fa تاثیر اپیزیوتومی بر طول پارگی پرینه در خانم های نخست زا مراجعه کننده به زایشگاه شبیه خوانی کاشان عمومى General پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> با توجه به عوارض اپیزیوتومی از جمله عفونت، درد، هماتوم، پارگی درجه 3 و 4 و نیز انجام روتین این عمل برای همه خانم های نخست زا، این تحقیق با هدف مقایسه طول پارگی پرینه در زایمان های نخست زا با و بدون اپیزیوتومی در زنان مراجعه کننده به زایشگاه شبیه خوانی کاشان طی سال های 86-1385 صورت گرفت. </p><p><strong>مواد و روش ها:</strong> این کارآزمائی بالینی روی 180 خانم نخست زای تک قلوی ترم با جنین سفالیک و وزن تخمینی 3500-2500 گرم انجام شد. نمونه ها به طور تصادفی و مساوی بین 2 گروه تجربی و کنترل تقسیم شدند. در گروه تجربی زایمان بدون اپیزیوتومی و در گروه کنترل با اپیزیوتومی انجام شد. سپس طول پارگی خلفی پرینه، وجود پارگی قدامی پرینه و نیاز به ترمیم مورد مقایسه قرار گرفت.</p><p><strong>نتایج:</strong> نتایج این مطالعه نشان داد که 40 نفر (4/44 درصد) از خانم های گروه تجربی، زایمان بدون پارگی داشته و در 50 نفر (6/55 درصد) پارگی خلفی پرینه ایجاد شد (001/0>P). میانگین متوسط طول پارگی خلفی پرینه در این گروه 47/2±15/2 سانتی متر و در گروه کنترل (با اپیزیوتومی) 51/1±98/6 سانتی متر بود (001/0>P). میانگین طول پارگی درجه دو در خلف پرینه در گروه تجربی 89/0± 46/6 و در گروه کنترل 52/1±00/7 سانتی متر بود (18/0=P). پارگی قدامی پرینه در 22 نفر (2/12درصد) از خانم های گروه بدون اپیزیوتومی اتفاق افتاده بود که 14 مورد آن (8/7 درصد) نیازمند ترمیم بود (001/0>P). </p><p><strong>نتیجه گیری:</strong> نتایج این تحقیق نشان داد زایمان بدون اپیزیوتومی منجر به کاهش فراوانی پارگی های خلفی پرینه شده و بهتر است زایمان بدون اپیزیوتومی به طور انتخابی و نه برای همه خانم های نخست زا انجام شود. </p> <p><strong>Background:</strong> Considering the application of episiotomy technique for all the primiparous patients referring to Shabihkhani maternity hospital at Kashan city and the complications of this technique (e.g. hematoma, third and fourth degree laceration), this study was carried out to compare the extent of perineal laceration in primparous women in the absence or presence of this technique during 2005-6. </p><p><strong>Materials & Methods:</strong> This clinical trial study was carried out on two groups of term primiparous women (No=180) with a cephalic fetal presentation and an estimated fetal weight of 2500-3500 g. The length of posterior or anterior perineal laceration and the lacerations requiring repair were compared in both groups using T, Exact Fisher and X2 statistic tests. In addition, multiple logistic regression analysis was used to express simultaneity factor effects.</p><p><strong>Results:</strong> In case group 44.4% of the deliveries were without laceration and 55.6% with a posterior perineal laceration (P<0.001). The mean length of posterior perineal laceration in case and control group was 2.15±2.47 cm and 6.98±1.51 cm, respectively (P<0.001). The mean score for second-degree laceration length in case and control group was 6.64±0.89 cm and 7.00±1.52 cm, respectively (P=0.18). In case group, 14 (7.8%) out of 22 (12.2%) cases of anterior laceration needed to be repaired (P<0.001). <strong>Conclusion:</strong> Delivery in the absence of episiotomy can lead to a reduction in the frequency of perineal laceration the length of laceration in case group was smaller than that in the control group. </p> اپیزیوتومی، پارگی پرینه، نخست زا Episiotomy, Perineal laceration, Primiparity 40 45 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-735&slc_lang=fa&sid=1 Mansoreh Samimi منصوره صمیمی 290031947532846004327 290031947532846004327 No Fariba Behnamfar فریبا بهنام فر 290031947532846004328 290031947532846004328 No ّFarzaneh Saberi فرزانه صابری saberi_f2002@yahoo.com 290031947532846004329 290031947532846004329 Yes ‌Zahra Vahedpourfard زهرا واحدپورفرد 290031947532846004330 290031947532846004330 No Hosein Akbari حسین اکبری 290031947532846004331 290031947532846004331 No