OTHERS_CITABLE اثر سترون سازی با گاز اکسید اتیلن بر خواص القای استخوان سازی پودر دمینرالیزه استخوان آلوگرافت  سابقه و هدف: یکی از روش‌های سترون‌سازی استخوان‌های آلوگرافت، جهت کاهش خطر انتقال بیماری‌های عفونی، استفاده از گاز اکسید اتیلن می‌باشد. این مطالعه به منظور بررسی اثرات این گاز بر خواص القای استخوان‌سازی پودر استخوان دمینرالیزه انجام شده است. مواد و روش‌ها: این تحقیق به روش تجربی و در مدل حیوانی انجام شد. پودر استخوان دمینرالیزه سترون شده با گاز اکسید اتیلن به عنوان گروه مورد بررسی و پودر استخوان دمینرالیزه تهیه شده به روش آسپتیک به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شد. 30 میلی‌گرم پودر استخوان از هر گروه ب ه صورت مجزا در عضلات کنار مهره‌ای چپ و راست 18 موش صحرایی ( Rat ) کاشته شدند و پس از 4 هفته نمونه‌های پیوند شده همراه با حاشیه 5/0 سانتی‌متر برداشت شده، قابلیت تحریک استخوان‌سازی در دو گروه با بررسی هیستوپاتولوژیک مقایسه گردید. نتایج: در بررسی نمونه‌های شاهد ب ه جز یک مورد در بقیه نمونه‌ه ا (4/94 درصد ) شواهدی از تشکیل بافت جدید استخوانی مشاهده شد که این تغییرات در گروه مورد بررسی در 14 نمونه (7/77 درصد ) مشاهده شد. این اختلاف از نظر آ ماری معنی‌دار نبود. تشکیل سلول‌های استخوان‌ساز در گروه شاهد 8/88 درصد و در گروه مورد بررسی 50 درصد بود . (05/0 p> ). نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد استفاده از گاز اکسید اتیلن در دمای 42 درجه سانتی‌گراد جهت سترون‌سازی نهایی پودر استخوان دمینرالیزه، تاثیر عمده‌ای بر خواص القای استخوان‌سازی آن ندارد. بنابراین استفاده از روش سترون‌سازی نهایی با گاز اکسید اتیلن اگرچه مطلوب نیست ولی مناسب به نظر می‌رسد . http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-2-fa.pdf 2008-01-15 1 6 واژه‌های کلیدی: اکسید اتیلن، پودر دمینرالیزه استخوان، سترون سازی، القای استخوان سازی، آلوگرافت Effect of ethylene oxide sterilization on the osteoinductivity of demineralized allograft bone powder Abstract: Background: Ethylene oxide is widely used for secondary sterilization of bone allograft to reduce the risk of infection and associated complications. In this study the effects of ethylene oxide gas sterilization on the osteoinductivity of demineralized bone powder is investigated. Materials and Methods: Two separate implants consisting 30 mg aseptically prepared, and 30 mg ethylene oxide-sterilized demineralized bone powder was placed into two different muscle pouches created in the paravertebral muscles of eighteen rats. After 4 weeks, they were removed with 0.5 cm normal surrounding tissue. Histological examination was done to determine the presence or absence of osteoinduction. Results: All except one of eighteen aseptically prepared demineralized bone powder sites histologically contained new bone elements (94.4 %) and fourteen (77.7%) out of eighteen ethylene oxide sterilized demineralized bone powder sites showed evidence of new bone elements. There is no significant difference in osteoblast formation in the two groups (p>0.05). Conclusion: It is concluded that ethylene oxide sterilization in 42˚C did not significantly reduce the osteoinductivity of demineralized bone powder. So, it can be considered as a suitable but not perfect method for secondary sterilization of demineralized bone powder. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-2-en.pdf 2008-01-15 1 6 Allograft Demineralized bone powde Ethylene oxide Osteoinduction Sterilization Transplantation Mahdi Ghadri Golestani 1 AUTHOR Seyyed Hamidreza Aghayan aghayan_itb@yahoo.com 2 AUTHOR Babak Arjmand 3 AUTHOR Anusheh Kazemian 4 AUTHOR Seyyed Amirhosein Tavakkoli 5 AUTHOR Seyyeyed Kazem Hoseini 6 AUTHOR Farrokh Tiregari 7 AUTHOR Seyyed Mohammadjavad Mortazavi 8 AUTHOR
OTHERS_CITABLE جداسازی، تکثیر و تمایز سلول‌های بنیادی مزانشیمی مغز استخوان خرگوش به سلول‌های رده استخوان، غضروف و چربی سابقه و هدف: تا به حال از سلول‌های بنیادی مزانشیمی خرگوش در چندین مطالعه مرتبط با سلول‌درمانی تجربی به ویژه بازسازی ضایعات استخوان و غضروف استفاده شده، در حالی که توان تمایز این سلول‌ها در محیط کشت کمتر مورد توجه قرار گرفته است. مطالعه‌ی حاضر به این موضوع می‌پردازد. مواد و روش‌ها: در مطالعه تجربی حاضر، با کشت نیم میلی‌لیتر مغز استخوان آسپیره شده از درشت نی خرگوش، سلول‌های بنیادی مزانشیمی آن استخراج و در طی چندین پاساژ تکثیر گردید. سلول‌های پاساژ 3، به مدت 21 روز در حضور مواد القاکننده تمایز، به استخوان چربی و غضروف کشت شدند و در پایان این مدت از نظر تمایز با رنگ‌آمیزی اختصاصی و RT-PCR بررسی گردیدند. نتایج: سلول‌های جدا شده از نظر ریخت‌شناسی، فیبروبلاستی بودند. این سلول‌ها، در کشت تمایز استخوان توده‌های استخوانی تشکیل دادند که با آلیزارین قرمز، قرمزرنگ شد. در کشت تمایز چربی، در سیتوپلاسم سلول‌ها قطرات چربی تجمع یافت. این قطرات با رنگ‌آمیزی Oil red قرمز شدند. برش‌های تهیه شده از کشت تمایز غضروف، در رنگ‌آمیزی تولوئیدن آبی، خاصیت متاکرومازی داشتند. بر اساس نتایج PCR- RT ، ژن‌های استخوانی شامل استئوکلسین، استئوپونتین و کلاژن نوع I ، ژن‌های بافت چربی شامل LPL ، PPAR alpha ، PPAR gamma و ژن‌های سلول‌های غضروفی نظیر آگریکان، کلاژن نوع II و X به ترتیب در کشت تمایز به استخوان، چربی و غضروف بیان شدند. نتیجه‌گیری: در مجموع می‌توان گفت که سلول‌های بنیادی مزانشیمی جدا شده از مغز استخوان خرگوش از نظر توان تمایزی حداقل سه ظرفیتی بوده، قادرند به رده‌های استخوانی، چربی و غضروفی تمایز یابند. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-5-fa.pdf 2008-01-15 7 13 سلول‌های بنیادی، مزانشیمی خرگوش، تمایز سلولی، چربی و غضروف Isolation of rabbit bone marrow mesenchymal stem cells and differentiontion into bone, cartilage, and adipose cell lineages Background: By far rabbit marrow-derived mesenchymal stem cells (MSCs) have been used in several experimental cell therapies especially in reconstruction of bone and cartilage defects. While in vitro differentiation potentials of these cells have rarely been investigated, it is the subject of the present study. Materials and Methods: In this experimental study, rabbit MSCs were extracted and culture-expanded through several passages using 0.5 ml bone marrow sample aspirated from the animal’s tibia. The passaged-3 cells were then cultivated in the osteogenic, adipogenic and chondrogenic conditions for 21 days after which differentiations were evaluated by specific staining as well as RT-PCR analysis for related gene expression.Results: The culture-expanded cells appeared to be fibroblastic in morphology. In osteoinductive cultures, the cells formed nodules which were positively stained red following alizarin red staining. In adipogenic cultures, the cells developed some lipid droplets which were positively stained red with oil red. The sections prepared from the chondroinductive cultures exhibited metachromatic property with toluidine blue staining. According to RT-PCR analysis, the bone-related genes including osteocalcin, osteopontin and collagen I, the adipocyte-specific genes such as LPL, PPAR-alpha and PPAR-gamma, and also the cartilage-specific genes including aggreacan, collagen II and X were expressed in the osteogenic, adipogenic and chondrogenic cultures respectively.Conclusion: Taken together, MSCs isolated from rabbit’s bone marrow are tripotent cells with the ability to differentiate into osteocytic, adipocytic and chondrocytic cell lineages. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-5-en.pdf 2008-01-15 7 13 Bone marrow Cell differentiation Cartilage Mesenchymal stem cells Adipose bone Mohammad reza Baghban Eslaminejad bagesla@yahoo.com 1 AUTHOR Hamid Nazarian 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی تاثیر طب فشاری بر درد ناشی از تزریق عضلانی سابقه و هدف: تزریق عضلانی از روش‌های دردناک رساندن دارو به بدن است. یکی از روش‌های کاهش درد، طب فشاری و یا شیاتسو است. تاثیر طب فشاری بر دردهای مزمن تا حدی مورد بررسی قرار گرفته ولی تاثیر این روش در دردهای حاد به ویژه درد ناشی از تزریق عضلانی نامشخص است از این رو تحقیقی تجربی با هدف بررسی تاثیر طب فشاری بر درد ناشی از تزریق عضلانی در بیماران مراجعه‌کننده به اورژانس مرکزی شهر کاشان در سال 1385 انجام گرفت.مواد و روش‌ها: مطالعه از نوع تجربی یک سوکور بود و در آن 64 بیماری که دارای ۲ تزریق عضلانی با یک دارو بودند مورد بررسی قرار گرفتند. یک تزریق با روش طب فشاری انجام گرفت و تزریق دیگر بدون کاربرد این روش انجام شد و میزان درد ناشی از تزریق در بیماران با استفاده از آزمون آماری ویلکاکسون بررسی و مقایسه شد. میزان درد با ابزار آنالوگ چشمی بررسی شد که عددی بین صفر تا ۱۰ را نشان داد.نتایج: متوسط درد در گروهی که روش طب فشاری بر ایشان انجام شده بود 2 ± ۳ و در گروه بدون طب فشاری 2 ± 5 بود. به طور متوسط میزان درد در گروه طب فشاری ۵/۲ واحد کمتر از تزریق عادی بود. این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار نشان داد (001/0 p< ). کاربرد روش طب فشاری در مردان در مقایسه با زنان به نحو موثرتری منجر به کاهش درد می‌گردید (001/0 p< ). با افزایش سن میزان درد ناشی از تزریق به نحو معنی‌داری کاهش می‌یافت. متوسط کاهش درد با استفاده از روش فشاری در مردان ۴/۳ و در زنان ۱/۱ بود که حاکی است این روش در مردان به نحو معنی‌داری موثرتر از زنان بوده است (001/0 p< ). نتیجه‌گیری: روش طب فشاری می‌تواند به نحو موثری منجر به کاهش درد ناشی از تزریق عضلانی گردد. پیشنهاد می‌گردد این روش در سایر موارد درد حاد مورد بررسی قرار گیرد.  http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-6-fa.pdf 2008-01-15 14 18 تزریق عضلانی، درد، طب فشاری The effectiveness of acupressure on intramuscular injection pain Background: Intra muscular (IM) injection is a painful rout for drug administration. Acupressure or Shiatsu is a method for decreasing pain and anxiety. In this clinical trial study, the effectiveness of acupressure in reduction of IM injection pain was assessed in patients referring to Emergency Center No. 1 in Kashan city.Materials and Methods: It was a single blind cross over clinical trial in which the patients with two injections of the same drug were compared. One injection was followed by application of acupressure and the other without it. The numerical visual analogue scale from 0 to 10 was used for pain measurement. Results: The average pain score was 5 without acupressure and 3 with it (p<0.001). The mean pain reduction score with acupressure was 2.5. The acupressure technique was significantly more effective in male than in female (p<0.001). Age had significant reverse relationship with pain sensation. Conclusion: It seems that acupressure can effectively reduce the pain induced by IM injections. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-6-en.pdf 2008-01-15 14 18 Acupressure Intramuscular injection Pain Negin Masoudi Alavi alavi@accir.com 1 AUTHOR Marzieh Ataee 2 AUTHOR Mina Mohammadi 3 AUTHOR Maryam Alireazei 4 AUTHOR Maryam Shafiee 5 AUTHOR seyed Hamzeh Abbaszadeh 6 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی اثر روغن کرچک بر القای دردهای زایمانی سابقه و هدف: با توجه به عوارض به کارگیری روش‌های دارویی جهت القای دردهای زایمانی، یافتن یک روش آسان، کم هزینه، مطمئن و بدون عارضه برای القای دردهای زایمانی بعد از هفته 40 حاملگی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. مطالعه حاضر به منظور ارزیابی تاثیر استفاده از روغن کرچک بر القای دردهای زایمانی بعد از هفته 40 حاملگی در بیمارستان شبیه‌خوانی کاشان از سال 1383 تا 1385 انجام شد.مواد و روش‌ها: این تحقیق به روش کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 200 خانم باردار انجام شد. نمونه‌ها به دو گروه 100‌ نفری مورد و کنترل تقسیم شدند. به گروه مورد 60 میلی‌لیتر روغن کرچک خوراکی داده شد و گروه شاهد هیچ دارویی دریافت نکرد. سپس میزان شروع دردهای زایمانی، زمان زایمان، نوع زایمان و آپگار نوزاد با استفاده از آزمون‌های آماری χ2، CI، OR و t در هر دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.نتایج: نتایج نشان داد که در 70 درصد افراد گروه مورد و 12 درصد افراد گروه کنترل در عرض 24 ساعت پس از ورود به مطالعه انقباضات منظم رحمی شروع شد (84/35-17/8=CI و 11/17=OR و 001/0>p) و از این تعداد 28 درصد افراد گروه مورد و یک درصد افراد گروه کنترل زایمان کردند (4/226-86/3=CI و 5/29=OR و 001/0>p). همچنین یافته‌های این مطالعه هیچ اختلاف آماری معنی‌داری بین دو گروه از نظر نوع زایمان و نمره‌ی آپگار نوزادان مشاهده نشد.نتیجه‌گیری: روغن کرچک خوراکی در شروع درد زایمان در خانمهای باردار بعد از هفته 40 حاملگی، بدون افزایش در میزان عوارضی همچون سزارین و پایین آمدن نمره آپگار نوزادان موثر است. تحقیقات تجربی بیشتر توصیه می‌شود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-7-fa.pdf 2008-01-15 19 23 روغن کرچک، القای زایمان، زایمان Effect of castor oil on induction of labor Background: Considering high complications of labor induction with drugs, finding an easy, inexpensive, confident method for induction of labor is important. This study was performed to evaluate the effect of castor oil on initiation of labor in pregnancies after 40 weeks in Shabihkhani Hospital in Kashan during 2004-2006. Materials and Methods: This randomized clinical trial study was performed on 200 women after their 40 weeks of pregnancy. Women were divided to two groups (100 women in case group and 100 women in control group). The case group took 60 ml castor oil while control group didn’t take any treatment. The two groups were compared for onset of labor in 24 hours, time of onset of labor, delivery time and method and Apgar score of their newborns by X2, CI, OR and t-tests. Results: Labor was induced in 70% of women in the case group versus 12% in the control group during 24 hours (p<0.001, OR=17.11, CI=8.17-35.84) and vaginal delivery happened in 28% of women in the case and 1% of women in the control group (p<0.001. OR=29.5. CI=5.86-226.4). There was no significant difference between the two groups in the method of delivery and newborns Apgar score. Conclusion: The use of castor oil can induce labor in pregnant women after 40 weeks without any increase in the complications of pregnancy including caesarean section, and drop in Apgar score. To confirm findings, it is recommended to perform further clinical randomized studies. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-7-en.pdf 2008-01-15 19 23 Castor oil Labor Induction Vaginal delivery Farzaneh Saberi saberi_f2002@yahoo.com 1 AUTHOR Masoumeh Abedzadeh 2 AUTHOR Zohre Sadat 3 AUTHOR Alireza Eslami 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی به بتا لاکتام‌های با طیف وسیع و تعیین عوامل خطرساز در باسیل‌های گرم منفی جدا شده از مدفوع نوزادان بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان سابقه و هدف: وقوع ایزوله‌های تولیدکننده بتالاکتامازهای با طیف وسیع ( ESBL ) در سراسر دنیا رو به افزایش است. باسیل‌های گرم منفی تولیدکننده ESBL مسوول مقاومت در مقابل آنتی‌بیوتیک‌های اکسی‌ایمینو بتالاکتام‌ها و مونوباکتام‌ها بوده و می‌توانند به عنوان عامل بیماری‌زا غالب در بخش مراقبت‌های ویژه نوزدان ( NICU ) باشند. هدف از این مطالعه آینده‌نگر تعیین میزان مقاومت آنتی ‌ بیوتیکی در فلور مدفوعی نوزادان و تعیین عوامل خطرساز است که منجر به این کولونیزاسیون می ‌ گردد. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت توصیفی بر روی نمونه‌های مدفوع 167 نوزاد بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1385 انجام پذیرفت. باسیل‌های گرم منفی جدا شده از مدفوع طبق روش استاندارد تعیین هویت گردید. الگوی حساسیت و تولید ESBL بر اساس معیارهای پیشنهادی استانداردهای آزمایشگاه­های بالینی (CLSI ) تعیین گردید. از آزمون دقیق فیشر و آزمون آماری کای دو برای تحلیل داده‌ها استفاده گردید. نتایج: کولونیزاسیون فلور مدفوعی با باسیل‌های گرم منفی در 120 نمونه مشاهده گردید. کلبسیلا پنومونیه در 53 از 120 نمونه (2/44 درصد) و اشریشیاکلی در 34 از 120 نمونه (3/28 درصد) مشاهده شد. میکروارگانیسم‌های تولیدکننده ESBL در 2/29 درصد (35 از 120 نمونه) مشاهده شد. 23 از 35 نمونه (7/65 درصد) از میکروارگانیسم‌های تولیدکننده ESBLs ، کلبسیلا پنومونیه بودند. مهم‌ترین عامل خطرسازی کولونیزاسیون با باسیل‌های گرم منفی تولیدکننده ESBL وزن کمتر یا مساوی 2500 گرم (00008/0p< )، مصرف هر نوع آنتی‌بیوتیک در نوزادان (0001/0p< )، نوزادان پره ترم (00013/0p< )، تغذیه‌ی کامل به روش تزریقی (0007/0p< )، مصرف آمپی‌‌سیلین (0017/0p< )، بیماری تنفسی (0037/0p< )، درمان با اکسیژن (0076/0p< )، و طول مدت زمان بستری بیش از 7 روز (0082/0p< )، مصرف سفوتاکسیم (0247/0p< )، و زایمان به طریق سزارین (048/0p< ) بود.نتیجه‌گیری: حفظ و استقرار باکتری‌های غیر بیماری‌زای فلور طبیعی روده‌ای در کاهش میزان ابتلا و مرگ و میر به دنبال بروز عفونت ایجاد شده با باسیل‌های گرم منفی تولیدکننده ESBL در روده نوزادان اهمیت زیادی دارد. به کارگیری موثر معیارهای کنترل عفونت و محدود نمودن مصرف آنتی‌بیوتیک ‌ها به جز در موارد اندیکاسیون بالینی محض، این مهم را مهیا می‌سازد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-8-fa.pdf 2008-01-15 24 30 مقاومت آنتی‌بیوتیکی، بتالاکتامازها، مدفوع نوزادان بستری، باسیل‌های گرم منفی Risk factors for antibacterial resistance of isolates producing extended-epectrum β-Lactamase in Gram Negative Bacilli of hospitalized neonates in Shahid Beheshti hospital  Background: The occurrence of isolates producing extended-spectrum β-lactamase (ESBL) has increased worldwide. Gram-negative bacilli producing the extended-spectrum β-lactamase (ESBL) are responsible for resistance against oxy-imino beta-lactames and monobactams, and may be considered as the major pathogens in the neonatal intensive care units (NICU). The purpose of this study was to determine the rate of beta-lactam antibiotic resistance in fecal flora of newborns and the risk factors leading to their colonization.Materials and Methods: This descriptive study was carried out on 167 hospitalized newborns in Shahid Beheshti Hospital in Kashan in 2006. The fecal isolated gram-negative bacilli were prepared using standard tests. The pattern of sensitivity to antibiotics and the ESBL production was investigated on isolates with the criteria suggested by Clinical Laboratory Standards Institutes (CLSI). Data were analyzed statistically by Fischer’s exact and Chi square tests.Results: Colonization of fecal flora with gram-negative microorganisms was determined in 120 stool samples. Klebsiella pneumonia, Escherichia coli, and microorganisms producing ESBL were identified in 53 (44.2%), 34 (28.3 %), and 35 (29.2%), respectively. 65.7% (23 out of 35) of microorganisms producing ESBL were K.pneumoniae. Risk factors for colonization of gram negative bacilli producing ESBL were birth weight ≤ 2500gr. (P<0.00008), any antibiotic usage in infants (P<0.0001), preterm neonates (P<0.00013), total parenteral feeding (P<0.0007), administration of ampicillin (P<0.0017), respiratory disease (P<0.0037), ventilator support (P7 days (P<0.0082), administration of cefotaxime (P<0.0247), and C-section delivery (P<0.048).Conclusion: To decrease the morbidity and mortality rates following the infection caused by ESBLs colonized in the intestine of infants, protection of normal non-pathogenic bacterial flora is important. This can be provided by the efficient application of infection control measures, and limitation of antibiotic usage to strict clinical indications.   http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-8-en.pdf 2008-01-15 24 30 Antibacterial resistance Beta-lactamase I Hospitalized neonates Gram negative bacilli Rezvan Moniri moniri_re@yahoo.com 1 AUTHOR Ziba Mosayebi 2 AUTHOR Gholamabbas Mousavi 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی ارتباط بین تغییرات آنزیم کولین استراز سرم با سطح آنزیم های کبدی در کارگران شاغل در کارخانه تولید آفت کش های گیاهی سابقه و هدف: برخی از ترکیبات شیمیایی از گروه آفت­کش­ها با فعالیت کولین­استراز تداخل کرده و یا آن را مهار می­سازند. اندازه­گیری فعالیت کولین­استراز کاربرد زیادی در تشخیص آسیب کبد توسط حشره­کش­ها دارد. یکی از گروه­هایی که در معرض خطر مسمومیت با آفت­کش­ها قرار دارند، کارگران شاغل در کارخانجات تولید سموم هستند . هدف از انجام این مطالعه بررسی تاثیر کار در مجاورت سموم بر روی سطح آنزیم کولین­استراز و برخی از آنزیم­های کبدی می­باشد. مواد و روش­ها: این تحقیق یک مطالعه کوهورت بود که در سال 1384 بر روی کارگران یک کارخانه تولید سموم گیاهی انجام پذیرفت. در این مطالعه از 63 نفر طی دو مرحله­ی نمونه خون تهیه گردید. مرحله­ی اول پیش از شروع به کار کارگران فصلی و مرحله دوم سه ماه بعد انجام پذیرفت. آزمایش کولین­استراز با استفاده از ماده­ی اولیه بوتیریل تیوکولین و آزمایش­های آلانین ترانس آمیناز و آسپارتات ترانس آمیناز به روش کینتیک انجام شدند. نتایج: میانگین سطح کولین­استراز سرم در مرحله­ی اول IU/L 2496 ± 9569 و در مرحله­ی دوم IU/L 2067 ± 7970 بود. از نظر آماری کاهش کولین­استراز سرم معنی­دار بود ( = 1599,95% CI=1140-2058, p<0.001 آزمون t جفت و میانگین). افزایش آلانین ترانس آمیناز در مرحله­ی دوم نسبت به مرحله­ی اول از نظر آماری معنی­دار است ( = -7.9, 95% CI=-10.9—4.9, p<0.001 آزمون t جفت و میانگین). آسپارتات ترانس آمیناز مرحله­ی اول و مرحله­ی­ دوم دارای اختلاف معنی­دار آماری نبودند. در مجموع هشت نفر (7/12 درصد) کاهش بیش از 35 درصد در سطح کولین­استراز سرم و نه نفر (3/14 درصد) کاهشی بین 26 تا 35 درصد داشتند. نتیجه­گیری: علی­رغم عدم ارتباط کاهش کولین­استراز با افزایش سطح آنزیم­های کبدی و با توجه به کاهش بیش از 25 درصدی سطح کولین­استراز سرم در 17 نفر (27 درصد) از کارگران کارخانه سنجش رایج کولین­استراز سرم و کنترل آنزیم­های کبدی در کارگران شاغل در این گونه مشاغل الزامی به نظر می­رسد. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-24-fa.pdf 2008-01-15 31 35 آفت کش ها، کولین استرازها،‌ اسیدهای فسفریک، آنزیم های کبدی، بیماری های شغلی Correlation of serum cholinesterase and liver transaminases level changes in pesticide factory workers Background: There are two types of cholinesterase enzymes in human, red blood cell or true and plasma or false cholinesterases. Some chemical constituents of the pesticides such as organophosphates, and carbamates, either interfere or inhibit the cholinesterase activity. The determination of cholinesterase activity has a high application in damage to the liver by the pesticides. The employees in pesticide factories are one of the groups exposed to poisoning with the pesticides. Aim this research was study of effect of this toxins on the serum cholinesterase and transaminases levels in workers.Materials and Methods: This cohort study was carried out in 2006 on 63 employees of a pesticide factory with sampling from the subjects in days 1 and 90. Cholinesterase level was determined with butyrylthiocholine substrate and alanin and aspartate transaminase levels with kinetic techniques.Results: The mean serum cholinesterase level in phase 1 was 9569 ± 2496 IU/L, while in the second phase it was 7970 ± 2067 IU/L. This drop in cholinesterase level was statistically significant (paired t test, mean = 1599, 95%CI=1140-2058, P<0,001). Alanine transaminase increase in the second phase compared with the first one was statistically meaningful (Paired t test, mean=-7.9, 95% CI=-10.9-4.9, p<0.001). Eight subjects (12.7%) had more than 35% reduction in cholinesterase activity. Conclusion: In spite of was not correlation between reduction serum cholinesterase with increase of serum transaminases, considering reduction of cholinesterase activity in 17 (27%) of workers in a three months period it seems logical to set a program to have a routine check up of cholinesterase activity in workers engaged in such occupations. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-24-en.pdf 2008-01-15 31 35 Cholinesterase Factory workers Pesticides Phosphoric acid esters Serum transaminases Hamid Reza Joshaghani hr_joshaghani@yahoo.com 1 AUTHOR Alireza Ahmadi 2 AUTHOR Naser Behnampour 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE مطالعه ارتباط بین بیماری زونا و دیابت سابقه و هدف: زونا در اثر فعال شدن دوباره ویروس وار ی سلا ـ زوستر نهفته در گره­ های ریشه ­ی خلفی ایجاد می ­ شود. مهم ­ ترین عوامل موثر، سن بالا و بیماری ­ های ایجادکننده نقص ایمنی می ­ باشند. دیابت هم بیماری است که درجاتی از ضعف ایمنی ایجاد می ­ کند و احتمالا می ­ تواند باعث بیماری زونا شود. در مطالعات مختلف پیدایش زونا در افراد با دیابت بیشتر از مردم عادی بوده است. هدف این مطالعه مشخص نمودن رابطه زونا و دیابت می ­ باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی 103 بیمار مراجعه ­ کننده به کلینیک ­ های پوست و عفونی مبتلا به زونا که بر اساس یافته ­ های بالینی تشخیص داده شدند ب ه عنوان مورد و 142 نفر از مراجعین ب ه علل دیگر به عنوان گروه کنترل مورد بررسی قرار گرفتند. دو گروه از نظر سن، جنس و سابقه فامیلی دیابت جور شدند. هیچ یک از افراد دو گروه سابقه ­ ای از دیابت نداشتند. برای هریک از دو گروه قند خون ناشتا اندازه ­ گیری و مقدار 126 یا بیشتر به عنوان دیابت در نظر گرفته شد. نتایج: دو گروه از نظر سنی، جنسی و سابقه ­ی فامیلی ابتلا به دیابت جور بودند. 9/35 درصد از بیماران مبتلا به زونا و 7 /19 درصد از افراد گروه شاهد مبتلا به دیابت بودند. بین ابتلا به زونا و وجود دیابت مخفی رابطه معنی ­ دار مشاهده شد ( 0046/0 p= , 06/4-28/1 CI: 95 ٪ ، 28/2 = OR ). به این معنی که بیماران مبتلا به زونا 28/2 برابر گروه شاهد شانس ابتلا به دیابت داشتند. نتیجه­ گیری: دیابت مخفی می ­ توا ن د یک عاملی جهت ایجاد زونا باشد. لذا توصیه می ­ شود در بیماران با تشخیص زونا که سابقه ­ ای از ابتلا به دیابت در آنها وجود ندارد، از نظر ابتلا به دیابت کنترل شوند http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-25-fa.pdf 2008-01-15 36 39 زونا، دیابت قندی، قند خون ناشتا، دیابت مخفی Diabetes mellitus in patients with Herpes Zoster Background: Herpes Zoster (HZ) is the reactivation of latent varicella-zoster virus due to such risk factors as aging and immunosupression. Diabetes Mellitus (DM) causes immunosupression and can activate HZ. This study focuses on the relationship between Herpes Zoster and Diabetes Mellitus. Materials and Methods: In this cross-sectional study 103 patients referred to the dermatology and infectious disease clinics with HZ (cases) and 142 with other diseases (control) were enrolled to the study. They had no history of DM. Both groups were matched for age, gender and family history of DM. FBS was checked for all participants and FBS ³ 126mg/dl was defined as DM. Results: 35.9% of patients with HZ and 19.7% of control group had DM. There was a significant relationship between HZ and undiagnosed DM (OR=2.28, 95% CI: 1.28-4.06, p=0.0046). On the other hand, DM was 2.28 times more common in HZ patients than in normal population. Conclusion: Undiagnosed DM can cause HZ so the patients suffering from HZ but have no history of DM should be monitored for diabetes. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-25-en.pdf 2008-01-15 36 39 Diabetes Mellitus Herpes Zoster Undiagnosed Diabetes Mellitus Mohammad Nassaji-Zavareh hnassaji@yahoo.com 1 AUTHOR Ramin Taheri 2 AUTHOR Raheb Ghorbani 3 AUTHOR Maryam Aminian 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی اثر ویتامینE بر قند، چربی های سرم و فشار خون در بیماران دیابتی نوع 2 سابقه و هدف: دیابت نوع 2 همراه با افزایش استرس اکسیداتیو و کاهش آنتی­اکسیدان­ها است. مکمل ویتامین E باعث کاهش استرس اکسیداتیو در بیماران دیابتی می­شود. همچنین برخی مطالعات نشان داده­اند که ویتامین E سبب افزایش حساسیت به انسولین و بهبود سطوح چربی­ها می­گردد. هدف از این مطالعه بررسی اثر ویتامین E بر پاسخ­های قند و چربی در بیماران دیابتی نوع 2 است. مواد و روش­ها: در این مطالعه از بین بیماران دیابتی نوع 2 بالاتر از 30 سال که به مرکز تحقیقات دیابت یزد مراجعه کردند ، 31 بیمار دیابتی نوع 2 که دارای قند خون ناشتای mg/dl 200-140 ، قند دو ساعت بعد از غذای mg/dl 250-200 ‏ ، تری­گلیسرید mg/dl 400 -200، کلسترول ، mg/dl 200-300 و فشار خون خفیف (فشار خون سیستولی mmHg 160-140 و فشار خون دیاستولی 100-90) بودن د، انتخاب شدند ، سپس به بیماران قرص ویتامین E 400 واحد دو بار در روز به مدت 3 ماه داده شد ، قند ناشتا، کلسترول، تری ­ گلیسرید، LDL ، HDL ، HbA1C و میزان انسولین ناشتا در شروع و پایان مطالعه اندازه­گیری گردید. نتایج: در این مطالعه 31 بیمار دیابتی نوع 2 (19 زن، 12 مرد) با میانگین سنی 87/8 ± 03/53 سال و طول مدت ابتلا به دیابت 89/0 ± 16/2 سال وارد مطالعه شدند. در پایان مطالعه قند خون ناشتا، تری­گلیسرید و میزان انسولین ناشتا کاهش یافت اما این کاهش معنی­دار نبود. میزان کلسترول تام، فشار خون سیستولی و دیاستولی تغییر محسوسی نداشت. نتیجه­گیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه به نظر می­آید که ویتامین E با دوز 800 واحد در روز به مدت 3 ماه نمی­تواند باعث بهبود قند خون، چربی­های خون، میزان هموگلوبین گلیکوزیله، میزان انسولین ناشتا و فشار خون در بیماران دیابتی نوع 2 شود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-26-fa.pdf 2008-01-15 40 45 دیابت شیرین نوع 2، ویتامین E، هموگلوبین گلیکوزیله آ، چربی های خون Effect of vitamin E on glycemic control and lipid profile in type 2 diabetes Background: Type 2 diabetes is associated with elevated oxidative stress and decline in antioxidant defense. Vitamin E supplementation reduces oxidative stress level in diabetic patients. Also some studies showed that vitamin E enhances insulin sensitivity and improves lipid profile. The aim of this study was to evaluate the effect of vitamin E supplementation on glycemic control and lipid profile in type 2 diabetic patients. Materials and Methods: In this study 31 type 2 diabetic subject who referred to Yazd Diabetes Research Center with Fasting blood suger:140-200 mg/dl,2-hour postprandial BS <250 md/dl, Triglyceride <400mg/dl, Total Cholesterol ≤300 mg/dl and mild hypertension (systolic blood pressure: 140-160mmHg,diastolic BP:90-100mmHg) were selected. Subjects received vitamin E 800 IU/day for 3 months. At first and end of treatment period FBS, TC, TG, LDL, HDL, Glycated hemoglobin and fasting insulin level were measured. Results: In this study 31 type 2 diabetic patients (19 female, 12 male) with mean age 53.03 ± 8.87 years and mean duration of diabetes 2.16 ± 0.89 years were studied. Vitamin E supplementation for 3 months had no positive effect on type 2 diabetic patients. As FBS, TG and fasting insulin decreased but this decline was not significant. Also TC levels, systolic and diastolic BP changes was not remarkable. Conclusion: Results of this study showed that 800 IU vitamin E administration for 3 months could not improve blood glucose, lipids, HbA1C, fasting insulin, systolic and diastolic BP in type 2 diabetic patients. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-26-en.pdf 2008-01-15 40 45 Type 2 diabetes Vitamin E Insulin Glycated hemoglobin Mina Khabaz rashidy_maryam_nr@yahoo.com 1 AUTHOR Maryam Rashidi 2 AUTHOR Fatemeh Kaseb 3 AUTHOR Mohammad Afkhami-Ardekani 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی طول مرحله سوم زایمان های تک قلو در زایشگاه شبیه خوانی کاشان طی سال های 1385-1384 سابقه و هدف : مرحله ­ی سوم زایمان خطرناک ­ ترین مرحله ­ی زایمان است، زیرا در صورت طولانی شدن خطر خون ­ ریزی پس از زایمان مادر را تهدید می ­ کند. لذا با توجه به اهمیت ویژه این مرحله از زایمان و تناقضات موجود در مورد عوامل مرتبط، تحقیق حاضر به منظور تع یی ن طول مرحله ­ی سوم زایمان و عوامل مرتبط با آن انجام گرفت. مواد و روش ­ ها: این مطالعه به شکل مقطعی بر روی 1000 مورد از زایمان ­ های انجام شده در بیمارستان شبیه ­ خوانی کاشان طی سال ­ های 1385-1384 که به صورت پی در پی انتخاب شده بودند، صورت گرفت. معیارهای ورود به پژوهش حاملگی ت ک ­ قلو با زایمان طبیعی و سن حاملگی بیشتر از 20 هفته در نظر گرفته شد. ابزار گردآوری داده ­ ها در این پژوهش پرسش ­ نامه و ساعت ثانیه ­ شمار بوده و جهت تجزیه و تحلیل داده ­ ها از آزمون آماری c 2 ، OR و CI استفاده گردید. نتایج: در این پژوهش میانگین و میانه ­ی مرحله ­ی سوم زایمان به ترتیب 03/6 و 5 دقیقه ب ه دست آمد. همچنین یافته ­ ها نشان داد که بین تعداد زایمان (04/0 p= )، تحریک زایمان با اکسی ­ توسین (00 2 /0 p= )، بی­دردی با پتیدین (008/0 p= ) و درناژ بند ناف جهت اداره مرحله سوم (001/0 p< ) با طول مرحله سوم ارتباط آماری معنی ­ داری وجود دارد، لیکن با سابقه ­ی سقط، سن حاملگی، تزریق اکسی ­ توسین جهت اداره ­ی مرحله ­ی سوم، وزن و جنس نوزاد ارتباط معنی ­ داری دیده نشد. نتیجه ­ گیری: تحریک زایمانی، بی ­ دردی طی زایمان و درناژ بند ناف از عوامل طولانی شدن مرحله ­ی سوم زایمان و افزایش تعداد زایمان از عوامل مرتبط با کوتاهی آن شناخته شد. جهت پیشگویی و پیشگیری از مخاطرات مرحله ­ی سوم زایمان، توجه به این عوامل توصیه می ­ شود http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-27-fa.pdf 2008-01-15 46 51 مرحله ی سوم زایمان، خون ریزی پس از زایمان، زایمان جفت، زایمان طبیعی Average length of third stage of labor in singleton delivery at shabihkhani hospital, Kashan, 2005-2006 Background: The third stage of labor has been described as the most dangerous stage. Concerning importance of the third stage, this study was performed to determine the length of this stage and its related factors.Material s and Methods: This cross-sectional study was carried out on 1000 deliveries in shabihkhani Hospital, in Kashan, during 2005-2006. Gestational age >20 weeks, singleton pregnancy, and vaginal delivery without any instrument were the including criteria. Data were analyzed using c 2 , OR and CI . Results: Mean and median of the third stage of labor were 6.03 and 5 minutes, respectively. There was significant association between the number of parturitions (p= 0.04), induction with oxytocin (p=0.002), analgesia during labor (pethedin) (p=0.008), and umbilical cord drainage for the third stage management (p<0.001). There was no significant association between history of abortion, gestational age, third stage management (oxytocin), fetal sex, and weight. Conclusion: Use of induction, and analgesics during labor and umbilical cord drainage increased the length of the third stage but multiparty decreased it. It is recommended to consider these factors for prediction and prevention of dangers of prolonged third stage of labor. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-27-en.pdf 2008-01-15 46 51 Third stage of labor; Postpartum hemorrhage; Placenta delivery; Normal vaginal delivery Mahboubeh Taebi 1 AUTHOR Masoumeh Abedzadeh 2 AUTHOR Zohreh Sadat 3 AUTHOR Farzaneh Saberi 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی اثر لنزکتومی و ویترکتومی قدامی روی حدت بینایی در مبتلایان به سندروم مارفان http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-28-fa.pdf 2008-01-15 52 55 دررفتگی جزئی عدسی، سندروم مارفان، برداشتن زجاجیه، حدت بینایی The effect of pars plana lensectomy and Anterior vitrectomy on visual acuity in hereditary lens subluxation of Marfan\'s syndrome Background: This study was designed to evaluate the visual results of lensectomy and Anterior Chamber intraocular lens implantation in patients with Marfan syndrome and hereditary sublaxation of lens in Matini Hospital of Kashan-Iran from 2001-2006.Materials and Methods: In an interventional case series, records of patients with hereditary sublaxation of lens with a surgical correction were reviewed. The criterion involved was low visual acuity (VA) due to uncorrectable refractive error. All patients were followed for at least 3 months. Data on age, sex, pre and post operative best corrected visual acuity (BCVA), Intraocular Pressure (IOP) and complications were recorded.Results: The study group included 19 eyes of 11 patients with mean age of 34.7 years (range of 12 to 48 years). Sixty-three percent of patients were male. All patients were followed for at least 3 months with mean of 25 months (ranging 3-60 months). Pre operation mean of BCVA was 3/10 in 82.5% post operatively (P<0.05). No visual-threatening complications such as glaucoma, hypotony or retinal detachment was observed in the studied subjects. The most common post operative complication was sterile uveitis (21.1%) which was treated successfully with medications.Conclusion: Pars plana lensectomy with implantation of AC IOL and prophylactic band in Marfan patients with hereditary sublaxation of lens improves visual acuity without serious complications. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-28-en.pdf 2008-01-15 52 55 Lens sublaxation Marfan syndrome Vitrectomy Visual acuity Davoud Aghadoost dawood_aghadoost@yahoo.com 1 AUTHOR Maryam Jamei 2 AUTHOR Seyyed Gholamabbas Mousavi 3 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی فراوانی اختلال کمبود توجه و بیش فعالی در 50 کودک مبتلا به صرع سابقه و هدف: نظر به این که اختلال کمبود توجه و بیش­فعالی ( ADHD ) از بیماری­های رایج کودکان است که در 5 تا 10 درصد آنها حادث شده و یکی از علل شایع مراجعه­ی کودکان به درمانگاه­های اعصاب و روان­پزشکی است، و با توجه به این که این اختلال در کودکان مبتلا به صرع شایع­تر از جمعیت معمول است و مطالعه‌ای در این رابطه در کشور ما صورت نگرفته این تحقیق جهت تعیین فراوانی ADHD در کودکان مبتلا به صرع مراجعه­کننده به مراکز درمانی شهرستان کاشان در سال 1384 انجام شد. مواد و روش­ها: در این مطالعه توصیفی Cross-Sectional تعداد 50 کودک مبتلا به صرع در محدوده­ی سنی 3 تا 17 سال مورد بررسی قرار گرفتند، همه بیماران دو پرسشنامه یکی شامل سوالات تشخیصی ADHD و نوع آن مطابق معیارهای استاندارد DSMIV و دیگری حاوی ویژگی­های دموگرافیک از جمله: سن‌، جنس، بعد خانوار، رتبه تولد، نوع تشنج بر اساس نشانه­های بالینی با توجه به نظر فوق تخصص اعصاب کودکان، سابقه­ی تشنج تب، وضعیت هوش کودک بر اساس آزمون وکسلر، وجود نشانه­های ADHD قبل یا بعد از به کارگیری داروی ضدتشنج توسط محقق با کمک والدین تکمیل گردید، همچنین مصاحبه بالینی توسط روان­پزشک کودکان صورت گرفت. اطلاعات حاصله با استفاده از شاخص­های توصیفی و آزمون­های آماری کای دو و فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفت. نتایج: از 50 کودک مورد مطالعه تعداد 21 نفر (42 درصد) مبتلا به ADHD بودند، از دخترها 8/45 درصد و از پسرها 4/38 درصد ADHD داشتند. فراوانی ADHD در گروه سنی 7-3 سال 2/69 درصد و بالاتر از آن 4/32 درصد بود (025/0 = p ). ADHD در فرزندان اول خانواده شایع­تر از فرزندان بعدی بود. تاریخچه­ی تشنج تب در کودکان مبتلا به صرع با ADHD شایع­تر از موارد بدون ADHD بود. وضعیت هوش غیرطبیعی در 8/23 درصد کودکان با ADHD و 4/3 درصد از موارد بدون ADHD دیده شد. نشانه­های ADHD در 8/42 درصد قبل از پیدایش تشنج وجود داشته و در 1/57 درصد بعد از پیدایش تشنج شروع شده بود. در 33 درصد از موارد، نشانه­های ADHD بعد از شروع داروی ضد تشنج تشدید شده بود. از بین داروهای ضدتشنج فنوباربیتال نقش عمده‌ای در ایجاد و تشدید نشانه­های ADHD داشت. نتیجه­گیری: اختلال ADHD در کودکان مبتلا به صرع فراوانی قابل توجهی دارد. توصیه می‌شود در همه کودکان با شروع تشنج، مشاوره روان­پزشکی از نظر وجود نشانه­های ADHD به عمل آمده، همچنین در انتخاب داروی ضد تشنج دقت کافی به کار رود. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-29-fa.pdf 2008-01-15 56 60 صرع، کودکان، کمبود توجه همراه با پرفعالیتی، تشنج Frequency of ADHD among 3-17 year old epileptic children at Kashan in 2005 Background: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common psychiatric disorders in children and accounts for 5 to 10% of patients who refer to pediatric psychologists. With respect to more frequency of ADHD in epileptic patients than in general population and because some of the antiepileptic drugs can cause or aggravate this disorder we conducted this study to evaluate the frequency of ADHD in the epileptic children. Materials and Methods: This descriptive cross sectional study was done on 50 epileptic children referring to neurology clinic of Kashan in 2005. Data gathered through two questionnaires containing DSM IV diagnostic criteria of ADHD, and personal history, and were analyzed by Chi square and Fisher exact tests. Results: Among 50 epileptic children 21 (42%) had ADHD (45.8% Female and 38.4%: Male). ADHD occurred in 3-7 years old children (69.2%) and the older ones (32.4%) (P = 0.025). ADHD frequency in the first child of the family was 50% and in the others was 26.9% (P = 0.024). Fifty-two percent of ADHD children and 27.5% of normal children had history of febrile seizure. In 57.1% of patients, ADHD began after epilepsy occurrence and in 42.8% existed before it. In 41.6% of children ADHD started after using antiepileptic drugs while in 33% of them ADHD was exacerbated. Phenobarbital had the main role in inducing or increasing ADHD symptoms. Conclusion: Because ADHD was more common in epileptic children than in normal population, it is recommended to perform psychiatric consultation for them. Also close attention should be paid in selecting antiepileptic drugs. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-29-en.pdf 2008-01-15 56 60 ADHD Epilepsy Child Attention Deficit Disorder with Hyperactivity Ahamd Talebian Talebianmd@yahoo.com 1 AUTHOR Hadi Khodaparast 2 AUTHOR Hamzeh Sediqi 3 AUTHOR Mohsen Taqaddosi 4 AUTHOR Seyyed Gholamabbas Mousavi 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی فراوانی کاهش شنوایی و عوامل مرتبط با آن در بیماران مراجعه کننده به کلینیک شنوایی سنجی بیمارستان متینی کاشان، آبان ماه 1384 تا اردیبهشت ماه 1385 سابقه و هدف: کاهش شنوایی یک مشکل شایع در تمام جوامع می­باشد که زندگی فردی و اجتمایی را تحت تاثیر قرار می­دهد. ولی میزان شیوع کاهش شنوایی و انواع آن در جوامع مختلف، متفاوت است، لذا این مطالعه به منظور تعیین فراوانی کاهش شنوایی عوامل مرتبط با آن در بیماران مراجعه­کننده به کلینیک شنوایی­سنجی بیمارستان متینی کاشان از آبان­ماه 1384 تا اردیبهشت­ماه 1385 انجام شد. مواد و روش­ها: مطالعه به صورت Cross-Sectional بر روی 462 نفر بیمار ارجاع شده به کلینیک شنوایی­سنجی بیمارستان متینی کاشان انجام شد. سوابق و شکایت بیمار بر اساس پرسش و تشخیص نهایی با معاینات تخصصی و با توجه به نتایج شنوایی­سنجی تعیین گردید. فراوانی کم­شنوایی با افت شنوایی بیش از 10 دسی­بل و نوع آن بر اساس هدایتی، حسی ـ عصبی یا مخلوط و شدت آن بر اساس نمودار ادیوگرام تعیین و مورد مطالعه قرار گرفت. یافته­های مطالعه با آمار توصیفی و آزمون­های آماری کای دو و فیشر تجزیه و تحلیل شد. نتایج: از 462 بیمار مراجعه­کننده به کلینیک شنوایی­سنجی تعداد 203 نفر (9/43 درصد) مبتلا به کاهش شنوایی، شناسایی شدند که از این تعداد 7/53 درصد مرد بودند. سن بیماران 5/19 ± 4/33 سال بود. کم­شنوایی حسی ـ عصبی شایع­ترین نوع کم­شنوایی در بین بیماران مراجعه­کننده بود (9/41 درصد) و پس از آن به ترتیب کم­شنوایی هدایتی (9/38 درصد) و کم­شنوایی مختلط (2/19 درصد) قرار داشت. کم­شنوایی دوطرفه 65 درصد و یک­طرفه 35 درصد بود. از نظر میزان کم­شنوایی، افت شنوایی متوسط (40-60 دسی­بل) بیشترین میزان بود. از بین علل مختلف ایجادکننده کم­شنوایی، عفونت شگوش میانی شایع­ترین علت (34 درصد) و علل ارثی مادرزادی، التهاب سروزی گوش میانی و پیرگوشی در رتبه­های بعدی بود. نتیجه­گیری: مطالعه نشان داد کاهش شنوایی در بیماران ارجاع شده به کلینیک شنوایی­سنجی بیمارستان متینی کاشان شیوع بالایی دارد که کم­شنوایی ح سی ـ عصبی شایع­ترین نوع کم­شنوایی و عفونت گوش میانی شایع­ترین علت آن می­باشد، با توجه به قابل درمان بودن کامل این عامل، توجه بیشتر به شناسایی و درمان مناسب این عفونت­ها را پیشنهاد می­نماید. ش http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-30-fa.pdf 2008-01-15 61 67 کاهش شنوایی، کم شنوایی حسی ـ عصبی، شنوایی سنجی Evaluation of hearing loss and related fctors in patients referred to audiometry clinic of Matini hospital, Kashan, 2006 Background: Hearing loss is a common problem affecting private and social life of the involved individuals. Prevalence and type of hearing loss vary in different communities. This study was conducted to identify the frequency of hearing loss and its related factors on patients referred to audiometry clinic of Kashan University Matini hospital in 2006. Materials and Methods: In a cross sectional study from November 2005 to April 2006, 462 patients referred to the audiometry clinic were enrolled to the study. The causative mechanisms of hearing loss, with a decrease of more than 10db, were considered in 3 main categories of conductive, neuro-sensory, and mixed types on the base of audiogram charts. The data were analyzed with c2 and fisher exact tests. Results: Of 462 patients, 203 (43.9 %) had hearing loss, 53.7% of whom were male. Mean age was 33.4±19.5. Neuro-sensory hearing loss was the most common type (41.9%), followed by conductive hearing loss (38.9%) and mixed hearing loss (19.2%). The rates of bilateral and unilateral hearing loss were 65%, and 35%, respectively. Most cases had moderate (40-60 db) hearing loss. Among different factors causing hearing loss, otitis media was the most common (34%). Conclusion: hearing loss is highly prevalent. neuro-sensory loss was the most common type and otitis media the most common cause. These factors are totally treatable, so more attention should be paid to their proper treat. http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-30-en.pdf 2008-01-15 61 67 Audiometry Sensorineural Ahmad Yeganehmoghaddam 1 AUTHOR Mohamamd Hajijafari dr_hajijafari@yahoo.com 2 AUTHOR Moireh Ghorbani 3 AUTHOR Ababs Dalirian 4 AUTHOR