fa بررسی نتایج درمان آندوسکوپیک در خونریزی های ناشی از زخم های دستگاه گوارش فوقانی عمومى General پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش از اورژانس های شایع است که باعث بسیاری از موارد بستری و افزایش هزینه ها و حتی مرگ و میر می باشد. هدف از این بررسی مقایسه نتایج آندوسکوپی درمانی و آندوسکوپی تشخیصی در بیماران مبتلا به خونریزی ناشی از زخم های بخش فوقانی دستگاه گوارش است. </p><p><strong>مواد و روش ها:</strong> این مطالعه توصیفی روی 145 بیمار مبتلا به خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای 83-1381 انجام شد. بر اساس اطلاعات پرونده ها، بیماران در دو گروهی که تنها بررسی تشخیصی در آنها انجام شده و گروهی که درمان های آندوسکوپیک نظیر تزریق اپی نفرین رقیق شده و یا ماده اسکلروزان داشتند، تقسیم شدند. جهت آنالیز آماری از آزمون های t زوجی و مجذور کای و محاسبه OR و فاصله اطمینان آن صورت گرفت. </p><p style="DIRECTION: rtl"><strong>نتایج:</strong> 46 نفر از بیماران مورد مطالعه (7/31 درصد) درمان ها آندوسکوپیک شدند. میانگین روزهای بستری در این گروه 64/2±23/7 روز و در گروهی که آندوسکوپی تشخیصی به تنهایی انجام شده بود 73/3±97/8 روز بود (005/0=P). میزان مرگ و میر به علت خونریزی گوارشی در گروه درمان آندوسکوپیک 3/2 درصد و در گروه دوم 3/8 درصد بود (17/0=P). نیاز به جراحی در گروه درمان آندوسکوپیک 5/6 درصد و در گروه آندوسکوپی تشخیصی 1/19 درصد بود (4/3= <span><span dir="rtl"></span>(<i><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: 'Times New Roman' mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA mso-bidi-font-family: 'B Lotus'">P= <font face="Tahoma">048/0 </font></span></i>،</span><span style="mso-bookmark: OLE_LINK14"><span style="mso-bookmark: OLE_LINK15"><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: 'Times New Roman' mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: FA mso-bidi-font-family: 'B Lotus'"> OR</span></span></span>. <strong> </strong></p><p><strong>نتیجه گیری:</strong> درمان آندوسکوپیک در مقایسه با درمان مدیکال باعث متوقف شدن بهتر خونریزی، پایداری همودینامیک و جلوگیری از عوارضی مثل خونریزی مجدد زودرس می شود. میزان ترانسفیوژن کاهش یافته، مدت زمان بستری و نیاز به جراحی نیز کمتر می شود. </p> <p><strong>Background:</strong> Upper gastrointestinal (UGI) bleeding is the leading cause for many hospital admissions which imposes a heavy expense on health care systems in most countries. The aim of this study was to compare the outcomes of therapeutic and diagnostic endoscopy in patients with upper GI bleeding. </p><p><strong>Materials and Methods:</strong> This retrospective study was carried out in a 2-year period (2002-4) on 145 patients undergone UGI endoscopy with a history of upper GI peptic ulcers in their diagnostic or therapetutic endoscopy reports hospitalized in Beheshti hospital. Participants were divided into two groups: endoscopically treated group (receiving managements such as diluted epinephrine injection or sclerosant material), and diagnostic endoscopy group.</p><p><strong>Results:</strong> Therapeutic endoscopy was done on 46 (31.7%) cases. Mean days of hospital stay was 7.23±2.64 and 8.97±3.73 in therapeutic and diagnostic endoscopy groups, respectively (P=0.005). Mean enquired unit of transfusion solution for therapeutic and endoscopic diagnostic groups was 6.54±3.30 and 9.05±3.9 respectively (P<0.001). Mortality rate due to upper GI bleeding in therapeutic and diagnostic endoscopy group was 2.3% and 8.3%, respectively (P=0.17). The need to surgical intervention in therapeutic and diagnostic endoscopy group was 6.5% and 19.1%, respectively (OR=4/3, P=0.048). </p><p><strong>Conclusion:</strong> Therapeutic endoscopy compared to medical treatment is an effective attempt to stop hemorrhage, establish homodynamic stability and prevent complications (e.g., early recurrent bleeding). In addition, using this approach has some advantages such as reduced transfusion rate and hospital stay and no need to surgical intervention. Hence it is recommended that therapeutic endoscopy be done for all patients with upper GI bleeding. </p> آندوسکوپی درمانی، آندوسکوپی تشخیصی، خونریزی گوارشی Therapeutic endoscopy, Diagnostic endoscopy, Gastrointestinal Hemorrhage 219 224 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-714&slc_lang=fa&sid=1 Abas Arj عباس ارج 290031947532846003679 290031947532846003679 Yes Hosein Akbari حسین اکبری 290031947532846003680 290031947532846003680 No Mohamad Afshar محمد افشار 290031947532846003681 290031947532846003681 No