OTHERS_CITABLE تاثیر روی تکمیلی بر صدکهای وزنی و قدی کودکان سابقه و هدف: با توجه به شیوع کمبود قد و وزن در کودکان ایرانی و با عنایت به اهمیت روی در سلامتی کودکان و نظر به شایع بودن کمبود روی و ”سندرم کمبود تغذیه ای روی“ و به منظور تعیین تاثیر روی تکمیلی بر تغییر صدک های وزنی و قدی کودکان، این تحقیق بر روی مراجعه کنندگان به بیمارستان مسیح دانشوری طی سال های 78-1376 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش کارآزمایی بالینی (Clinical trial) از نوع مقایسه قبل و بعد انجام، خصوصیات سن، جنس صدک های وزن و قد کودکان قبل و بعد از تجویز روی تکمیلی محاسبه گردید. روی تکمیلی (کارخانه مرک، آلمان) به صورت محلول های سولفات روی 0.5% به مقدار 3 میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن در روز تجویز شد و میزان روی سرم در سازمان انرژی اتمی به روش اسپکتوفتومتری جذب اتمی تعیین و تغییرات صدک ها با آزمون Mc Nemar's و نقش سن، جنس، میزان اولیه روی در تغییر صدک ها و نیز Relative Risk آن ها محاسبه گردید. یافته ها: تحقیق بر روی 42 نفر، 21 دختر و 21 پسر در سنین 4.1±4.9 سال و وزن 8.1±16.5 کیلوگرم و قد 23±101.8 سانتی متر با میزان روی اولیه ?gr/dl 31.6±85.1 صورت پذیرفت. مدت تجویز روی 2.6±3.2 ماه و از حداقل یک ماه تا حداکثر 10 ماه مورد پیگیری قرار گرفتند. کودکان با وزن کمتر از صدک پنجاهم از 69 به 54 درصد کاهش (P<0.05) و قد (کمتر از صدک پنجاهم) از 50% به 33% کاهش (P<0.01) و کودکانی که میزان روی کمتر از طبیعی داشته اند میزان تغییر صدک های بیشتری داشته اند که در پسران بیشتر از دختران بوده و در سنین کمتر از 5 سال روی تکمیلی نتیجه بهتری داده و اگر سن شروع روی تکمیلی در دختران زودتر شروع شود شانس بهتری برای افزایش قد و وزن خواهند داشت. نتیجه گیری: روی تکمیلی صدک های قدی و وزنی کودکان را افزایش می دهد. با توجه به کمبود شدید روی و عوارض شناخته شده آن، تجویز روی توصیه می شود و پیشنهاد می گردد که تحقیقات بیشتری برای تاثیر روی تکمیلی بر سندرم کمبود تغذیه ای روی به عمل آید. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-489-fa.pdf 1999-10-15 1 9 سندرم کمبود تغذیه روی، روی تکمیلی، صدک های وزنی و قدی کودکان، اسپکتروفتومتری جذب اتمی، سرم و محلول های سولفات روی The effect of supplemental Zinc on weight and height percentiles of children History and Objectives: Due to the prevalence of children with height and weight levels lower than 50 percentile in Iran and considering the importance of Zinc in the health of children and the prevalence of Zinc deficiency and nutritional Zinc deficiency syndrome and in order to define the effect of supplemental Zinc on weight and height percentiles of children, this research was conducted on the referrers to Masih Daneshvari hospital during the years 1376 to 1378. Materials and Methods: This study was performed by clinical trial method with comparison before and after the performance of the study. Age, sex, weight and height percentiles of children were evaluated before and after administration of supplemental Zinc. Supplemental Zinc (Merck Company Germany) was administered as a 0.5% Zinc sulfate solution at a dose of 3 mg/kg and serum Zinc level was measured at atomic energy organization by atomic absorption spectrophotometry method. Changes in the percentiles were calculated with MC Nemar’s test and the role of age, sex, the initial Zinc level on the percentile changes and also their relative risk were calculated. Results: This study was performed on 42 individuals including 21 girls and 21 boys aged 4.9±4.1 years old and weighed 16.5±8.1 kilograms with a height of 101.8±23 centimeters the initial Zinc level was 85.1±31.6 microgram per deciliter. The duration of Zinc administration was 3.2±2.6 months and the patients were followed from one to 10 months. Children whose weight was below 50 percentile decreased from 69% to 54% (P<0.05) and those with a height less than 50 percentile decreased from 50% to 33% (P<0.01) and the percentile change were more significant in those children whose initial serum Zinc level was lower. This condition was more commonly observed in boys. Conclusion: The supplemental Zinc was more effective when administered to children less than five years old. If supplemental Zinc be administered at an earlier age for girls. There is a better chance for increase in height and weight. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-489-en.pdf 1999-10-15 1 9 Mohamamd Hakimi 1 AUTHOR Forough Sadat Hashemi 2 AUTHOR Masoud Kimiagar 3 AUTHOR Ali Akbar Velayati 4 AUTHOR Mohammad Reza Bloorsaz 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه تاثیر درمانی نیفدیپین و هیدرالازین در مبتلایان به پراکلامپسی شدید سابقه و هدف: با توجه به میزان مرگ و میر و عوارض بالای پراکلامپسی شدید در سراسر جهان به خصوص در کشورهای در حال توسعه و تناقض هایی که در مورد اثرات درمانی و عوارض نیفیدیپین و هیدرالازین وجود دارد و به منظور مقایسه تاثیر درمانی این دو دارو، تحقیق حاضر بر روی مبتلایان به پراکلامپسی شدید بستری در زایشگاه شبیه خوانی کاشان طی سال های 77-1376 انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه با روش کارآزمایی بالینی (Clinical trial) بر روی بیمارانی با پروتئینوری 2+ یا بیشتر، فشار خون 160/110 میلی متر جیوه حداقل دو بار به فاصله سه ساعت و یا علایم بالینی پراکلامپسی شدید صورت پذیرفت. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم و در یک گروه نیفیدیپین به شکل زیر زبانی با دوز 5 میلی گرم (برابر با 5 قطره) و در گروه دیگر به عنوان شاهد هیدرالازین به شکل تزریقی با دوز 5 میلی گرم تجویز شد. تاثیر دارو نیم و یک ساعت پس از تجویز بر روی فشار خون سیستول و دیاستول، ضربان قلب جنین و حجم ادرار و همچنین آپگار و مدت زمان بستری نوزادان در دو گروه بررسی و با یکدیگر مقایسه گردیدند. یافته ها: گروه ها با هم مشابه بوده و درصد کاهش فشار خون سیستول نیم ساعت پس از تجویز دارو در گروه نیفیدیپین 11.4% و در گروه هیدرالازین 8.03 درصد (P<0.01) و کاهش فشار دیاستول نیم ساعت پس از تجویز دارو نیفیدیپین 18.7% و در گروه هیدرالازین 10.9% بود (P<0.01). میانگین حجم ادرار نیم و یک ساعت پس از تجویز دارو در گروه نیفیدیپین به ترتیب 68 و 128.8 میلی لیتر و در گروه هیدرالازین به ترتیب 29.3 و 53.18 میلی لیتر می باشد (P<0.01). میانگین تغییرات ضربان قلب جنین نیم و یک ساعت پس از تجویز دارو در گروه نیفیدیپین به ترتیب 0.92، 1.36 بود، در حالی که این اختلاف در گروه هیدرالازین 2.4- و 1.77- می باشد. نتیجه گیری: تجویز نیفیدیپین نسبت به هیدرالازین منجر به کاهش بیشتری در فشار خون سیستول و دیاستول شده، میزان حجم ادرار تولیدی نیز بیشتر است. هیدرالازین کاهش معنی داری در ضربان قلب ایجاد می کند اما مصرف نیفیدیپین نسبت به هیدرالازین تفاوت معنی داری در آپگار دقیقه پنجم نوزاد و نیز مدت زمان بستری نوزاد در دو گروه ایجاد نمی کند. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-490-fa.pdf 1999-10-15 10 16 پراکلامپسی شدید، نیفدیپین، هیدرالازین Comparison between the therapeutic effect of Nifedipine and Hydralazine in patients with severe preeclampsia History and Objectives: Due to the high mortality rate and the high incidence of complications of severe preeclampsia throughout the world particularly in the developing countries and regarding the controversies on the therapeutic effects and complications of Nifedipine and Hydralazine and in order to compare the therapeutic effect of this 2 medications, the present study was performed on patients with severe preeclampsia hospitalized at Shabihkhani maternity hospital during the years 1367 and 1377. Materials and Methods: A clinical trial study was performed on patients with ?+2 proteinuria, blood pressure of 160/110 that was measured at least on 2 occasions at an interval of 3 hours or clinical manifestations of severe preeclampsia. Patients were randomly classified into 2 groups. In one group sublingual Nifedipine was administered at a dose of 5 milligrams (Equal to 5 drops) and in the other group, which was considered as the control group, Hydralazine was administered as injection at a dose of 5 milligrams. The effect of the medication on systolic and diastolic blood pressure, fetal heat rate and urinary volume was evaluated at 30 and 60 minutes after the administration of the medication. Also the effect of the medication on Apgar score and hospital length of stay of the neonates were studied. Results: 2 group were similar, percent reduction of systolic blood pressure 30 minutes after the administration of the medication was 11.4% and 8.03% in the Nifedipine and Hydralazine group respectively (P<0.01) and the percent reduction of diastolic blood pressure 30 minutes after the administration of the medication was 18.7% and 10.9% in the Nifedipine and Hydralazine group respectively (P<0.01). Average urine volume 30 and 60 minutes after the administration of the medication were 68 and 128.8 milliliters in the Nifedipine group and 29.3 and 53.8 milliliters in the Hydralazine group (P<0.01). Average fetal heat rate changes thirty and 60 minutes after the administration of the medication were 1.36 and 0.92 in the Nifedipine group and -2.4 and -1.77 in the Hydralazine group. Conclusion: Nifedipine administration results in a more fall in systolic and diastolic blood pressure and a more urine volume production than Hydralazine. Hydralazine produces a significant decrease in fetal heart rate. Apgar score at five minutes and hospital length of stay of the neonates does not differ significantly in the Nifedipine group in comparison with the Hydralazine one. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-490-en.pdf 1999-10-15 10 16 Atousa Etemadifar 1 AUTHOR Shohre Khakbazan 2 AUTHOR Tahere Mazoji 3 AUTHOR Gholam Abbas Mosavi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تاثیر مخمر ساکارومیس بولاردی همراه با درمان آنتی بیوتیکی در مبتلایان به آمیبیاز حاد سابقه و هدف: با توجه به شیوع آمیبیاز حاد و عوارض شناخته شده آن و نظر به گزارشات مختلف از تاثیر مثبت ساکارومیس در پیشگیری و درمان انتریت های عفونی و به منظور مقایسه تاثیر رژیم آنتی بیوتیکی به تنهایی و توام با ساکارومیس در درمان مبتلایان به آمیبیاز حاد، این تحقیق بر روی مراجعه کنندگان به بیمارستان شهید بهشتی شیراز طی سال 1371 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش کارآزمایی بالینی (Clinical trial) بر روی 57 بیمار مبتلا به فرم حاد آمیبیاز روده ای صورت پذیرفت. تشخیص بیماری براساس علایم بالینی، مشاهده تروفوزییت آمیب، آزمایش مدفوع بوده، بیماران به طور تصادفی به دو گروه درمانی تقسیم، در گروه شاهد آنتی بیوتیک مرسوم و در گروه تجربی علاوه بر آنتی بیوتیک کپسول های لئوفیلیزه ساکارومیس بولاردی با دوز 250 میلی گرم خوراکی سه بار در روز تجویز گردید. معیار تاثیر رژیم های درمانی، ساعت قطع اسهال، تب، درد شکم، سردرد و نیز آزمایش مدفوع بود. یافته ها: تعداد سه نفر از دو گروه همکاری نداشتند و از مطالعه حذف گردیدند. پنجاه و چهار نفر دیگر در دو گروه 27 نفری که به لحاظ سن، جنس و علایم بالینی با هم مشابه بودند، قرار گرفتند. اسهال در گروه آنتی بیوتیک تنها به مدت 18±48 ساعت و در گروه توام با مخمر 3.7±12 ساعت درمان شد (P<0.0001). تب و درد شکم در گروه درمان آنتی بیوتیکی به ترتیب 8.8±24 و 7.3±24 ساعت و در گروه مخمر به ترتیب 5.3±12 و 3.2±12 ساعت می باشد (P<0.001) ولی درمان سردرد در دو گروه یکسان بود. در هفته چهارم در گروه شاهد دفع کیست آمیب در 5 مورد (18.5%) مشاهده شد که در گروه تجربی وجود نداشت (P<0.02). نتیجه گیری: تجویز مخمر ساکارومیس بولاردی به همراه درمان آنتی بیوتیکی در آمیبیاز حاد، زمان بهبود علایم بالینی را کاهش و میزان دفع کیست را پس از درمان به صفر می رساند. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-491-fa.pdf 1999-10-15 17 23 مخمر ساکارومیس بولاردی، آمیبیاز، آنتی بیوتیک درمانی The effect of the yeast Saccharomyces Boulardii associated with antibiotic therapy in patients with acute Amebiasis History and Objectives: Due to the prevalence of acute amebiasis and its known complications and considering various reports on the positive effect of Saccharomyces or prevention and treatment of infectious enteritis and in order to compare the antibiotic regimen alone and besides Saccharomyces in the treatment of acute amebiasis, this research was performed on referrers to Shaheed Beheshti hospital of Shiraz during the year 1371. Materials and Methods: A clinical trial study was performed on 57 patients with acute intestinal amebiasis. The diagnosis of the disease was based on clinical manifestations and the presence of trophozoite of the Entamoeba in the stool specimen. Patients were classified in 2 therapeutic groups by random. In the control group, the routine antibiotic and in the experimental group oral leophilized capsules of Saccharomyces were added at a dose of 250 milligrams 3 times a day. The time of improvement of diarrhea, fever abdominal pain, headache and disappearance of trophozoite from the stool specimen wee considered as the effectiveness of the therapeutic regimen. Results: From both groups, 3 patients refused to cooperate and fever eliminated from the study. The remaining 54 patients were divided into 2 groups each including 27 individuals. The 2 groups were similar in age/sex and the clinical manifestations .In the control group, diarrhea persisted for 48±18 hours and in the experimental group (Antibiotic plus Saccharomyces) 12±3.7 hours (P<0.0001). Fever and abdominal pain persisted for 24±8.8 and 24±7.3 hours in the control group and 12±5.3 and 12±3.2 hours in the experimental group respectively (P<0.001) but the duration of headache was similar in both groups. In the fourth week, Entamoeba cysts were detected in 5 patients (18.5%) in the control group but in none of the individuals in the experimental group (P<0.02). Conclusion: Administrating Saccharomyces yeast besides antibiotic in acute amebiasis decreases the duration of illness and eliminates cysts excretion after treatment. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-491-en.pdf 1999-10-15 17 23 Fariborz Mansour Ghanai 1 AUTHOR Najaf Dehbashi 2 AUTHOR Kamyar Yazdaparast 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی میزان کم خونی و کم خونی فقرآهن در استان لرستان طی سال 1377 سابقه و هدف: کم خونی فقرآهن مهمترین اختلال تغذیه ای با عوارض شناخته شده می باشد. شیوع متفاوت آن و نیز عدم بررسی وضعیت آن در استان لرستان موجب گردید تا این تحقیق به منظور تعیین شیوع کم خونی و کم خونی فقرآهن در کودکان کمتر از 5 سال استان لرستان طی سال 1377 انجام گیرد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش توصیفی (Descriptive) بر روی تعداد 1225 نفر با روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای صورت پذیرفت و هموگلوبین کمتر از 11 به عنوان کم خونی و فریتین سرم کمتر از 12 میکروگرم در لیتر به عنوان کم خونی فقرآهن منظور و نقش عوامل سن و سابقه ابتلا به بیماری های انگلی در بروز کم خونی در نمونه های مورد بررسی تعیین و فاصله اطمینان آن با احتمال 95% در کودکان کمتر از 5 سال استان لرستان برآورد شد. یافته ها: تعداد 97 نمونه، حاضر به همکاری نگردیدند. از 1128 نمونه مورد بررسی، میزان هموگلوبین 1.4±12.2 گرم در دسی لیتر، شیوع کم خونی 31.6% و شیوع کم خونی فقرآهن 26.5% بود. در 84% افراد مبتلا به کم خونی، کم خونی فقرآهن وجود داشت. بیشترین کم خونی فقرآهن در سنین 6 تا 18 ماه مشاهده گردید. سابقه ابتلا به بیماری انگلی در 75.3% کودکان وجود داشته و میزان کم خونی فقرآهن در این کودکان بیشتر از کودکان بدون سابقه بود. نتیجه گیری: کم خونی و کم خونی فقرآهن در استان لرستان جدی می باشد و از هر سه کودک یک نفر مبتلا به کم خونی هستند. تحقیقات بیشتر برای شناخت عامل یا عوامل اصلی و نیز تحقیقات تجربی برای شناخت بهترین راه مبارزه با این عارضه را توصیه می نماید. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-492-fa.pdf 1999-10-15 24 31 کم خونی، کم خونی فقرآهن، کودکان کمتر از 5 سال، لرستان Anemia and Iron deficiency anemia in Lorestan province History and Objectives: Iron deficiency anemia is the most important nutritional disorder with known complications. Since the prevalence of anemia and Iron-deficiency anemia are different in various regions and their status are not evaluated in Lorestan province, this study was performed in order to define the prevalence of anemia and Iron-deficiency anemia in children less than 5 years old in this province in 1376. Materials and Methods: A descriptive study was performed on 1225 patients by multistage random sampling method. A hemoglobin level lower than 11 gram per deciliter and a serum ferritin level less than 12 microgram per liter were considered anemia and Iron-deficiency anemia respectively. The role of 6 and history of parasitic diseases in the anemia of these patients were determined and 95% confidence interval was estimated in the less than 5 years old children of Lorestan province. Results: 97 of patients refused to participate in the study. In the 1128 studied patients, hemoglobin level was 12.2±1.4 gram per deciliter, prevalence of anemia and Iron-deficiency anemia were 31.6% and 26.5% respectively. 84% of anemia patients had Iron deficiency. Iron deficiency anemia was most commonly observed in the 6 to 18 months old infants. 75.3% of children had history of parasitic infestations and Iron deficiency anemia was more common in these group of children compared with those without this history. Conclusion: Anemia and Iron deficiency anemia are of the serious problems in the Lorestan province and one third of children are affected by anemia. Further research for recognition of the major contributive factor of factors and experimental studies to define the best method for elimination of this problem are recommended. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-492-en.pdf 1999-10-15 24 31 Mohammad Esmaeil Motlagh 1 AUTHOR Mahnaz Mardani 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی 3000 نمونه پاپ اسمیر در زنان متاهل جنوب شهر تهران طی سال های 77-1376 سابقه و هدف: با توجه به شیوع متفاوت بدخیمی گردن رحم و عدم اطلاع از وضعیت آن در منطقه و به منظور تعیین سیتوپاتولوژی دهانه رحم، این تحقیق بر روی بیش از سه هزار نمونه پاپ اسمیر در زنان متاهل جنوب شهر تهران طی سال های 77-1376 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش توصیفی مقطعی صورت پذیرفت و حجم نمونه براساس اطمینان 95%، شیوع 2% و میزان خطای 0.5% برآورد شد و از روی فهرست به هنگام زنان متاهل شهرری با روش نمونه گیری تصادفی سیستماتیک تعیین گردید. پاپ اسمیر به وسیله دستیاران آموزش دیده تهیه و با روش رنگ آمیزی گرم (Gram) نوع ضایعات بویژه شیوع دیسپلازی در نمونه ها بررسی و نقش عوامل مختلف در بروز ضایعات تعیین گردید. یافته ها: در 3070 نمونه مورد بررسی سرطان گردن رحم وجود نداشت و دیسپلازی در 0.5%، التهاب در 92% موارد و خونریزی در 13% گزارش شد و 6% نمونه ها بدون ضایعه بود. افزایش سن و وضعیت اقتصادی پایین در بروز دیسپلازی نقش داشته است (P<0.01) سایر عوامل در بروز ضایعات دارای نقش موثر آماری نبودند. نتیجه گیری: شیوع دیسپلازی در جامعه مورد بررسی در حد پایین می باشد ولی شیوع التهاب در حد نگران کننده ای است. بنابراین، تحقیقات برای شناخت علت یا علل بوجود آورنده و نیز تحقیق برای تعیین میزان قدرت پاپ اسمیر در تشخیص سرطان گردن رحم توصیه می گردد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-493-fa.pdf 1999-10-15 32 37 پاپ اسمیر، تومور، گردن رحم، دیسپلازی Evaluation for 3000 specimens of Pap smears in the married women inhabitant of south of Tehran during the years 1376 and 1377 History and Objectives: Due to the various incidence of malignancy of uterine cervix and lack of information about its status in this region and in order to define the cytopathology of uterine cervix, this research was performed on more than 3000 specimens of Pap smears in married women inhabitant of south of Tehran during the years 1376 and 1377. Materials and Methods: The present study was performed by a cross sectional descriptive method and the sample volume was estimated on the basis of a 95% confidence interval, prevalence of 2% and error of 0.5%. Married women of Reye town were selected by systematic random sampling from the list. Pap smear were obtained by educated residents and gram stained type of lesion. Especially the frequency of dysplasia was evaluated in the samples and role of various factors in the production of lesions were determined. Results: In 3070 specimens, which were evaluated, there was no case of cervical cancer. Dysplasia was found in 5%, inflammation in 92% and bleeding in 13% of the patients. Six percent of the specimens were normal. Increasing age and low economic status had role in the development of dysplasia (P<0.01). Other factors had no significant role in the development of lesions. Conclusion: The frequency of dysplasia is low in the studied population but the frequency of inflammation is worrisome. Therefore further studies to recognize its etiologic cause or causes and also to define the ability of Pap smear to detect cervical cancer are recommended. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-493-en.pdf 1999-10-15 32 37 Abolfazl Mehdizadeh 1 AUTHOR Abdoresoul Akbarian 2 AUTHOR Tarane Maghazei 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE سن بلوغ و مراحل آن در دختران دانش آموز شهر کاشان در سال تحصیلی 78-1377 سابقه و هدف: با توجه به اهمیت پدیده بلوغ و نظر به نقش عوامل مختلف در شروع و میزان پیشرفت آن و به منظور تعیین متوسط سن بلوغ در دختران دانش آموز شهر کاشان این تحقیق در سال تحصیلی 78-1377 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر به روش توصیفی (Descriptive) بر روی 2300 دانش آموز در مقاطع دبستان، راهنمایی و دبیرستان با نمونه گیری به روش تصادفی صورت پذیرفت و با معاینات فیزیکی به وسیله دستیار زنان و زایمان، بررسی مراحل تلارک، پوبارک و منارک انجام و نیز خصوصیاتی چون وزن، قد، تحصیلات، شغل والدین و سن بلوغ مادر بررسی و ثبت گردید. سن بلوغ در واقع با سن اولین قاعدگی مشخص شده و مراحل پیشرفت آن مطابق استاندارد تعیین گردید. یافته ها: از مجموع 2300 دانش آموز مورد مطالعه در سنین 8 تا 18 سال، سن بلوغ دختران 1.24±13.36 سال و مد گروه سنی آن ها 14-12 سال بود. وزن و قد دختران بالغ بیشتر از نابالغ بود و سن بلوغ مادران آن ها 12.5 سال بود که 74% از دختران، سن بلوغی مشابه مادرانشان داشتند. سطح سواد پدر با زمان بلوغ نقشی نداشته ولی با سطح سواد مادر و شغل والدین دارای ارتباط بود. نتیجه گیری: سن بلوغ دختران کاشان پایین بوده و نسبت به سن بلوغ مادرانشان کاهش داشته است. تحقیقات تحلیلی برای شناخت عوامل موثر در سن بلوغ و مراحل آن توصیه می شود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-494-fa.pdf 1999-10-15 38 45 بلوغ، تلارک، پوبارک، منارک Age and stages of puberty in female students of Kashan in curriculum year 1377-78 History and Objectives: Due to the importance of puberty phenomenon and considering the role of various factors in its onset and progression and in order to define the average age of puberty in female students of Kashan, this study was performed in the curriculum year 1377-1378. Materials and Methods: A descriptive study was performed on 2300 students at preliminary, intermediary and high school levels by random sampling. The stages of telarch, pubarche and menarche were recognized by physical examination by a resident of gynecology and obstetrics. Characteristics such as weight, height, education, parent’s job and the age of puberty of the mother were evaluated. All the data were recorded. The age of the first menstruation was regarded as the age of puberty onset and its progressive stages were defined according to standards. Results: Of the 2300 evaluated students in the age of puberty in girls was 12.36±1.24 years and the mode of their age group was 12-17 years. Weight and height were higher in the girls with puberty than those without onset of puberty. The maternal age of puberty in the girls with puberty was 12.5 years. In 74% of the girls, the age of puberty was the same as their mothers. There was no correlation between their age of puberty and the educational level of their father but the age of puberty was related to the educational level of the mother and the parent’s job. Conclusion: Age of puberty in Kashanian girls is low and shows a decrease relative to the age of puberty in their mothers. Analytical research of recognition of the effective factors in the age of puberty and its stages is recommended. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-494-en.pdf 1999-10-15 38 45 Shahla Pooladkhan 1 AUTHOR Naser Valai 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE سن شروع یائسگی و عوامل موثر بر آن در زنان شهرری طی سال 1371 سابقه و هدف: با توجه به افزایش امید به زندگی در جامعه و بالا رفتن تعداد افراد یائسه و همچنین بوجود آمدن تغییرات وسیع در متابولیسم بدن بعد از یائسگی و به منظور تعیین سن یائسگی و عوامل موثر بر آن، این تحقیق در زنان شهرری طی سال 1371 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر به روش توصیفی (Descriptive) بر روی 400 زن 49 تا 60 ساله صورت پذیرفت و سوال گردید که آیا یائسه شده اید یا خیر؟ و نیز نقش عوامل ارثی، وضعیت عادت ماهیانه، خصوصیات فردی و محیطی روی پدیده یائسگی بررسی و با آمار توصیفی ارایه گردید و با استفاده از روش محاسبه جدول عمر، احتمال یائسگی برای سنین مختلف محاسبه و نیز در یک مولتی رگرسیون، نقش عامل و یا عوامل اصلی در بروز یائسگی مشخص شد. یافته ها: در نمونه های مورد بررسی 88% زنان یائسه گردیده بودند و میانگین سن یائسگی آن ها 47.3 سالگی بود. در سن 28 سالگی احتمال یائسگی صفر (0) و در سن 60 سالگی یک (1) است و نیمی از کل زنان مورد مطالعه بین سن 48 تا 49 سالگی یائسه شده اند. مهم ترین عوامل موثر بر سن یائسگی در این مطالعه عوامل ارثی بود (P<0.0001) و سایر عوامل دیگر مانند خانواده و زمان یائسه شدن خواهران نیز نقش واضحی داشته است (P<0.01). عواملی چون نمایه توده بدنی، تعداد زایمان و حاملگی، تعداد سقط، نوع روش پیشگیری از بارداری، سیگار، قومیت، وضعیت اقتصادی و اجتماعی و غیره با سن یائسگی ارتباطی نداشت. نتیجه گیری: سن شروع یائسگی پایین بوده و با توجه به حجم نمونه و عدم تنوع موقعیت های اقتصادی و اجتماعی تحقیقات بیشتری توصیه می شود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-495-fa.pdf 1999-10-15 46 52 دوران قاعدگی، یائسگی، استروژن Age of onset of menopause and effective factors on it in the women of Reye town during the year 1371 History and Objectives: Due to the increase in life expectancy in the society and the enhancing numbers of the menopausal individuals and also the broad range of changes in the body metabolism after menopause and in order to define the age of menopause and the effective factors on it, this research was performed in women of Reye town during the year 1371. Materials and Methods: A descriptive study was performed on 400 women aged 49-60 years and they were asked whether they are menopausal or not? And also the role of hereditary factors menstruation status individual and environmental characteristics on menopausal phenomenon were evaluated and presented with descriptive statistics and using the calculation method of life table the probability of menopause for different ages were calculated and in a multi regression the role of the main factor and or factors in the development of menopause was determined. Results: In the individuals under study 88% were menopausal and the average age at menopause was 47.3% years. The probability of menopause is zero at the age of 28 years and one at the age of 60 years. Half of the total population of the evaluated women aged 48-49 years. The most important effective factors on menopausal age were hereditary factors in this study (P<0.0001) and other factors such as family and the menopausal age of the sisters had significant roles (P<0.01). There was no correlation between the appearance of body mass number of childbirths and pregnancies number of abortions method of birth control, cigarette, ethnicity, socioeconomic, status, … and age at menopause. Conclusion: Age at menopause is low and considering the sample volume and lack of diversity of socioeconomic status in this population, further studies are recommended. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-495-en.pdf 1999-10-15 46 52 Abdoresoul Akbarian 1 AUTHOR Abolfazl Mehdizadeh 2 AUTHOR Ensiye Bibiamin 3 AUTHOR Hossein Malekafzali 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه میدازولام از طریق بینی و آتروپین خوراکی به عنوان پیش مداوا در بیهوشی اطفال سابقه و هدف: با توجه به اهمیت آرامش و عدم اضطراب هنگام ورود اطفال به اتاق عمل و تاثیر شناخته شده آن و نیز مشکلات روش های فعلی تجویز پیش مداواها و به منظور تعیین تاثیر بکارگیری میدازولام در ایران، این تحقیق برای مقایسه میدازولام از طریق بینی و آتروپین خوراکی به عنوان پیش دارو، در بیهوشی اطفال مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید سال های 76-1375 انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تجربی دوسوکور بر روی 100 کودک که به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند، صورت پذیرفت. پنجاه بیمار میدازولام از طریق بینی و آتروپین خوراکی نیم ساعت قبل از جدایی از والدین دریافت داشتند و به 50 بیمار دیگر مرفین آتروپین عضلانی نیم ساعت قبل از جدایی از والدین تجویز گردید. آرام بودن و یا وجود اضطراب کودک در 3 مرحله، اول هنگام جدایی از والدین، دوم به هنگام القای بیهوشی، سوم در ریکاوری مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: از 100 نفر مورد بررسی، گروه ها به لحاظ سن، جنس، وزن و فشار خون مشابه بوده و در گروه میدازولام، جدایی از والدین بهتر و القای بیهوشی آرام تر و زمان ریکاوری کوتاه تر مشاهده شد به طوری که میزان عدم اضطراب جزئی آن در گروه شاهد 28 و در گروه مورد 76% بود (P<0.001) و در گروه مرفین، میزان بروز تهوع و استفراغ و همچنین ترشحات راه های هوایی بیشتر از گروه میدازولام می باشد و بروز فلاشینگ در گروه میدازولام مختصری بیشتر از گروه مرفین مشهود بود. نتیجه گیری: میدازولام از طریق بینی و آتروپین خوراکی به عنوان داروی مناسب برای پیش دارو در بیهوشی اطفال توصیه می گردد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-496-fa.pdf 1999-10-15 53 60 میدازولام، آتروپین، بیهوشی، پیش مداوا Comparison of intranasal Midazolam and oral Atropine as premedication in pediatric anesthesia History and Objectives: Due to the importance of calmness and not having anxiety on entry to operation room in children and its known effect and the present problems with the administration of premedications and in order to define the effect of Midazolam administration in Iran, this study was carried out to compare intranasal Midazolam with oral atropine as premedication in pediatric anesthesia in referrers to Mofid children hospital during 1375 and 1376. Materials and Methods: A double blind experimental clinical trial was performed on 100 children whom were classified by random sampling into 2 groups. Intranasal Midazolam and oral atropine were administrated to 50 patients and another 50 patients were premedicated by intramuscular morphine half an hour before separation from their parents. The calmness and/or the anxiety of the child were evaluated in three stages: First, on separation from parents second, at the time of induction of anesthesia and third, at the time of recovery. Results: Age, sex, weight and blood pressure of the two groups were similar in these 100 patients. In the Midazolam group, there was a better toleration of separation from their parents, easier anesthesia induction and a shorter recovery time. The prevalence of lack of even slight degrees of anxiety was 28% and 76% in the control and case groups respectively (P<0.001). Nausea, vomiting and airway secretions were more common in the morphine group than the Midazolam one. Flushing was slightly more common in the Midazolam group than the morphine one. Conclusion: Intranasal Midazolam and oral Atropine are recommended as appropriate premedication in pediatric anesthesia. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-496-en.pdf 1999-10-15 53 60 Shahnaz Shayeghi 1 AUTHOR Sajjad Razavi 2 AUTHOR Mohamamd Reza Shabakhti 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE گزارش 21 مورد بیماری کاوازاکی از بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 77-1357 سابقه و هدف: بیماری کاوازاکی شایع ترین واسکولیت کودکی است و بیماری قلبی جدی ترین تظاهر آن می باشد و با توجه به روند رو به افزایش بیماری و به منظور تعیین خصوصیات 21 بیمار مبتلا به کاوازاکی، این مطالعه بر روی مراجعه کنندگان به بخش کودکان بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 77-1375 انجام گرفت. مواد و روش ها: این تحقیق به روش توصیفی بر روی بیماران بستری انجام و تشخیص بیماری براساس 5 معیار از 6 معیار بالینی بیمار می باشد. خصوصیات سن، جنس، تغییرات بالینی و آزمایشگاهی آنان و شیوع فصلی بیماری بررسی و ثبت گردید. یافته ها: از 21 نفر مورد بررسی، 7 نفر دختر و 14 نفر پسر، در سنین 24±38.9 ماه بوده و نسبت پسر به دختر، 2 به 1 بود. علایم بالینی شامل تب و تغییرات مخاط دهانی در 100% موارد، کونژکتیویت در 95%، بثورات در 91%، تغییرات دست و پا در 71%، لنفادنوپاتی در 67% و اسهال در 43% موارد وجود داشت. علایم آزمایشگاهی شامل ESR غیر طبیعی در 91%، لکوسیتوز در 81%، ترمبوسیتوز در 71%، پیوری در 43%، SGPT افزایش یافته در 14% بیماران مورد مطالعه ملاحظه شد و یک سوم بیماران در فصل زمستان به بیماری کاوازاکی مبتلا گردیده بودند. نتیجه گیری: بیماری در کشور می تواند مطرح بوده و مشترک بودن علایم، بویژه علایم بالینی آن، انجام تحقیقات و بررسی های افتراقی به خصوص در تب های طول کشیده که به آنتی بیوتیک جواب نمی دهند یا کودکانی که پیوری استریل و یا افزایش آنزیم های کبدی بدون وجود بیماری کبدی مشخص دارند را توصیه می نماید. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-497-fa.pdf 1999-10-15 61 67 کاوازاکی، واسکولیت، آنزیم های کبدی Report on 21 cases of Kawasaki disease from Shahid Beheshti Hospital of Kashan in the years 1375-77 History and Objectives: Kawasaki disease is the most common vasculitis in childhood and its most serious manifestation is cardiac. Considering the progressive number of patients with Kawasaki disease and in order to define the characteristics of 21 patients with Kawasaki, this study was performed on the referrers to the pediatric ward of Shaheed Beheshti hospital of Kashan during the years 1375 to 1377. Material and Methods: This study was performed by descriptive method on the hospitalized patients and the diagnosis was established in the presence of 5 criteria from the 6 clinical criteria. Age, sex, clinical and paraclinical changes of the patients and the seasonal prevalence of the disease were evaluated and recorded. Results: From the 21 patients, 7 cases were female and 14 were male, aged 38.9±24 months and male to female ratio was 2 to 1. Clinical manifestations such as fever and oral mucosal changes were present in 100%, conjunctivitis in 95%, rashes in 91%, changes in hands and feet in 71%, lymphadenopathy in 67% and diarrhea in 43% of cases. Laboratory findings such as abnormal ESR in 91%, leukocytosis in 81%, thrombocytosis in 71%, pyuria in 43% and increased SGPT in 14% of the studied patients. One third of patients were affected in the winter. Conclusion: The disease is present in our country and diagnostic work up is especially suggested in cases with prolonged fever unresponsive to antibiotics or children with sterile pyuria or unexplained increase in liver enzymes, since the findings of Kawasaki disease particularly its clinical manifestations are in common with many other diseases. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-497-en.pdf 1999-10-15 61 67 Mohamamd Reza Tashakkor 1 AUTHOR Zahra Chavoshzadeh 2 AUTHOR Abbas Doroodgar 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی وضعیت پارگی های شبکیه و بیماری های همراه در مراجعه کنندگان به بیمارستان فیض اصفهان طی سال 1372 سابقه و هدف: نظر به اهمیت یافتن محل نوع پارگی شبکیه در درمان جدا شدگی شبکیه، این مطالعه بر روی بیماران عمل جراحی ترمیم RD در بیمارستان فیض اصفهان طی سال 1372 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق حاضر با روش مطالعه داده های موجود (Existing data) صورت پذیرفت و از روی پرونده بیماران سن، جنس، بیماری همراه دکولمان شبکیه، نوع و محل پارگی، وضعیت لنز، سابقه عمل جراحی کاتاراکت و بیماری های سیستمیک همراه در این گروه بررسی شد و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه، 126 چشم متعلق به 123 بیمار در سنین 21±47.7 و شایع ترین سن بروز دکولمان 70-40 سالگی بررسی گردید. مهمترین بیماری همراه دکولمان شبکیه در این گروه آفاکی 37 چشم (29%)، ترومای 24 چشم (19%) و دیابت 18 چشم (14%) بودند. شایع ترین محل پارگی کوادران سوپراتمپورال 38 چشم (30%) می باشد و پارگی شبکیه از نوع نعل اسبی شایع ترین نوع پارگی در این گروه از نوع بیماران (82 چشم، 65%) بود. نتیجه گیری: از نظر شیوع محل و نوع پارگی نتایج حاصل تقریبا مشابه با مطالعات قبلی است لیکن از نظر بیماری همراه که ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد، در کشور ما آفاکی، به خصوص به دنبال جراحی کاتاراکت به روش داخل کپسولی و یا جراحی خارج کپسولی عارضه دار، شایع ترین علت دکولمان شبکیه است. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-498-fa.pdf 1999-10-15 68 73 پارگی شبکیه، دکولمان شبکیه، رگماتوژن Retinal tears and associated diseases in the referrers to Fayz Hospital of Isfahan during the year 1372 History and Objectives: Due to the importance of recognition of the site of retinal tear in the treatment of retinal detachment, this study was performed on patients who had undergone surgical repair for retinal detachment in Fayz hospital of Isfahan during the year 1372. Materials and Methods: The present research was performed by evaluation of the existing data and sex, age, the disease associated with retinal detachment, type and site of the tear, the status of the lens, history of previous cataract surgery and the associated systemic diseases in this group were evaluated from the patients’ records and statistically analyzed. Results: In this study 126 eyes belonging to 123 patients, aged 47.7±21 years, were evaluated. The most common age for retinal detachment was 40-70 years. The most important diseases associated with retinal detachment were aphakia: 37 eyes (29%), eye trauma: 24 eyes (19%) and diabetes: 18 eyes (14%). The most common site of tear was supratemporal quadrant i.e. 38 eyes (30%) and horseshoe type retinal tear was the most common type of tear in this group of patients (82 eyes, 65%). Conclusion: The frequency of site and type of tear was relatively similar with the previous studies, however, aphakia particularly following cataract surgery by the intracapsular and/or complicated extracapsular method is the most common cause of retinal detachment in our country. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-498-en.pdf 1999-10-15 68 73 Ahmad Ali Ferdosi 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE شیوع بیماری های قارچی سطحی و جلدی در مرکز بازپروری معتادان تهران طی سال 1376 سابقه و هدف: با توجه به شیوع بیماری های قارچی سطحی و جلدی در جامعه و همچنین با فرض فراوانی بیشتر آن در بین معتادان و از آنجایی که چنین تحقیقی کمتر صورت پذیرفته، از این رو به منظور تعیین میزان آلودگی قارچی سطحی و جلدی در بین معتادان، این تحقیق در مرکز بازپروری معتادان تهران طی سال 1376 انجام گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه کل معتادان که 1320 نفر بودند مورد معاینه قرار گرفته و از موارد مشکوک نمونه برداری و با روش آزمایش مستقیم و کشت مورد بررسی آزمایشگاهی قرار گرفتند. یافته ها: تحقیق نشان داد که از 1320 نفر مورد بررسی، 114 نفر (8.6%) مثبت تشخیص داده شدند و انواع عفونت های قارچی سطحی و جلدی به ترتیب فراوانی عبارت بودند از: تی نه آورسیکالر (6.9%)، ترایکومایکوزیس آگزیلاریس (1.4%)، اریتراسما (0.15%) و تی نه آپریس (0.23%) عامل هر سه مورد کچلی ترایکوفیتون منتاگروفایتیس بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد برخی عوامل موجب شیوع نسبتا بالای بیماری های قارچی سطحی و جلدی در این گروه گردیده است. از این رو پیشنهاد می شود بررسی های بیشتری صورت گیرد و نسبت به درمان آنان اقدام گردد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-499-fa.pdf 1999-10-15 74 80 بیماری های قارچی، معتادان، تینه آ ورسیکالر، ترایکومایکوزیس آگزیلاریس، درماتوفیتوزیس Prevalence of superficial and cutaneous fungal diseases in recreational center of addicts in Tehran during the year 1376 History and Objectives: Due to prevalence of superficial and cutaneous fungal diseases in the society and also with the hypothesis that it is more common among addicts and since there is few research in this regard, this study has been performed to define the rate of superficial and cutaneous fungal infections among addicts at recreational center of addicts in Tehran during the year 1376. Materials and Methods: In this study total addicts at the center that were 1320 individuals were physically examined and sampling was performed from the suspicious cases. Direct examination and culture of the specimens were performed in the laboratory. Results: There were 114 (8.6%) positive specimens among the 1320 evaluated addicts. The various superficial and cutaneous fungal infections were in order of frequency: Tinea versicolor (6.9%), trichomycosis axillaris (1.4%), erythrasma (0.15%) and tinea apris (0.23%). There were three cases with tinea due to trichophyton mentagrophytes. Conclusion: It seems that some factors contributes to the relatively high prevalence of superficial and cutaneous fungal diseases in this group. Further investigation and treatment of the affected patients are recommended. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-499-en.pdf 1999-10-15 74 80 Ali Asadi asadi_m@kaums.ac.ir 1 AUTHOR Abdolhossein Davoodabadi 2 AUTHOR Azam Samei 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی شیوع عفونت، نوع میکروارگانیسم و مقاومت داروئی در زخمهای سوختگی بیمارستان سوانح و سوختگی کرمان طی سال 1376 سابقه و هدف: عفونت شایع ترین عارضه سوختگی و اصلی ترین عامل مرگ و میر بوده و در مراکز مختلف سوختگی، میکروب های مولد عفونت و میزان مقاومت دارویی متفاوت می باشد. از این رو به منظور تعیین شیوع، نوع میکروارگانیسم و مقاومت دارویی در زخم های سوختگی، این تحقیق در بیمارستان سوانح و سوختگی کرمان طی سال 1376 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر به روش توصیفی (Descriptive) بر روی 110 بیمار سوخته بستری شده از طریق بیوپسی از زخم، کشت میکروبی و آنتی بیوگرام صورت پذیرفت. یافته ها: شایع ترین میکروب های جدا شده به عنوان عامل عفونت زخم پسودوموناس (35.5%)، کلبسیلا (14.5%) و استافیلوکوک طلایی (8.2%) بودند. در بررسی حساسیت دارویی میکروب ها، سیپروفلوکساسین موثرترین دارو برعلیه پسودوموناس و کلبسیلا بوده و نیز وانکومایسین موثرترین دارو برعلیه استافیلوکوک طلایی می باشد. نتیجه گیری: پسودوموناس، کلبسیلا و استافیلوکوک مهمترین میکروارگانیسم زخم سوختگی بوده، درمان دقیق زخم سوخته باید از طریق بیوپسی و کشت و آنتی بیوگرام انجام گیرد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-500-fa.pdf 1999-10-15 81 87 عفونت زخم سوختگی، مقاومت داروئی، سیپروفلوکساسین، وانکومایسین Prevalence of infection, type of microorganism and drug resistance in burn wounds in injuries and burn hospital of Kerman in 1376 History and Objectives: Infection is the most common complication and the main cause of mortality in burns and in different burn centers, there are various types of microbacteria producing infection with different drug resistance levels. In order to define the prevalence type of microorganism and drug resistance in burn wounds, this research was carried out in Injuries and Burn hospital of Kerman in 1376. Materials and Methods: A descriptive study was performed on 110 burned patients by wound biopsy, microbial culture and antibiogram. Results: The most common isolated microbacteria as the etiologic agent of wound infection were Pseudomonas (35.5%), Klebsiella (14.5%) and Staphylococcus aureus (8.2%). On evaluation for drug sensitivity of the microbacteria, Ciprofloxacin was found to be the most effective drug against Pseudomonas and Klebsiella and Vancomycin the most effective one for Staphylococcus aureus. Conclusion: Pseudomonas, Klebsiella and Staphylococcus aureus are the most important microorganisms in the burn wounds. Accurate treatment of the burned wound should be performed by biopsy, cultured and antibiogram http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-500-en.pdf 1999-10-15 81 87 Hamid Zeinalinejad 1 AUTHOR Mohamamd Javad Fatemi 2 AUTHOR Ali Reza Sotoodehnejad 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی پاسخ جلدی به آزمون توبرکولین چهار ماه پس از واکسیناسیون ب-ث-ژ بدو تولد در مناطق روستایی کاشان طی سال 1372 سابقه و هدف: با توجه به متفاوت بودن پاسخ جلدی به آزمون توبرکولین در سنین مختلف و به منظور تعیین چگونگی این پاسخ در شیرخواران، چهار ماه بعد از دریافت واکسن ب.ث.ژ بدو تولد، این مطالعه طی سال 1372 در مناطق روستایی کاشان صورت پذیرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش توصیفی (Descriptive) بر روی 219 شیرخوار چهار ماهه به روش تصادفی که کاملا از نظر جسمی سالم بودند انجام گرفت. پس از جلب مشارکت والدین، اطلاعات مربوط به نمونه ها از قبیل جنس و وزن به هنگام تولد در فرم اطلاعاتی ثبت و آزمون توبرکولین به عمل آمد و نتیجه پس از 48 تا 72 ساعت براساس میزان سفتی محل تزریق اندازه گیری و در فرم اطلاعاتی درج گردید. نتایج میزان پاسخ جلدی در نمونه ها تعیین و فاصله اطمینان آن در جامعه برآورد شد. یافته ها: از 219 شیرخوار مورد بررسی، 111 نفر (50.7%) پسر و 108 نفر (49.3%) دختر بودند. صد و ده نفر (50.2%) به آزمون توبرکولین پاسخ مثبت دادند که از این عده 57 نفر (51.8%) پسر و 53 نفر (48.2%) دختر بودند. بیشترین میزان پاسخ مثبت به 77% در شیرخواران با وزن 4000 گرم در هنگام تولد مشاهده گردید. بیشترین میزان پاسخ منفی با 75% در شیرخواران با وزن کمتر از 2500 گرم در هنگام تولد ملاحظه شد. در 29 (13.2%) شیرخوار بعد از تزریق آدنیت مشاهده گردید که 14 نفر آن ها دختر و 15 نفر پسر بودند. نتیجه گیری: با توجه به میزان بالای پاسخ منفی آزمون توبرکولین در شیرخواران که وزن موقع تولد آن ها کمتر از 2500 گرم می باشد، توصیه می گردد در صورت منفی بودن آزمون توبرکولین دوباره واکسینه شده و یا پس از کسب وزن مناسب واکسیناسیون صورت گیرد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-501-fa.pdf 1999-10-15 88 93 پاسخ جلدی، آزمون توبرکولین، ب.ث.ژ Cutaneous response to Tuberculin test four months after BCG vaccination at birth in rural areas of Kashan History and Objectives: Due to the various cutaneous response to tuberculin test in different ages and in order to define the quality of responses in infants 4 months after BCG vaccination at birth, this study was carried out in the rural areas of Kashan in 1372. Materials and Methods: A descriptive study was performed on 219 infants selected by random sampling who were completely healthy physically. After obtaining the parents consent, data corresponding to the samples including sex and birth weight were recorded in the information sheets and tuberculin test was performed. Response was measured as the diameter of the local firmness after 48-72 hours and recorded in the information sheets. The results of response to cutaneous test in the sample were defined and the confidence interval in the society was estimated. Results: Of the 219 evaluated infants, 111 were male (50.7%) and 108 (49.3%) were female. The response to tuberculin test was positive in 110 (50.2%) infants including 57 (51.8%) boys and 53 (48.2%) girls. Positive cutaneous responses were most commonly observed 77%, among infants with birth weights of 4000 grams. Negative cutaneous responses were most commonly observed 75% in infants with a less than 2500 grams birth weight. Adenitis was observed in 29 (13.2%) infants after injection including 14 girls and 15 boys. Conclusion: Regarding the high rates of negative tuberculin responses among infants with the birth weight of less than 2500 grams, it is recommended to revaccinate those with negative tuberculin tests or initially vaccinate them after gaining an appropriate weight. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-501-en.pdf 1999-10-15 88 93 Hossein Sharifi sharifi_h@kaums.ac.ir 1 AUTHOR Mahmoud Khanbanpour 2 AUTHOR Mohsen Arbabi 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE شیوع گواتر در کودکان 6 تا 12 سال مناطق کوهستانی کاشان طی سال 1376 سابقه و هدف: کمبود ید و اختلالات ناشی از آن یکی از مسایل مهم بهداشتی کشور به شمار می رود. با توجه به گزارش های متفاوت از وضعیت کمبود ید در کشور و عدم اطلاع از وضعیت آن در کاشان و اهمیت گروه آسیب پذیر کودکان و به منظور تعیین شیوع گواتر در کودکان 6 تا 12 سال مناطق کوهستانی کاشان، این تحقیق طی سال 1376 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش حاضر با روش توصیفی (Descriptive) بر روی 1400 کودک که به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند، صورت پذیرفت. میزان ابتلا به گواتر با معاینه کودکان، براساس معیارهای سازمان جهانی تعیین گردید. شیوع گواتر به تفکیک جنس در نمونه ها تعیین و با اطمینان 95% در جامعه برآورد شد. یافته ها: از مجموع افراد تحت مطالعه، 707 نفر (50.5%) پسر و 693 نفر (49.5%) دختر و تعداد 353 نفر (25.2%) مبتلا به گواتر بودند و فاصله اطمینان آن در مناطق کوهستانی 23 تا 27.5 درصد برآورد می گردد. در پسران 22.5% و در دختران 28% بود و در روستای ورکان با شیوع 45% بیشترین و قمصر با 8% کمترین شیوع ملاحظه شد. نتیجه گیری: شیوع گواتر در مناطق کوهستانی آندمیک بود و با توجه به توزیع نمک یددار، تحقیق برای شناخت علت و یا علل بوجود آورنده آن با تاکید توصیه می گردد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-502-fa.pdf 1999-10-15 94 97 گواتر، مناطق کوهستانی، ید، هورمون های تیروئید Prevalence of Goiter in six to twelve year old children in the mountainous areas of Kashan in 1376 History and Objectives: Iodine deficiency and disorders resulting from it, are of important health problems of the country. Due to the various reports of the status of Iodine deficiency in the country and no data about its status in Kashan and the importance of the vulnerable group of children and in order to define the prevalence of goiter in six to twelve year-old children in the mountainous areas of Kashan this research was performed in 1376. Materials and Methods: A descriptive study was performed on 1400 children whom were randomly selected. The incidence of goiter was determined by physical examination based on the criteria of World Health Organizations. Sex-related prevalence of goiter was estimated with 95% confidence. Results: Of the patients studied, 707 (50.5%) were male and 693 (49.5%) were female and 353 (25.2%) had goiter. The confidence interval was estimated to be 23 to 27.5% in the mountainous regions. The prevalence of goiter was 22.5 and 28% among boys and girls respectively. Varkan village with 45% goiter and Qamsar with 8% had the highest and the lowest prevalence of goiter respectively. Conclusion: The goiter was endemic in the mountainous areas and considering the distribution of Iodine-supplemented salt among people, research for recognition of the cause or causes is strongly recommended. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-502-en.pdf 1999-10-15 94 97 Ali Honarpisheh honarpisheh_a@kaums.ac.ir 1 AUTHOR Rezvan Razavizadeh 2 AUTHOR
CASE_STUDY گزارش یک مورد دوقلوی بهم چسبیده در کاشان سابقه و هدف: با توجه به نادر بودن دوقلوهای بهم چسبیده و گزارشات انگشت شماری از تولد آن ها در دنیا، همچنین مرگ و میر بالای این دوقلوها، در این مقاله به معرفی یک مورد دوقلوی به هم چسبیده ای که در تیر ماه 1378 در زایشگاه شهید شبیه خوانی کاشان متولد شد، اقدام می گردد. معرفی مورد: خانم 28 ساله ای در حاملگی سوم با سن حاملگی 36 هفته و 5 روز به طریق سزارین دوقلوهای بهم چسبیده ای را به دنیا آورد. این دوقلوها دارای دو سر، دو گردن، قفسه سینه ای که از قسمت لترال به یکدیگر چسبندگی داشته، شکم، لگن و ژنیتالیای پسرانه مشترک بودند. مقعد بسته و فیستولی در ناحیه پرینه وجود داشت. یک اندام فوقانی در طرف راست و یک اندام فوقانی در طرف چپ بدن و یک جفت اندام فوقانی دیگری که انگشتان آن کاملا به یکدیگر چسبندگی داشته در وسط بدن این دوقلوها قرار گرفته بود. اندام تحتانی یک جفت و کاملا سالم بودند. این دوقلوها 20 ساعت پس از تولد به علت نارسایی قلبی-تنفسی و آنومالی های موجود (هیپوپلازی ریه) فوت کردند. نتیجه گیری: نه تنها تولد دوقلوهای به هم چسبیده ای که تنها قسمتی از بدن آن ها تقسیم شده باشد بسیار نادر است بلکه پسر بودن مورد معرفی شده به نوبه خود پدیده نادر دیگری به حساب می آید. مرگ دوقلوها در 24 ساعت اول زندگی می تواند به علت آنومالی های مادرزادی باشد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-503-fa.pdf 1999-10-15 98 103 دوقلوهای بهم چسبیده، دوقلوهای سیامی Report on a case of conjoined twins in Kashan History and Objectives: Due to the rarity of birth of conjoined twins and the few reports of their birth in the world and also the high mortality of these twins, this article reports on a case of conjoined twins that were born in the Tir of 1378 in Kashan. Case report and Findings: A 28-year-old woman delivered at her third pregnancy a pair of conjoined twins with the gestational age of 36 weeks and 5 days by cesarean section. These twins had two heads, two necks, a laterally conjoined thorax and common abdomen, pelvis and male genitalia. The anus was imperforated and a fistula was present in the perineal area. These twins died twenty hours after birth because of cardio respiratory failure and the existing anomalies (Lung hypoplasia). Conclusion: Not only the birth of conjoined twins with partially divided bodies is very rare but also the male sex of the reported case is another rare phenomenon. Death of these twins in the first 24 hours of life can be due to congenital anomalies. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-503-en.pdf 1999-10-15 98 103 Ziba Mosayyebi mosaieby_z@kaums.ac.ir 1 AUTHOR Zohre Tabasi 2 AUTHOR Shahla Yoosephzadeh 3 AUTHOR