین شیوع مربوط به واحد نصب درب خودرو (7/43 درصد) بود. وضعیت بدنی نامطلوب در حین کار، بلند کردن و حمل دستی بار، و خمش و پیچش کمر در حین کار، مهمترین ریسک فاکتورهای اختلالات اسکلتی عضلانی در ناحیه کمر بودند. همچنین، ارتباط معنی داری بین سطح ریسک و شیوع اختلالات اسکلتی عضلانی مشاهده به دست آمد (05/0>P).نتیجه گیری: در مجموع می توان گفت، عمده ترین مشکل ارگونومیک در واحدهای مورد مطالعه وضعیت نامطلوب بدن، بلند کردن و حمل دستی بار و خمش و پیچش کمر بودند. انجام مداخلات ارگونومیکی در مشاغل مشخص شده ضروری به نظر می رسد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1091-fa.pdf 2011-03-15 539 545 ارگونومی، عوامل خطر زا، وضعیت Prevalence of musculoskeletal disorders and work-related risk factors among the employees of an automobile factory in Tehran during 2009-10 Background: Work-related musculoskeletal disorders are considered as one of the most common occupational diseases and injuries. The high prevalence of the disorders has been reported in automobile industries due to numerous risk factors. This study was conducted to determine the prevalence of musculoskeletal disorders and the work-related risk factors in an automobile factory in Tehran.Materials and Methods: This cross-sectional study was performed on 145 workers in an automobile factory in Tehran during 2009-10. The prevalence of disorders was evaluated with standard Nordic questionnaire and work-related risk factors with KIM index. Data analyzed using chi-square test.Results: Musculoskeletal disorders were most commonly seen in tire installing (92.8%) and exhaust storage installing (88.4%) units. It was least common in door installing (43.7%) unit. Awkward posture, load lifting, back bending and torsional movements were the most important work-related risk factors for the disorders. A significant relationship was observed between prevalence of musculoskeletal disorders and occupational risk level (P<0.05).Conclusion: Ergonomics programs and specific ergonomic interventions are necessary to correct work-related problems in the work stations of this industry. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1091-en.pdf 2011-03-15 539 545 Ergonomics Posture Risk factors Davood Eskandari 1 AUTHOR Asghar Ghahri 2 AUTHOR Abdolah Gholamie 3 AUTHOR Masoud Motalebi Kashani motallebi_m@kaums.ac.ir 4 Kashan University of Medical Sciences AUTHOR Sayyed Gholam Abbas Mousavi 5 AUTHOR
CASE_STUDY گزارش یک مورد پارگی آئورت شکمی در عمل جراحی دیسک کمر سابقه و هدف: آسیب به عروق بزرگ شکمی عارضه ایی نادر در اعمال جراحی دیسک کمر است و عدم تشخیص به موقع آن منجر به عوارض بسیار وخیم و حتی مرگ بیمار می شود. احتمالا به علت بروز بالینی متفاوت این عارضه کمتر از میزان واقعی آن تشخیص داده می شود. معرفی مورد: در این گزارش یک مرد 30 ساله با آسیب به آئورت شکمی در حین عمل جراحی دیسک L4/L5 و درمان آن معرفی می شود.نتیجه گیری: حساسیت و دقت جراح در تشحیص و اقدام سریع در درمان عامل پیشگیری از عواض و مرگ احتمالی ناشی از این عارضه است. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1092-fa.pdf 2011-03-15 546 549 آئورت، عوارض عروقی، جراحی دیسک کمر Intra-abdominal aortic injury during lumbar disc surgery, a case report Background: Intra-abdominal great vessel injury is a rare complication of lumbar intervertebral disc operations. However it may be underestimated for its unpredictable clinical manifestations. Delay in proper diagnosis and appropriate management of the sequellae often results in death of the patient. Materials and Methods: A 30-year-old man with aortic injury during L4/L5 posterior discectomy is presented and its management discussed. Conclusion: Attention of the surgical team and rapid intervention is the key factor in treatment, prevention of severe complications and even death. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-1092-en.pdf 2011-03-15 546 549 Aortic Intervertebral discectomy Vascular complications Esmaeil Fakharian efakharian@gmail.com 1 Kashan University of Medical Sciences AUTHOR Behroz Keleidari 2 AUTHOR