fa مقایسه اثر رژیم های لتروزول و کلومیفن در ترکیب با گنادوتروپین ها بر میزان بارداری بیماران مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> اگرچه کلومیفن سیترات خط اول درمان در زنان نابارور مبتـلا به عدم تخمک گذاری می باشد، ولی درصدی از بیماران مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک به آن مقاوم هستند. این مطالعه به منظور مقایسه اثر رژیم های لتروزول و کلومیفن در ترکیب با گنـادوتروپیـن ها بر میـزان بارداری بیمـاران مبـتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن انجام شد.</p><p align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong> ایـن مطالعـه کارآزمـایی بالینـی روی 120 بیمـار مبتـلا به سندروم تخمـدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن انجام گرفت. بیماران به صورت تصادفی در 2 گروه قرار گرفتند: گروه اول (60 نفر)mg/day 100 کلومیفن سیترات و گروه دوم (60 نفر) mg/day 5 لتروزول در روزهای 7-3 سیکل قاعدگی دریافت کردند. از روز پنجم تا هشتم آمپول HMG 150 واحد روزانه به صورت عضلانی در دو گروه تجویز شد. در روز 11-10 سیکل قاعدگی سونوگرافی جهت تعیین ضخامت آندومتر، تعداد فولیکول غالب و افزایش دوز HMG در صورت لزوم انجام شد. و در زمـان تشکیل فولیکول غالب، بـه بیمـاران 5000 واحـد HCG تزریـق گردید. بیماران دو گروه از نظر تعداد فولیکول غالب، ضخامت آندومتر، میزان گنادوتروپین مصرفی و حاملگی مقایسه شدند. نتایج: میزان بارداری در بیماران تحت درمان با رژیم لتروزول بیشتر از بیماران تحت درمان با رژیم کلومیفن بود، ولی از نظر آماری معنی دار نبود (7/36 درصد در برابر 3/33 درصد؛ 702/0=P). میانگین ضخامت آندومتر بیماران تحت درمان با رژیم لتروزول و کلومیفن به ترتیب برابر 47/7 و 39/7 میلی متر (685/0=P) و نیز میانگین تعداد فولیکول غالب آنان به ترتیب برابر 18/2 و 83/2 بود (087/0=P). میانگین میزان گنادوتروپین مصرفی در هر دو گروه برابر 78/6 بود (941/0=P). </p><p align="justify"><strong>نتیجه گیری:</strong> در بیماران مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن، لتروزول به اندازه کلومیفن می تواند در تحریک تخمک گذاری در رژیم های ترکیبی با گنادوتروپین ها مؤثر باشد. </p>  <p><strong>Background:</strong> Although clomiphene citrate is the first line in ovulation induction in anovulatory infertile women, but some of polycystic ovarian syndrome (PCOS) patients are clomiphene-resistant. This study was carried out to compare the combined effect of letrozole and clomiphene with gonadotropins on pregnancy rate in clomiphene-resistant PCOS patients. </p><p><strong>Materials and Methods:</strong> This clinical trial study was carried out on 120 clomiphene-resistant PCOS patients. The patients were randomly divided into two groups: group 1 received clomiphene (100 mg/day) and group 2 received letrozole (5 mg/day) on the 3–7 th days of menstrual cycle. Both groups received (150 IU/im) HMG on the 5–8 th days of menstrual cycle. On 10-11 th days of menstrual cycle, transvaginal sonography was performed to determine endometrial thickness, dominant follicle number and increase HMG dose, if required. HCG at a dose of 5000 IU was administered when at least one mature follicle was observed. β-HCG level was evaluated 2 weeks after HCG administration. The two groups were compared for mature follicles numbers, endometrial thickness, gonadotropin consumption and pregnancy rate. Chi–square, Kolomogrov–Smirnov, t-test, Levene, Mann-Whitney tests were used to analyze data. </p><p><strong>Results:</strong> Although the pregnancy rate in letrozole group was higher than in the clomiphene one, the difference was not significant (36.7% vs 33.3%, P=0.702). The mean endometrial thickness in letrozole and clomiphene group was 7.47 mm and 7.49 mm, respectively (P=0.685). In letrozole and clomiphene group the mean of dominant follicles numbers was 2.18 and 2.83, respectively (P=0.087) while the gonadotropin level mean in both groups was 6.78 (p=0.941). </p><p><strong>Conclusion:</strong> In clomiphene resistant PCOS patients, similar to clomiphene, letrozole in combined regimens with gonadotropin can be effective for the induction of ovulation. </p> ناباروری، سندروم تخمدان پلی کیستیک، تحریک تخمک گذاری، لتروزول، کلومیفن Infertility, Polycystic Ovary Syndrome, Ovulation induction, Letrozole, Clomiphene 12 17 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-732&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Foroozanfard فاطمه فروزان فرد forozanfard-f@kaums.ac.ir 290031947532846004351 290031947532846004351 Yes Mansoreh Pejman Manesh منصوره پژمان منش 290031947532846004352 290031947532846004352 No Mehrdad Mahdian مهرداد مهدیان 290031947532846004353 290031947532846004353 No Sayyed Gholam Abbas Mousavi سید غلام عباس موسوی 290031947532846004354 290031947532846004354 No