OTHERS_CITABLE سرسخن ثبت کارآزمائی بالینی حدود یک هزار سال قبل، ابن سینا پزشک شهیر ایرانی رساله ای در باب "راستی آزمائیِ داروها از راه آزمایش" نوشت. این رساله که اکنون فصل دوم از جلد دوم کتاب "قانون" است، اولین معرفی رسمی از کارآزمائی بالینی است و در آن 7 شرط اساسی برای انجام این آزمون ها ذکر شده است. بند هفتم از توصیه های ابن سینا، مبنی بر این است که نتایج کارآزمائی های بالینی انجام شده روی انسان باید مبنا و مرجع قضاوت برای تاثیر و قدرت یک دارو باشد [1]. امروزه، شرکت های بزرگ داروسازی دنیا از مجریان اصلی کارآزمائی های بالینی هستند و هر ساله با هدف کسب سود بیشتر، هزینه های هنگفتی را برای انجام این مطالعات پرداخت می کنند. به علت اینکه در گذشته یک مرکز رسمی برای پیگیری انجام این مطالعات و جمع بندی نتایج آنها وجود نداشت، برخی نتایج مثبت این آزمون ها بارها و بارها در مجلات مختلف و به صور گوناگون ثبت شده و تقریبا همه نتایج منفی، یا هیچ گاه اعلام نشده یا با تاخیر اعلام شده بودند. در نتیجه، باعث سوء گیری بسیار شدید در استفاده کردن یا نکردن از یک دارو یا یک پروتوکل درمانی شده و تاکنون آثار مخرب آن، لطمات گاه جبران ناپذیری بر جامعه بشری وارد کرده است [2]. بدین ترتیب، 13 سردبیر عضو مجمع جهانی سردبیران مجلات پزشکی (International Committee of Medical Journal Editors: ICMJE) در دسامبر 2004 میلادی تصمیم گرفتند طی یک اعلامیه مشترک به اطلاع کلیه محققین و دانشمندان برسانند که چاپ مقالات کارآزمائی بالینی در مجلات آنها تنها پس از ثبت در یک مرکز رسمی ثبت کارآزمائی های بالینی مثل مرکز مستقر در ایالات متحده آمریکا (www.clinicaltrials.gov) و ارائه شماره ثبت رسمی صورت می پذیرد [3]. هدف اعضای انجمن این بود که نتایج کارآزمائی های بالینی انجام شده در سراسر جهان، اعم از نتایج مثبت و یا منفی، به طور شفاف و همراه با جزئیات کامل در اختیار همگان قرار گیرد تا امکان هر نوع سوء استفاده از آنها سلب شود. یک ماه بعد وزرای بهداشت شرکت کننده در اجلاس سالیانه سازمان جهانی بهداشت (World Health Organization WHO) این سازمان را مامور کردند تا به منظور ساماندهی ثبت کارآزمائی های بالینی، شبکه ای متمرکز از مراکز ثبت (Primary Register) که مورد تائید آن سازمان بودند را فراهم آورد تا امکان جستجو برای یافتن یک کارآزمائی بالینی در هر یک از این مراکز از یک درگاه واحد برقرار شود. بدین ترتیب شبکه ثبت کارآزمائی های بالینی این مجمع با آدرس www.who.int/ictrp متولد شد. مجمع جهانی پزشکی (World Medical Association) نیز در اجلاس اکتبر 2008 خود در کره جنوبی، بند 19 مبنی بر اجباری بودن ثبت کارآزمائی های بالینی قبل از شروع مطالعه را به اعلامیه هلسینکی افزود [4]. مرکز رسمی ثبت کارآزمائی های بالینی ایران با آدرس www.irct.ir به عنوان نهمین مرکز مورد تائید سازمان، در دسامبر 2008 (آذرماه 1387) به این شبکه جهانی پیوست و تا این تاریخ (آبان ماه 1388) تعداد 179 طرح کارآزمائی بالینی مورد تائید این مرکز قرار گرفته و شماره ثبت رسمی دریافت کرده اند. به دنبال این موفقیت، بر اساس ابلاغیه معاونت پژوهشی وزارت بهداشت، کلیه مجلات علمی-پژوهشی ملزم شدند از تاریخ اول دی ماه 1388 تنها اقدام به چاپ مقالات کارآزمائی بالینی کنند که در مرکز ثبت کارآزمائی بالینی ایران به ثبت رسیده باشند. مجریان این طرح امکان ثبت پژوهش های پایان یافته را نیز فراهم نموده اند. همچنین، بر اساس این ابلاغیه طرح های ثبت شده در خارج از کشور نیز باید از مرکز ثبت ایران شماره ثبت رسمی دریافت کنند و به مجلات ارائه نمایند. امید آنکه؛ گامی هرچند کوچک در راستای پیشرفت هر چه بیشتر تحقیقات پزشکی ایران برداشته شود.                                                                                                                 سید علیرضا طلائی زواره                                                                                                         مدیر فنی مجله علمی پژوهشی فیض http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-786-fa.pdf 2009-10-15 160 160 Editorial http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-786-en.pdf 2009-10-15 160 160 sayyed Ali reza Talaei Zavareh talaei@kaums.ac.ir 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE طراحی و تولید واکسن DNA پلی توپ حاوی ژن HBsAg برای ایجاد ایمنی محافظ علیه ویروس هپاتیت سی سابقه و هدف: با توجه به اثر تضعیف کنندگی سیستم ایمنی و موتاسیون­های شایع در برخی آنتی ژن­های ویروس هپاتیت سی ( HCV )، القاء پاسخ متمرکز سلول­های TCD8+ بر اپی­توپ­های نامتغیر و مهم ویروس در قالب یک واکسن چند اپی توپی می­تواند مانع از مزمن شدن بیماری گردد. مواد و روش­ها: این مطالعه به صورت تجربی صورت گرفت؛ به این ترتیب که دو اپی­توپ غالب وابسته به HLA-A2 انسانی (شامل E2614-622 و NS31406-1415 ) و دو اپی توپ وابسته به H-2d موشی ( E2405-414 و core132-142 ) در یک ترادف پیش بینی شده توسط آنالیزهای ایمونوانفورماتیکی طراحی شده و توالی نوکلئوتیدی متناظر پس از ساخت به صورت متصل به آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت بی ( HBsAg ) و نیز جدای از آن در وکتور pcDNA3.1 کلون شد. دو پلاسمید ساخته شده (به ترتیب pcDNA3.1.HPOL و pcDNA3.1.POL ) از نظر بیان و ترشح پروتئین در رده سلولی Cos-7 ارزیابی شدند. به دنبال ایمن سازی موش­های BALB/c (6 موش در هر گروه) با رژیم­های مختلف تزریق DNA و پپتید، میزان فعالیت لنفوسیت­های TCD8+ همچنین نوع و قدرت محافظت پاسخ ایجاد شده، مورد ارزیابی قرار گرفت. جهت انجام آنالیز آماری از آزمون­های t و Mann Whitney U و ANOVA استفاده گردید. نتایج: علی­رغم ایجاد پاسخ اختصاصی اپی توپ­ها در موش­های ایمن شده با پلاسمید pcDNA3.1.POL ، گروه دریافت کننده pcDNA3.1.HPOL افزایش معنی داری را در تعداد و فعالیت لنفوسیت­های TCD8+ نشان داد (05/0>P). تزریق یادآور این گروه با پپتید (مخلوط شده با دو اجوانت سازگار در انسان) تقویت بیشتر سلول­های CD8+ ، القاء پاسخ Th1 و مهار رشد مدل توموری را به دنبال داشت (05/0>P).نتیجه­گیری: اتصال HBsAg به عنوان یک توالی سازنده ذره و منبع اپی توپ­های کمکی در کنار رژیم تزریقی DNA-prime/peptide-boost دو استراتژی امید بخش برای تقویت واکسن­های CTL چند اپی توپی علیه HCV می باشند. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-778-fa.pdf 2009-10-15 161 173 هپاتیت سی، واکسن های DNA، آنتی ژن سطحی ویروس هپاتیت بی، آنتی ژن HLA-A0201، اپی توپ Designing & producing polytope DNA vaccine containing HBsAg gene for the induction of protective immunity against hepatitis C Background: Considering the immunosuppressive effects and prevalent mutations in some HCV antigens, induction of CD8+ T cell responses is focused on conserved and critical epitopes which as a multi-epitope vaccine can prevent the chronic nature of the disease. Materials and Methods: Two immunodominant HLA-A2-restricted human epitopes (E2614-622 and NS31406-1415) and two H-2d-restricted mouse epitopes (core132-142 and E2405-414) were designed in a sequential tandem, predicted by immunoinformatic analyses. Following the synthesis, related nucleotide sequence was cloned into the pcDNA3.1 vector with and without the fusion of hepatitis B surface antigen (HBsAg). Two constructed plasmids (pcDNA3.1.HPOL and pcDNA3.1.POL, respectively) were evaluated for the protein expression and secretion in Cos-7 cell line. After the vaccination of BALB/c mice (n=6 in each group) with different DNA and peptide immunization regimens, CD8+ T cell activity as well as the type and protective potency of the induced responses were evaluated.Results: Despite the induction of epitope-specific responses in pcDNA3.1.POL injected mice, the group immunized with pcDNA3.1.HPOL indicated a significant increase in the number and activity of CD8+ T cells (P<0.05). Peptide boosting of this group (formulated in two human-compatible adjuvant) still led to the more activation of CD8+ cells, induction of Th1 response and the inhibition of tumor model growth (P<0.05). Conclusion: Fusion of HBsAg as a particle-forming sequence and the source of helper epitopes along the DNA-prime/peptide-boosting immunization regimen are proposed as two promising strategies to improve the CTL multi-epitope vaccines against HCV. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-778-en.pdf 2009-10-15 161 173 Hepatitis C Vaccines DNA Hepatitis B surface antigen HLA-A0201 antigen Epitopes Arash Memarnejadian 1 AUTHOR Farzin Roohvand farzin.roohvand@gmail.com 2 AUTHOR Fatemeh Motevalli 3 AUTHOR Mohammad reza Aghasadeghi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE استخراج و ارزیابی مولکولی پروتئین های عمده غشای خارجی بروسلا آبورتوس S99 خلاصه سابقه و هدف: بروسلا باکتری گرم منفی، کوکوباسیل، هوازی، درون سلولی اختیاری، غیرمتحرک و فاقد اسپور می باشد. که طیف گسترده ای از حیوانات و همچنین انسان را آلوده می نماید. امروزه پروتئین های غشای خارجی (OMPs) بروسلا به عنوان ساختارهای ایمونو‍‍ژنیک جهت طراحی و تولید واکسن زیر واحدی برای پیشگیری از بروسلوزیس انسانی مورد توجه قرار گرفته اند. مواد و روش ها: پروتئین های عمده غشای خارجی از سویه صاف بروسلا آبورتوسS99 از سلول‌های سونیکه شده به واسطه اولتراسانتریفیگاسیون و پیش هضم آنزیمی با لیزوزیم، استخراج و به وسیله کروماتوگرافی تبادل یونی و ژل فیلتراسیون به طور خالص تخلیص شدند. مقدار کل پروتئین تخلیص شده توسط دستگاه نانودراپ اندازه گیری شد. با استفاده از SDS–PAGE، پروفایلی از پروتئین های غشاء خارجی بروسلا آبورتوس S99 به دست آمد که براساس وزن مولکولی از یکدیگر تفکیک شدند. در الگوی الکتروفورتیکی به دست آمده، پورین‌ها تخلیص شدند. در نهایت آزمون پیروژنی و سمیت غیر نرمال طبق پروتکل سازمان بهداشت جهانی روی نمونه‌های تخلیص شده انجام شد. نتایج: غلظت پروتئین های عمده غشای خارجی استخراج شده در این مطالعه برابر mg/ml 27/6 بود که با توجه به الگوی الکتروفورتیک به دست آمده از SDS–PAGE، وزن مولکولی نمونه استخراج شده در محدوده ی 36-38 کیلودالتون می باشد. بر اساس وزن مولکولی محاسبه شده، این پروتئین ها در گروه پورین ها قرار می گیرند. نتیجه ی آزمون پیروژنی و سمیت غیر نرمال روی نمونه‌ها منفی بود. نتیجه گیری: روش به کار رفته در این مطالعه به منظور تخلیص پروتئین های عمده غشای خارجی بروسلا آبورتوس S99 با غلظت بالا روشی مناسب و کارآمد بوده و با استفاده از این روش، پورین های باکتری به صورت اختصاصی قابل استخراج می باشند. نتیجه ی آزمون پیروژنی و سمیت غیر نرمال بی‌زیانی مصرف آنها را در مدل‌های حیوانی و مصارف انسانی تایید می‌نماید. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-779-fa.pdf 2009-10-15 174 179 بروسلا آبورتوس، پروتئین های غشای خارجی باکتریایی، ارزیابی مولکولی Extraction and molecular determination of major outer membrane proteins of Brucella abortus S99 Background: Brucellosis is one of the five common bacterial zoonoses caused by a gram negative, non-spore forming, and facultative intracellular bacterial organism belonging to the genus Brucella. Although brucellosis is considered as a health problem for both men and domestic animals in many countries, any licensed human vaccine has not been designed and produced for it yet. To overcome the problem, currently, antigenic determinants of Brucella cell wall e.g. outer membrane proteins [OMPs] and lipopolysaccharide [LPS] are considered as potential candidates to develop subunit vaccines. Materials and Methods: Brucella abortus S99 used in the present study is obtained from the standard bacterial collection of Institute Pasteur of Iran. OMPs were extracted by deoxycholate extraction technique and further purification performed by sequential centrifugation and ultracentrifugation. Protein concentration was determined using the Nanodrop ND–10000 spectrophotometery. SDS-polyacrylamied gel electrophoresis (SDS–PAGE) was performed to determine the electerophoretic pattern and the molecular weight of the extracted OMP samples. Results: OMPs concentration of B.abortus S99 has been measured and reported as 6.27 mg/ml. SDS-PAGE analysis indicated one protein band in the range of 36-38 kDa which would be classified as the porins of B.abortus S99. Conclusion: Extraction of B.abortus S99 OMPs with the applied method in the present study produced a satisfactory yield of OMPs. These proteins belonging to the second group of OMPs, called porins. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-779-en.pdf 2009-10-15 174 179 Brucella abortus Bacterial Outer Membrane Proteins Porins Sahar Karami 1 AUTHOR Sayyed Davar Siadat d.siadat@gmail.com 2 Pasteur Institute of Iran AUTHOR Bahman Tabaraie 3 AUTHOR Daryush Norouzian 4 AUTHOR Naser Harzandi 5 AUTHOR Mohammad reza Aghasadeghi 6 AUTHOR Mohammad reza Razavi 7 AUTHOR Sayyed Mahdi Sadat 8 AUTHOR Ali Sharifat Salmani 9 AUTHOR Mahdi Nejati 10 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مطالعه بیوشیمیایی و پاتولوژیکی اثر پیش گیرانه مصرف ویتامین A بر عوارض کبدی سابقه و هدف: آزاتیوپرین یک داروی تضعیف کننده سیستم ایمنی می باشد استفاده از آزاتیوپرین موجب ایجاد عوارضی چون سمیت مغز استخوان، لوله گوارش، کبد و پانکراس می شود. سمیت کبدی ایجاد شده توسط این دارو، به واسطه یک ضایعه اکسیداتیو می باشد. ویتامین A یک ویتامین محلول در چربی است و عملکرد آنتی اکسیدانی دارد. با توجه به نوع عارضه ایجاد شده توسط داروی آزاتیوپرین در بافت کبد، بر آن شدیم تا اثر حفاظتی ویتامین A در مقابل این دارو را بررسی نماییم. مواد و روش ها: در این تحقیق، تعداد 40 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار را به 4 گروه 10 تایی تقسیم نمودیم. به گروه شاهد، فقط سالین نرمال داده شد. گروه دوم و سوم روزانه و به مدت 7 روز ویتامین A را به صورت داخل عضلانی دریافت نمودند و گروه چهارم با شرایطی یکسان با 3 گروه دیگر، 7 روز سالین نرمال دریافت کرد. در روز 7 به هر دو گروه 3 و 4 میزان mg/kg15 داروی آزاتیوپرین به صورت داخل صفاقی و تک دوز تزریق شد. بعد از گذشت 24 ساعت از تزریق دارو، از تمامی حیوانات خون گیری شده و سپس نمونه پاتولوژی از بافت کبد آنها تهیه گشته، مورد مطالعه بیوشیمیایی و پاتولوژیکی قرار گرفتند.نتایج: میانگین وزن خرگوش های گروه آزاتیوپرین برخلاف سه گروه دیگر که در پایان آزمایش افزایش داشت، کاهش یافته بود. میانگین مقادیر سرمی پارامترهای بیلی روبین تام، آلانین آمینو ترانسفراز، آسپارتات آمینو ترانسفراز و آنزیم فسفاتاز قلیایی در گروه آزاتیوپرین نسبت به گروه کنترل افزایش معنی دار نشان داد.نتیجه  گیری: نتایج به دست آمده از این تحقیق نشان داد که استفاده از ویتامین A می تواند عوارض حاصل از تجویز داروی آزاتیوپرین در بافت کبد را کاهش دهد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-780-fa.pdf 2009-10-15 180 187 ویتامین A، آزاتیوپرین، سمیت کبدی، موش صحرایی Biochemical and pathological study of protective effect of Vitamin A in Azathioprine - induced hepatotoxicity in Rat Background: Azathioprine (AZA) is the most widely used immunosuppressive drug for preventing graft rejection and autoimmune disease. However, the therapeutic treatment induces several side effects such as toxicity to bone marrow, pancrease, liver and gastrointestinal tract. One of the major functions of Vitamin A is to act as a natural antioxidant by scavenging free radicals. Considering the kind of Azathioprine-induced damage in Liver tissue, we decided to study the protective effect of Vitamin A against Azathiprine-induced toxicity. Materials and Methods: Forty Male Wistar rats were divided into 4 groups (each group contains 10 rats). Group 1 was control group and only took normal saline. Groups 2 & 3 were administrated daily use of Vitamin A for 7 days I.M. and Group 4 was administrated with normal saline instead of Vitamin A in same condition as groups 2;3. In the last day groups 3 & 4 were administrated with single dose of AZA, 15 mg/kg (IP). After 24 hours, we took the animals blood and tissue samples and studied them for biochemical and pathological examinations. Results: This study showed that Azathioprine-induced damage on liver in group 3 is less than that in group 4 while the function of organ in group 3 is nearly the same as control group. Also vitamin A decreases Azathioprine-induced hepatotoxicity in rats. Conclusion: Regarding importance of Azathioprine-induced damage, the usage rate of this drug in medicine, and the results of this study, we suggest that co-administration of Azathioprine and vitamin E decreases the toxicity of this drug. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-780-en.pdf 2009-10-15 180 187 Vitamin A Azathioprine Hepatotoxicity Rat Bahram Amouoghli Tabrizi bahram_tabrizi1353@yahoo.com 1 AUTHOR Daryush Mohajeri 2 AUTHOR Yosef Doostar 3 AUTHOR Saed Baradaran Alizade 4 AUTHOR Ali Khodadadi 5 AUTHOR Farzin Farajzade 6 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه اثر لووستاتین و ورزش بر لیپیدهای سرم مبتلایان به هایپرلیپیدمی سابقه و هدف : با توجه به اثرات مختلف درمانی بر روی لیپیدهای سرم، مطالعه فوق به منظور مقایسه اثر لووستاتین و ورزش بر لیپیدهای سرم مبتلایان به هایپرلیپیدمی مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال 1385 انجام شد. مواد و روش­ها: این مطالعه به صورت Randomized Clinical Trial در مبتلایان به هایپرلیپیدمی انجام شد، خصوصیات فردی بیماران ثبت و افرادی که دارای 35 HDL < ، 160 LDL ≥ یا تری گلیسرید و کلسترول بیشتر از 200 میلی گرم بر دسی لیتر بودند، وارد مطالعه شدند. افراد به طور تصادفی در دو گروه درمانی شامل: لووستاتین 40 میلی گرم روزانه و گروه دوم ورزش هوازی به مدت 6 هفته متوالی قرار گرفتند. پس از قطع درمان آزمایشات مجددا انجام شد و تفاوت لیپیدهای قبل و بعد از مداخله در افراد دو گروه تعیین و با آزمون­های آماری Wilcoxon Signed Rank ، Kolomogorou-Smirnov ، Mann-Whitney ، Levene و t مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: از 150 بیمار مبتلا به هایپرلیپیدمی، ‏‏96 نفر شرایط مطالعه را داشتند که 59 نفر آنها مرد بودند. میانگین سنی گروه مورد 4/8 ± 12/55 و گروه شاهد 2/9 ± 35/55 سال بود. میانگین کاهش تری گلیسرید در گروه لووستاتین mg/dl 4/21 و در گروه ورزشی mg/dl 5/20 (2/0 = P )، کلسترول در گروه لووستاتین mg/dl 3/41 و در گروه ورزش mg/dl 5/1 (001/0 P )، LDL درگروه لووستاتین mg/dl 8/35 و در گروه ورزش mg/dl 5/8 ( 001/0 P < ) بود. میانگین افزایش HDL در گروه لووستاتین mg/dl 4/5 و در گروه ورزش mg/dl 4/0 بود. نتیجه­گیری: ورزش همانند لوستاتین موجب کاهش LDL می­شود. این درحالی است که مصرف لووستاتین موجب کاهش کلسترول تام، تری گلیسرید و افزایش HDL نیز می­شود. به نظر می­رسد در درمان افزایش کلسترول و تری گلیسرید، می­توان جهت کاهش سطح LDL سرم از ورزش استفاده نمود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-781-fa.pdf 2009-10-15 188 194 هایپرلیپیدمی ، لووستاتین، ورزش، کلسترول ، تری گلیسرید A survey on the effect of lovastatin and exercise on serum lipid profiles in hyperlipidemic patients Background: High lipid serum level was a risk factor for cardiovascular disease. This study was performed to evaluate the effects of Lovastatin and exercise on hyperlipidemic patients at Kashan Shahid Beheshti Hospital during 2005–6. Materials and Methods: This randomized clinical trial study was carried out on hyperlipidemic patients (age>30 years). After registering the personal data of the patients the participants were selected based on the inclusion criteria (HDL<35 mg/dl, LDL≥160 mg/dl, TG≥200 mg/dl, Chol≥200 mg/dl). the Lovastatin group (40 mg/daily) and the exercise group (waking 35 minutes/day, 3 times a week). The clinical tests were repeated for six consecutive weeks. Data were analyzed using t-Test, Wilcoxon Signed Rample Test, Kolomogorou-Smirnov Test, Mann-Whitney Test, levens Test.Results: from Ninety-six out of 150 cases were hyperlipidmic signifying that only 80 (59 male, mean age 55.12±8.4 case and control 55.35±9.2 years) out of 150 hyperlipidemic patients were qualified for the study. The mean decrease in TG level between the Lovastatin and exercise groups were 21.4 (P=0.2) and 20.5 mg/dl (P=0.2), respectively. The mean decrease in cholesterol level between Lovastatin and exercise groups were 41.3 and 1.5 mg/dL (P=0.001). The mean decrease in LDL level between Lovastatin and exercise groups were 35.8 and 8.5 mg/dl (P<0.001), respectively. Finally, the mean increase in HDL level between Lovastatin and exercise groups were 5.4 and 0.4 mg/dl.Conclusion: exercise may be effective for decreasing the LDL. While Lovastatin could decrease the total cholesterol TG and increase HDL levels, using a combination is recommended for hyperlipidemic patients. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-781-en.pdf 2009-10-15 188 194 Hyperlipidemia Lovastatin Exercise Cholesterol Triglycerides Mohsen Taghadosi taghadosi _1345 @yahoo.com 1 AUTHOR Mahmood Seyedy 2 AUTHOR Sayyed Golam Abas Mousavi 3 AUTHOR Javad Fathgharib 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE ارزش تشخیصی سنجش آدنوزین د آمیناز مایع جنب در افتراق مایع جنب ترانسوداتیو از اگزوداتیو سابقه و هدف: وقوع مایع جنب عارضه شایعی است که جهت بررسی آن، اولین گام افتراق نوع اگزوداتیو آن از ترانسوداتیو است. هدف از انجام این مطالعه بررسی ارزش تشخیصی سنجش آدنوزین د آمیناز مایع و نسبت آدنوزین د آمیناز مایع جنب به سرم در افتراق مایع جنب ترانسوداتیو از اگزوداتیو است. مواد و روش ها: این مطالعه در 105 بیمار مبتلا به مایع جنب مراجعه کننده به بخش داخلی بیمارستان بهشتی کاشان و مطب خصوصی، در طی یک سال انجام شد. بر اساس معیارهای لایت، مایع جنب به دو دسته اگزودا و ترانسودا تقسیم شد. میانگین و انحراف استاندارد آدنوزین د آمیناز مایع جنب و نسبت آدنوزین د آمیناز مایع جنب به سرم محاسبه شد. بهترین نقطه برش با به کارگیری منحنی ROC تعیین شد. نتایج: سطح آدنوزین د آمیناز مایع جنب در مبتلایان به مایع جنب ترانسودا به طور قابل ملاحظه ای از نوع اگزودا کمتر بود. همچنین، میانگین نسبت آدنوزین د آمیناز مایع جنب به سرم در مایع جنب ترانسودا نسبت به اگزودا کمتر بود. با استفاده از نقطه برش U/lit 5/14 حساسیت و ویژگی آدنوزین د آمیناز مایع جنب در تشخیص مایع جنب اگزودا به ترتیب 7/84 درصد 3/48 درصد بود. حساسیت و ویژگی نسبت آدنوزین د آمیناز مایع جنب به سرم در نقطه برش75/0 به ترتیب برابر با 2/73 درصد و 5/65 درصد بود.نتیجه گیری: هر چند سطح آدنوزین د آمیناز مایع جنب در انواع مختلف مایع جنب اگزودا از ترانسودا به طور قابل ملاحظه ای بیشتر بود، ولی با توجه به حساسیت و ویژگی پایین آدنوزین د آمیناز مایع جنب و نسبت آدنوزین د آمیناز مایع جنب به سرم در مقایسه با مطالعات قبلی لزوم انجام تحقیقات بیشتر در مبتلایان به مایع جنب توصیه می شود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-782-fa.pdf 2009-10-15 195 201 آدنوزین د آمیناز، مایع جنب، ترانسوداتیو و اگزوداتیو Diagnostic value of pleural adenosine deaminase activity in Background: The differentiation of pleural effusions as exudates or transudates is the first step in the diagnosis of pleural effusions. The aim of this study was to evaluate the usefulness of pleural adenosine deaminase (PADA), for separating transudative pleural effusion from exudative pleural effusion. Materials and Methods: Using light's criteria, after careful evaluation of all relevant clinical and biochemical parameters of pleural fluid and serum, classically effusions were classified to transudative or exudative. The means and standard deviations of PADA, and pleural/serum ADA (P/S ADA) ratio were calculated for transudative and exudative effusions .The best cut-off values for each test were identified by using the receiver operating characteristic (ROC) curve. Results: We compared PADA levels between transudative and exudative patients with pleural effusion. According to the criteria used, 32 patients were included in the transudate group and 73 patients in the exudate group. Pleural fluid ADA levels were significantly lower in the transudate group than in exudate one (16.21±6.10 U/lit vs. 22.24±7.50 U/lit P<0.001). Also the mean pleural fluid/serum ADA ratio were (P<0.0001) lower in transudates as compared to exudates (0.76±0.32 vs. 0.91±0.26 P=0.021). Using a cut-off point of 14.5 IU/L, the sensitivity and specificity of pleural ADA in the diagnosis of exudates was computed to be 84.7% and 48.3% respectively. At a cut-off point 0.75, pleural fluid/serum ADA ratio was found to have sensitivity and specificity of 73.2% and 65.5%, respectively. Conclusion: Measuring PADA is suggested as a useful biochemical marker in differentiating between pleural exudates and transudates. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-782-en.pdf 2009-10-15 195 201 Adenosine deaminase Pleural Effusion Transudates and Exudates Ebrahim Razi ebrahimrazi@yahoo.com 1 AUTHOR Mohammad reza Molaghanbari 2 AUTHOR Hosein Akbari 3 AUTHOR Hasan Ehteram 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه کفایت نمونه پاپ اسمیر در روش لایه نازک بر پایه مایع با روش معمولی سابقه و هدف: با توجه به اهمیت تشخیص زودرس سرطان دهانه رحم و همچنین حساسیت پایین روش پاپ اسمیر معمولی، این مطالعه به منظور مقایسه کفایت نمونه اسمیر پاپانیکولائو به روش لایه نازک بر پایه مایع با پاپ اسمیر معمولی روی نمونه های تهیه شده از مراجعه کنندگان کلینیک های تخصصی زنان کاشان از فروردین تا آبان 1387 انجام شد. مواد و روش ها: این پژوهش مقطعی بر روی 400 نفر خانم های مراجعه کننده به کلینیک تخصصی زنان جهت انجام آزمایش پاپ اسمیر انجام شد. به صورت تصادفی، پاپ اسمیر در نیمی از خانم ها به روش لایه نازک بر پایه مایع (direct to vial) و به صورت دستی به روش Liquid prep و در نیمی دیگر به روش اسمیر معمولی انجام شد. نمونه ها به وسیله سایتو براش تهیه و اسمیرها طبق سیستمBethesda 2001 تفسیر شدند. در دو روش نمونه گیری موارد کافی و ناکافی مشخص و با آزمون مجذور کای مقایسه شدند. نتایج: در هر یک از دو روش نمونه گیری تعداد اسمیرهای کافی 191 مورد (5/95 درصد) و تعداد اسمیرهای ناکافی 9 مورد (5/4 درصد) بود که بدین ترتیب بین دو روش از این لحاظ اختلافی مشاهده نشد. عواملی که باعث ایجاد اسمیر ناکافی در روش پاپ اسمیر معمولی شد، وجود اگزودا؛ 8 مورد (9/88 درصد) و خون؛ 1 مورد (1/11 درصد) و در روش لایه نازک بر پایه مایع، سلولاریتی اندک؛ 9 مورد (100 درصد) بود.نتیجه گیری: میزان موارد کافی در روش نمونه گیری لایه نازک بر پایه مایع مشابه با روش معمولی بود. انجام پژوهش در سطح وسیع تر و با تعداد نمونه بیشتر توصیه می شود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-783-fa.pdf 2009-10-15 202 207 اسمیر واژینال، استاندارد، مایع A comparative study on the adequacy of liquid-based thin layer papanicolaou and conventional smears Background: Considering the significance of early diagnosis of cervical cancer and low sensitivity of conventional pap smear tests, this study was carried out to evaluate the adequacy of papanicolaou smear taken by liquid-based thin layer method compared to the conventional methods for women referring to obs/gynecological clinics of Kashan (March to October 2008).Materials & Methods: This cross-sectional descriptive study was done on pap smear specimens (n=400) of women referring to gynecological clinics. Randomly for half of samples, pap smear was prepared by manual liquid-based thin layer (direct to vial) method and the conventional method for half of the samples. Samples were prepared using cytobrush and interpreted based on Bethesda (2001) criteria. In each of sampling methods both satisfactory and unsatisfactory cases were identified and analyzed using Chi-square test. Results: In both methods, the number of satisfactory and unsatisfactory smears were 191 (%95.5) and 9 (%4/5) respectively, signifying no difference between methods. The factors for unsatisfactory smear in conventional smear were exudates (8 cases [(88.9%]) blood (1 case [11.1%]) and in liquid based samples the lower cellularity (9 cases [100%]).Conclusion: The number of satisfactory cases in liquid-based thin layer method was the same as the conventional method. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-783-en.pdf 2009-10-15 202 207 Vaginal Smear standard Liquid Tahereh Khamechian 1 AUTHOR Zohreh Tabasi 2 AUTHOR Tahereh Mazoochi mazoochi_t@kaums.ac.ir 3 AUTHOR Sayyed Golam Abas Mousavi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی همراهی جهش CCR5-d32 با دیابت نوع دو در افراد مبتلا به این بیماری در شهرستان رفسنجان سابقه و هدف: درحالی که دیابت شیرین نوع 2 شایع ترین نوع دیابت هاست، اما علت اصلی ایجاد آن هنوز ناشناخته است. از جمله موارد احتمالی اثر گذار بر دیابت، برهم کنش سیستم کموکین ها و گیرنده های آنها می باشند. مطالعات نشان می دهد که جهش 32 در ژن گیرنده CCR5 منجر به اختلال در بیان و عملکرد این گیرنده می شود. در این مطالعه به بررسی جهش شناخته شده 32 در ژن CCR5 در بیماران دیابتی نوع 2 می پردازیم. مواد و روش ها: به منظور انجام این مطالعه به صورت مورد-شاهدی، نمونه خون محیطی از 200 بیمار دیابتی نوع 2 و 300 فرد سالم در لوله های حاوی ماده ضد انعقاد EDTA جمع آوری شد. DNA از خون محیطی جدا شد. نمونه DNA بیماران از نظر وجود جهش 32 با کمک تکنیک Gap-PCR بررسی شد و با گروه کنترل مورد مقایسه قرار گرفتند. نتایج: بررسی ها در این جمعیت نشان داد که هیچ کدام از بیماران دیابتی نوع 2 مورد مطالعه دارای جهش CCR5 32 نبودند. این در حالی است که تنها 2 نفر از افراد سالم گروه کنترل دارای این جهش در ژن CCR5 خود بودند. بررسی های آماری هیچ گونه ارتباطی بین این جهش و بیماری دیابت نوع 2 را نشان نداد. نتیجه گیری: با توجه به این مطلب در اکثر قریب به اتفاق مطالعات انجام شده رابطه آماری بین ایجاد این نوع جهش و وقوع دیابت نوع 2 پیدا نشده است و در مطالعه حاضر نیز چنین رابطه ای یافت نشد، می توان چنین نتیجه گرفت که به احتمال بسیار زیاد این جهش در ایجاد دیابت نوع 2 نقشی ندارد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-785-fa.pdf 2009-10-15 208 213 دیابت شیرین نوع 2، گیرنده CCR5، جهش Evaluating the association of CCR5-d32 mutation with type 2 diabetes in Rafsanjanese patients Background: Although type-2 mellitus diabetes is the most common type of diabetes, it's main cause yet to be identified. Chemokines and their receptors are probable effective systems on diabetes. CCR5 is a chemokine receptor playing an important role in immune responses. Studies showed that the known 32 mutation in CCR5 gene leads to disorder in the expression and function of this receptor. Hence, this project aimed to analyze the known 32 mutation in CCR5 chemokine receptor. Materials and methods: Blood samples were collected from 200 type 2 diabetic patients and 300 healthy adult controls on EDTA pre-coated tubes. DNA was extracted using commercial kit. DNA samples were analyzed for 32 mutation by Gap-PCR in diabetic patients in compared to controls. The demographic information were collected through questionnaire. Results: Our results showed that none of the diabetic patients displayed CCR5 32 mutation. While 2 out of 300 healthy controls had heterozigotic form of this mutation. Statistical analysis didn’t show any significant difference between the two groups. Conclusion: Several different studies analyzed the relation of this mutation with different types of diseases including diabetes. All studies failed to find a relation between this mutation and type 2 diabetes. Since these studies were performed in different geographical points and races, we studied this mutation in Rafsanjanese population. Based on the results of our study it could be probably concluded that this mutation does not play a key role in the establishment of type 2 diabetes. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-785-en.pdf 2009-10-15 208 213 Diabetes Mellitus Type2 Receptors CCR5 mutation Mohammad Kazemi Arababadi kazemim@modares.ac.ir 1 AUTHOR Nima Naghavi 2 AUTHOR Golam Hosein Hassanshahi 3 AUTHOR Sayyed Mohammad Ali Sajadi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی فراوانی نقاط AgNOR در افتراق هایپرپلازی پروستات از آدنوکارسینوم پروستات سابقه و هدف: تمایز کارسینوم پروستات و هیپرپلازی خوش خیم آن در بسیاری از موارد حتی برای پاتولوژیست های با تجربه مشکل آفرین می شود. در این مطالعه مفید بودن به کارگیری تکنیک رنگ آمیزی (AgNOR (Argyrophilic Nucleoli Organizer Region جهت تمایز آدنوکارسینوم پروستات و هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH (Benign Prostate Hyperplasia در نمونه های موجود در آرشیو پاتولوژی بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) زاهدان در سال 1387 آن بررسی شد. مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی تعداد 15 مورد آدنوکارسینوم پروستات (بدون در نظر گرفتن درجه هیستولوژیک) و 15 مورد هیپرپلازی خوش خیم آن انتخاب و به وسیله رنگ آمیزی AgNOR رنگ آمیزی شد. نمونه ها از بلوک های پارافینی پروستات بایگانی شده تهیه شد. داده ها با نرم افزار SPSS ویرایش 11 و با استفاده از آزمون t و من ویتنی آنالیز گردید و 05/0>p معنادار در نظر گرفته شد. نتایج: تعداد متوسط AgNOR در هیپرپلازی خوش خیم پروستات 39/1 در هر سلول و در آدنوکارسینوم پروستات 48/2 در هر سلول بود و در هیپرپلازی خوش خیم یک یا دو نقطه AgNOR با حاشیه مشخص وجود داشت، ولی در آدنوکارسینوم پروستات تعداد متعددی نقاط AgNOR منظم وجود داشت. در هیپرپلازی خوش خیم پروستات تعداد سلول هایی که سه یا بیشتر نقاط AgNOR داشتند، 7/4 بود، در حالی که در آدنوکارسینوم تعداد آنها 47/41 بود (05/0>p ).نتیجه گیری: با توجه به اختلاف معنادار بین تعداد نقاط AgNOR در هایپرپلازی خوش خیم پروستات و آدنوکارسینوم پروستات می توان از رنگ آمیزی AgNORدر تمایز بین هیپرپلازی خوش خیم پروستات و آدنوکارسینوم پروستات استفاده کرد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-784-fa.pdf 2009-10-15 214 218 رنگ آمیزی AgNOR، آدنوکارسینوم ، هیپرپلازی پروستات The frequency of AgNOR (Argyrophilic Nucleoli Organizer Region) points in differentiation between the benign prostatic hyperplasia and prostatic adenocarcinoma Background: While the differentiation of prostatic adenocarcinoma and benign prostatic hyperplasia (BPH) is not often a difficult task, sometimes it is not the case even for the experienced pathologists. In this study the efficacy of AgNOR staining technique for differentiating between the prostatic adenocarcinoma and BPH were evaluated. Materials & Methods: Using a descriptive study 15 prostatic adenocarcinoma samples (without spot to histologic grade) and 15 BPH samples were selected and stained with AgNOR method. Specimens were taken from paraffin block in Pathology laboratory archive. Results: The average AgNOR points in BPH and prostatic adenocarcinoma were1.39 and 2.48 per cell, respectively. In BPH there was one or two points of AgNOR with specific margin but in prostatic adenocarcinoma numerous arranged AgNOR points were seen. While the number of cells in BPH with three or more AgNOR points were 4.7, in prostatic adenocarcinoma it was 41.47. Conclusion: AgNOR is a useful method to differentiate between benign prostatic hyperplasia and prostatic adenocarcinoma. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-784-en.pdf 2009-10-15 214 218 AgNOR Adenocarcinoma Prostatic Hyperplasia Abas Niazi 1 AUTHOR Abdosamad Sheikhzadeh vaheid2002005@gmail.com 2 AUTHOR Behzad Narouie 3 AUTHOR Hamid reza Moradi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی نتایج درمان آندوسکوپیک در خونریزی های ناشی از زخم های دستگاه گوارش فوقانی سابقه و هدف: خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش از اورژانس های شایع است که باعث بسیاری از موارد بستری و افزایش هزینه ها و حتی مرگ و میر می باشد. هدف از این بررسی مقایسه نتایج آندوسکوپی درمانی و آندوسکوپی تشخیصی در بیماران مبتلا به خونریزی ناشی از زخم های بخش فوقانی دستگاه گوارش است. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی روی 145 بیمار مبتلا به خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای 83-1381 انجام شد. بر اساس اطلاعات پرونده ها، بیماران در دو گروهی که تنها بررسی تشخیصی در آنها انجام شده و گروهی که درمان های آندوسکوپیک نظیر تزریق اپی نفرین رقیق شده و یا ماده اسکلروزان داشتند، تقسیم شدند. جهت آنالیز آماری از آزمون های t زوجی و مجذور کای و محاسبه OR و فاصله اطمینان آن صورت گرفت. نتایج: 46 نفر از بیماران مورد مطالعه (7/31 درصد) درمان ها آندوسکوپیک شدند. میانگین روزهای بستری در این گروه 64/2±23/7 روز و در گروهی که آندوسکوپی تشخیصی به تنهایی انجام شده بود 73/3±97/8 روز بود (005/0=P). میزان مرگ و میر به علت خونریزی گوارشی در گروه درمان آندوسکوپیک 3/2 درصد و در گروه دوم 3/8 درصد بود (17/0=P). نیاز به جراحی در گروه درمان آندوسکوپیک 5/6 درصد و در گروه آندوسکوپی تشخیصی 1/19 درصد بود (4/3= (P= 048/0 ، OR.  نتیجه گیری: درمان آندوسکوپیک در مقایسه با درمان مدیکال باعث متوقف شدن بهتر خونریزی، پایداری همودینامیک و جلوگیری از عوارضی مثل خونریزی مجدد زودرس می شود. میزان ترانسفیوژن کاهش یافته، مدت زمان بستری و نیاز به جراحی نیز کمتر می شود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-787-fa.pdf 2009-10-15 219 224 آندوسکوپی درمانی، آندوسکوپی تشخیصی، خونریزی گوارشی Therapeutic endoscopy outcomes in upper GI peptic ulcer bleeding Background: Upper gastrointestinal (UGI) bleeding is the leading cause for many hospital admissions which imposes a heavy expense on health care systems in most countries. The aim of this study was to compare the outcomes of therapeutic and diagnostic endoscopy in patients with upper GI bleeding. Materials and Methods: This retrospective study was carried out in a 2-year period (2002-4) on 145 patients undergone UGI endoscopy with a history of upper GI peptic ulcers in their diagnostic or therapetutic endoscopy reports hospitalized in Beheshti hospital. Participants were divided into two groups: endoscopically treated group (receiving managements such as diluted epinephrine injection or sclerosant material), and diagnostic endoscopy group.Results: Therapeutic endoscopy was done on 46 (31.7%) cases. Mean days of hospital stay was 7.23±2.64 and 8.97±3.73 in therapeutic and diagnostic endoscopy groups, respectively (P=0.005). Mean enquired unit of transfusion solution for therapeutic and endoscopic diagnostic groups was 6.54±3.30 and 9.05±3.9 respectively (P<0.001). Mortality rate due to upper GI bleeding in therapeutic and diagnostic endoscopy group was 2.3% and 8.3%, respectively (P=0.17). The need to surgical intervention in therapeutic and diagnostic endoscopy group was 6.5% and 19.1%, respectively (OR=4/3, P=0.048). Conclusion: Therapeutic endoscopy compared to medical treatment is an effective attempt to stop hemorrhage, establish homodynamic stability and prevent complications (e.g., early recurrent bleeding). In addition, using this approach has some advantages such as reduced transfusion rate and hospital stay and no need to surgical intervention. Hence it is recommended that therapeutic endoscopy be done for all patients with upper GI bleeding. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-787-en.pdf 2009-10-15 219 224 Therapeutic endoscopy Diagnostic endoscopy Gastrointestinal Hemorrhage Abas Arj 1 AUTHOR Hosein Akbari 2 AUTHOR Mohamad Afshar 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE شدت ناتوانی و عوامل مرتبط با آن در سالمندان سابقه و هدف: با توجه به این که شناخت ناتوانی ها و عوامل مرتبط با آن می تواند به روشن شدن وضعیت و برنامه ریزی بهتر برای حمایت از سالمندان و پیش گیری از ناتوانی های آنها کمک کند، این پژوهش با هدف تعیین میزان ناتوانی و عوامل موثر برآن در سالمندان به عمل آمد. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت تحلیلی- مقطعی روی350 نفر از سالمندان 65 سال و بالاتر ساکن شهر کاشان که به روش خوشه ای دو مرحله ای انتخاب شدند، در سال های 6-1385 انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه مشخصات دموگرافیک و پرسشنامه استاندارد شده سازمان جهانی بهداشت برای بررسی ناتوانی در سالمندان بود. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: نتایج نشان داد 7/75 درصد از سالمندان بدون ناتوانی یا دارای ناتوانی کم بوده و تنها 3/4 درصد از آنها دارای ناتوانی شدید بودند. ارتباط معنی داری بین شدت ناتوانی سالمندان با جنس، نیاز به کمک، محل سکونت، اعتیاد، فعالیت منظم بدنی، تاهل، سطح سواد، نحوه زندگی و شغل گذشته وجود داشت. همچنین ارتباط مستقیم و معنی داری بین سن با شدت ناتوانی سالمندان یافت شد. از بین متغیرهای پژوهش، سن، جنس، تاهل، نیاز به کمک، محل سکونت، فعالیت منظم بدنی و شغل قبلی بیشترین ارتباط را با ناتوانی سالمندان داشتند. نتیجه گیری: اگرچه سالمندان مورد بررسی در حال حاضر و در مقایسه با نتایج تحقیقات در سایر کشورها از میزان ناتوانی کمتری برخوردار هستند، اما با توجه به روند رو به توسعه جمعیت سالمندان، توجه به سلامت، کاهش ناتوانی ها و ارتقاء کیفیت زندگی آنان ضروری است. به علاوه بیشتر بودن بارز شدت ناتوانی در زنان و افراد کم سواد ضرورت توجه به این گروه های آسیب پذیر را دو چندان می کند. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-788-fa.pdf 2009-10-15 225 234 سالمندی، ناتوانی، عوامل خطر The severity of old age disability and its related factors Background: Although the assessment of old age disability and its related factors can help us to plan programs to support the elderly people and prevent the disability of this group, such studies were mostly conducted in developing countries. This study was designed to evaluate the severity of disability and its related factors among the elderly population in Kashan, Iran during 2006–7. Materials and Methods: A cross-sectional analytical study was conducted on a two-stage clustered sample of 350 elderly cases in Kashan (65 years and older). The data collection tools were demographic and also WHO-DAS-II questionnaires. Chi-square, Fisher Exact test, Spearman correlation coefficient and ANCOVA were used to analyze the data. Results: Among the studied samples, 75.7% had no or low level disability and only 4.3% had sever one. A Significant relationship was observed between disability and variables such as sex, need to help, place of residency, addiction, regular physical activity, marriage, level of education, lifestyle and previous job. In addition, a positive correlation was observed between disability and sex. Among the variables studied, gender, marriage, need to help, place of residency, regular physical activity and previous job had the most significant correlation with disability.Conclusions: The severity of studied population disability was lower than that in the other countries. Considering the more prevalence of disability among females, the findings indicate the necessity of paying more attention to the elderly population, especially the female one. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-788-en.pdf 2009-10-15 225 234 Aging Disability risk factors Mohsen Adib-Hajbaghery adib1344@yahoo.com 1 AUTHOR Hosein Akbari 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی مقایسه ای سل ریوی و خارج ریوی در مسلولین شهر کاشان طی سال های 86-1381 سابقه و هدف: سل هنوز به عنوان یک مشکل بهداشتی عمده و گسترده باقی مانده و مطالعات مختلف نشان داده اند که نسبت سل خارج ریوی به ریوی در حال افزایش است. این مطالعه در افراد مسلول تحت درمان شهر کاشان و به منظور بررسی مقایسه ای وضعیت سل خارج ریوی و ریوی صورت گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه روی پرونده های پزشکی افراد مسلول که تحت درمان دارویی در مرکز سل کاشان طی یک دوره 5 ساله (86-1381) بودند، انجام شد. اطلاعات شامل یافته های دموگرافیگ، علائم و نشانگان بیماری، وضعیت درمان، بیماری زمینه ای و محل بروز سل بودند، تمام یافته های وضعیت درمان بر اساس تعریفی که توسط کتاب راهنمای کشوری مبارزه با سل که توسط کمیته فنی تدوین یافته است، جمع آوری گردید. نتایج: از 196 بیمار مسلول، 103 نفر (6/52 درصد) زن ،93 نفر (4/47 درصد) مرد بودند. زنان با 72 نفر (38/55 درصد) در سل ریوی و مردان با 35 نفر (04/53 درصد) در سل خارج ریوی بیشترین نفرات را تشکیل می دادند. فراوانی سل خارج ریوی 66 نفر (7/33 درصد) و سل ریوی 130 نفر (3/66 درصد) به دست آمد. بیشترین فراوانی محل سل خارج ریوی، غدد لنفاوی با 19 نفر (7/28 درصد) و پس از آن سل استخوانی در 12 نفر (18/18 درصد) بود. نتیجه گیری: بر اساس این مطالعه یک سوم افراد مسلول این تحقیق مبتلا به سل خارج ریوی بودند. بنابراین در بررسی یافته های غیر اختصاصی بیماران باید سل خارج ریوی را در نظر داشت. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-789-fa.pdf 2009-10-15 235 241 سل، سل ریوی، نشانه ها A comparative study of patients with pulmonary tuberculosis and extra- pulmonary tuberculosis in Kashan Background: Many studies have shown that the extra-pulmonary tuberculosis is growing compared to the pulmonary one. This study was carried out on under-treatment TB patients in order to evaluate the comparison of pulmonary and extra pulmonary TBs in kashan.Materials and Methods: The study was carried out on available data and the medical documents of TB patients treated in “Kashan TB Center” during a five year-period (2002-2007. All relevant data regarding the treatment were collected based on the definition presented by “Iranian Defense Guidelines against TB”. Results: One-hundred and three (52.6%) female and 93 (47.4%) male TB patients were studied 89 (45.4%) of whom were Iranian and 107 (54.6 %) were Afghani. The prevalence of pulmonary and extra-pulmonary cases were 130 (66.3%) and 66 (33.7%), respectively. The highest number of pulmonary TB was 72[55.38%] cases in female and extra-pulmonary TB was 35[53.04%] cases in males. Forty-six (69.6%) of extra-pulmonary patients completed their treatment period and 71(54.6%) of pulmonary patients were recovered completely. The most common clinical signs in pulmonary TB and in extra pulmonary TB were coughing (90%), sputum (87.6%) and weight loss (59.1%), night sweating (40.9%), respectively. The highest prevalent foci for extra-pulmonary TB were lymph nodes (19 [28.7%] cases) and bone (12[18.18%] cases).Conclusions: The study showed that the prevalence of extra-pulmonary TB is one third of all TB cases. Therefore in the evaluation of non-specific findings of patients, TB must be considered. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-789-en.pdf 2009-10-15 235 241 Tuberculosis pulmonary Tuberculosis Manifestations Sayyed Golam abas Mousavi moosavi_Ga@kaums.ac.ir 1 AUTHOR Hamid reza Saberi 2 AUTHOR Ali reza Sharif 3 AUTHOR Fatemeh Ghorbani 4 AUTHOR Masomeh Shadkam 5 AUTHOR Somaieh Vojdani 6 AUTHOR Mojgan Pakide 7 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی یون های سرب، ارسنیک، مس، روی، سلنیوم، سدیم، پتاسیم، نیکل، منیزیم در چای سیاه سابقه و هدف: مصرف بیش از حد استاندارد عناصر موجب سمیت در بدن انسان می شود. تحقیقات نشان داده اند مقادیر برخی از عناصر در بعضی از انواع چای (.Camellia sinensis L) خارج از محدوده استاندارد است. هدف این تحقیق اندازه گیری یون های سرب، ارسنیک، مس، روی، سلنیوم، سدیم، پتاسیم، نیکل، منیزیم در چای سیاه بود. مواد و روش ها: آماده سازی نمونه های چای طلا، گلابی، احمد، گلستان و فله ای سیلان با استفاده از هضم اسیدی و اندازه گیری مقدار یون ها با روش های اسپکتروفتومتری جذب اتمی انجام گرفت. نتایج: حداقل و حداکثر میانگین مقدار یون های پتاسیم (1095±18062 و 6120±19364 میلی گرم بر کیلوگرم نمونه)، منیزیم (0±1 و 20±157 میلی گرم بر کیلوگرم نمونه)، روی (3±21 و 9±31 میلی گرم بر کیلوگرم نمونه)، مس(0±17 و 0±21 میلی گرم بر کیلوگرم نمونه)، سرب (249/0±485/0 و 066/0±151/0 میلی گرم بر کیلوگرم نمونه)، نیکل (077/0±907/2 و 270/1±987/6 میکرو گرم بر کیلوگرم نمونه)، سدیم (0±1 و 20±157 میکروگرم بر کیلوگرم نمونه) در انواع چای بود. مقدار سلنیوم و ارسنیک کمتر از حد دقت روش اندازگیری بود. نتیجه گیری: عناصر موجود در چای های سیاه مذکور در حد ایجاد مسمومیت نمی باشند. مقدار بالای منیزیم و پتاسیم فرضیه مفید بودن چای در کاهش فشار خون در طب سنتی تایید می کند. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-791-fa.pdf 2009-10-15 242 248 چای، عناصر شیمیایی، سمیت Measuring the lead, arsenic, cupper, zinc, selenum, Background: High intake of some elements results in toxicity for human. Investigations has been shown that in some species of tea (Camellia sinensis L) the level of certain elements are higher than standard. This study aimed to measure the amount of K, Cu, Pb, Ni, Na, Mg, Zn, Ar, and Se ions in black tea. Matereials and Methods: Pre-analysis treatment of tea samples (trade marks Tala,Gulabi, Ahmad, Golestan, and the bulk brand of Ceylon ) and the measurment of ions were carried out using acid digestion and atomic-absorption spectrometry techniques, respectively.Results: The minimum and maximum means for K, Mg, Zn, Cu, Pb, Ni, and Na ions in the examined samples were (18062±1095 and 19364±6120 mg/kg), (1±0 and 157±20 mg/kg), (21±3 and 31±9 mg/kg), (17±0 and 21±0 mg/kg), (0.485±0.249 and 0.151±0.066 mg/kg), (0.485±0.249 and 0.151±0.066 mg/kg), (2.907±0.077 and 6.987±1.270 mg/kg), (1±0 and 157±20 mg/kg), respectively. Se and Ar levels is samples were non-detectable. Conclusion: The availibility of high levels of K and Mg ions in the examined black teas is in agreement with a traditional medicine hypothesis signifiyiny the use of tea to decrease the blood pressure. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-791-en.pdf 2009-10-15 242 248 Tea Elements Toxicity Ensieh Hamidi Ravari 1 AUTHOR Mohammd Daneshpajooh 2 AUTHOR