fa ارزش تشخیصی سنجش آدنوزین د آمیناز مایع جنب در افتراق مایع جنب ترانسوداتیو از اگزوداتیو عمومى General پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> وقوع مایع جنب عارضه شایعی است که جهت بررسی آن، اولین گام افتراق نوع اگزوداتیو آن از ترانسوداتیو است. هدف از انجام این مطالعه بررسی ارزش تشخیصی سنجش آدنوزین د آمیناز مایع و نسبت آدنوزین د آمیناز مایع جنب به سرم در افتراق مایع جنب ترانسوداتیو از اگزوداتیو است. </p><p><strong>مواد و روش ها:</strong> این مطالعه در 105 بیمار مبتلا به مایع جنب مراجعه کننده به بخش داخلی بیمارستان بهشتی کاشان و مطب خصوصی، در طی یک سال انجام شد. بر اساس معیارهای لایت، مایع جنب به دو دسته اگزودا و ترانسودا تقسیم شد. میانگین و انحراف استاندارد آدنوزین د آمیناز مایع جنب و نسبت آدنوزین د آمیناز مایع جنب به سرم محاسبه شد. بهترین نقطه برش با به کارگیری منحنی ROC تعیین شد. نتایج: سطح آدنوزین د آمیناز مایع جنب در مبتلایان به مایع جنب ترانسودا به طور قابل ملاحظه ای از نوع اگزودا کمتر بود. همچنین، میانگین نسبت آدنوزین د آمیناز مایع جنب به سرم در مایع جنب ترانسودا نسبت به اگزودا کمتر بود. با استفاده از نقطه برش U/lit 5/14 حساسیت و ویژگی آدنوزین د آمیناز مایع جنب در تشخیص مایع جنب اگزودا به ترتیب 7/84 درصد 3/48 درصد بود. حساسیت و ویژگی نسبت آدنوزین د آمیناز مایع جنب به سرم در نقطه برش75/0 به ترتیب برابر با 2/73 درصد و 5/65 درصد بود.</p><p><strong>نتیجه گیری:</strong> هر چند سطح آدنوزین د آمیناز مایع جنب در انواع مختلف مایع جنب اگزودا از ترانسودا به طور قابل ملاحظه ای بیشتر بود، ولی با توجه به حساسیت و ویژگی پایین آدنوزین د آمیناز مایع جنب و نسبت آدنوزین د آمیناز مایع جنب به سرم در مقایسه با مطالعات قبلی لزوم انجام تحقیقات بیشتر در مبتلایان به مایع جنب توصیه می شود. </p> <p><strong>Background:</strong> The differentiation of pleural effusions as exudates or transudates is the first step in the diagnosis of pleural effusions. The aim of this study was to evaluate the usefulness of pleural adenosine deaminase (PADA), for separating transudative pleural effusion from exudative pleural effusion. </p><p><strong>Materials and Methods:</strong> Using light's criteria, after careful evaluation of all relevant clinical and biochemical parameters of pleural fluid and serum, classically effusions were classified to transudative or exudative. The means and standard deviations of PADA, and pleural/serum ADA (P/S ADA) ratio were calculated for transudative and exudative effusions .The best cut-off values for each test were identified by using the receiver operating characteristic (ROC) curve. </p><p><strong>Results:</strong> We compared PADA levels between transudative and exudative patients with pleural effusion. According to the criteria used, 32 patients were included in the transudate group and 73 patients in the exudate group. Pleural fluid ADA levels were significantly lower in the transudate group than in exudate one (16.21±6.10 U/lit vs. 22.24±7.50 U/lit P<0.001). Also the mean pleural fluid/serum ADA ratio were (P<0.0001) lower in transudates as compared to exudates (0.76±0.32 vs. 0.91±0.26 P=0.021). Using a cut-off point of 14.5 IU/L, the sensitivity and specificity of pleural ADA in the diagnosis of exudates was computed to be 84.7% and 48.3% respectively. At a cut-off point 0.75, pleural fluid/serum ADA ratio was found to have sensitivity and specificity of 73.2% and 65.5%, respectively. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Measuring PADA is suggested as a useful biochemical marker in differentiating between pleural exudates and transudates. </p> آدنوزین د آمیناز، مایع جنب، ترانسوداتیو و اگزوداتیو Adenosine deaminase, Pleural Effusion, Transudates and Exudates 195 201 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-709&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahim Razi ابراهیم رضی ebrahimrazi@yahoo.com 290031947532846003605 290031947532846003605 Yes Mohammad reza Molaghanbari محمد رضا ملاقنبری 290031947532846003606 290031947532846003606 No Hosein Akbari حسین اکبری 290031947532846003607 290031947532846003607 No Hasan Ehteram حسن احترام 290031947532846003608 290031947532846003608 No