fa بررسی شیوع انتروکوک های مقاوم به آنتی بیوتیک در نمونه های مدفوعی بیماران بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال 1386 عمومى General پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> این مطالعه با هدف تعیین شیوع انتروکوک های مقاوم به آنتی بیوتیک های کولونیزه شده در دستگاه گوارش بیماران بستری در بیمارستان و تعیین فاکتور های خطر آن انجام پذیرفت.</p><p><strong>مواد و روش ها:</strong> این مطالعه توصیفی روی ناقلین مدفوعی انتروکوک های مقاوم به آنتی بیوتیک روی 198 بیماری که حداقل به مدت 48 ساعت در بیمارستان بستری بودند، انجام گرفت. مقاومت به ونکومایسین با روش E-Test تعیین گردید و تست های حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن کربی- بائر انجام گرفت. اطلاعات اپیدمیولوژیک برای بیماران شرکت کننده در مطالعه به منظور آنالیز فاکتورهای خطر ثبت گردید.</p><p><strong>نتایج:</strong> 100 نفر از 198 بیمار بستری (5/50 درصد) با گونه های انتروکوک کولونیزه بودند. نتایج E-Test نشان داد که 27 درصد بیماران با انتروکوکوس مقاوم به ونکومایسین کولونیزه بودند (حداقل غلظت مهاری بیش از 32 میکروگرم/ میلی لیتر). با روش دیسک دیفیوژن مشخص شد که 96 تا 100 سویه جدا شده به استرپتومایسین، 82 درصد به اریترومایسین، 70 درصد به سیپروفلوکساسین، 60 درصد به نیتروفورانتوئین و آمپی سیلین، 44 درصد به جنتامایسین، 38 درصد به تتراسایکلین، 34 درصد به پنی سیلین G و ونکومایسین، 33 درصد به لاینزولید و20 درصد به لوفلوکساسین مقاوم بودند. ایزولاسیون انتروکوک مقاوم به ونکومایسین به طور مهمی با سن، جنس، استفاده از TPN، استفاده از کاتترهای وریدی، استفاده از رسپیراتور، طول مدت بستری در بیمارستان و با مصرف قبلی آنتی بیوتیک ارتباط نداشت، ولی با بیماری زمینه ای ارتباط معنی داری (008/0P) نشان داد. </p><p><strong>نتیجه گیری:</strong> معیارهای کنترل عفونت به منظور پیشگیری از ظهور شیوع VRE (Vancomycin-Resistant Enterococcus) در بیمارستان ما ضروری بوده و از آن جایی که وقوع VRE رو به افزایش است، بهینه سازی توانایی آزمایشگاه ها برای شناسایی مقاومت به ونکومایسین احساس می گردد. </p> <p><strong>Background:</strong> The aims of this study were to determine the prevalence of antibiotic resistant enterococci colonization in the intestinal tract of hospitalized patients and define the risk factors.</p><p><strong> Materials and Methods:</strong> This descriptive study was carried out on a group of patients (No=198) hospitalized for at least 48h at a teaching hospital. Resistance to vancomycin was detected by the E-test method. Antibiotic susceptibility tests were performed using Kirby-Bauer disk diffusion method. Epidemiological data recorded for all patients were used for risk factor analysis. </p><p><strong>Results:</strong> A total number of 198 hospitalized patients were enrolled in this study. One-hundred out of 198 patients (50.5%) were colonized with enterococci spp. E-test revealed that 27% of patients were colonized with vancomycin-resistant enterococci (the minimum inhibitory concentration (MIC) more than 32 mg/ml). The disk diffusion test showed that 96 out of 100 strains were resistant to streptomycin, 82% to erythromycin, 70% to ciprofloxacin, 60% to nitrofurantoin and ampicillin, 44% to gentamicin, 38% to tetracycline, 34% to penicillin-G vancomycin, 33% to linezolid and 20% to levofloxacin. Isolation of vancomycin-resistant enterococcus (VRE) was not significantly associated with age, sex, use of total parenteral nutrition (TPN), use of central venous catheter, long-term hospitalization period and antibiotic usage. However, it was significantly associated with the underlying disease (P=0.008).</p><p><strong>Conclusions:</strong> Urgent infection control measures are required to prevent the emergence of VRE outbreaks in hospital settings. Moreover, since the occurrence of VRE is increasing, the optimization of laboratory facilities to detect vancomycin resistant strains seems vital. </p> انتروکوک، مقاومت آنتی بیوتیکی، بستری شدن Enterococcus, Antibiotic resistant, Hospitalization 70 75 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-740&slc_lang=fa&sid=1 Iman Ghaffarpasand ایمان غفار پسند 290031947532846004343 290031947532846004343 No Rezvan Moniri رضوان منیری moniri@kaums.ac.ir 290031947532846004344 290031947532846004344 Yes esmaeil Kheradi اسماعیل خردی 290031947532846004345 290031947532846004345 No