fa تعیین نوع لیشمانیوز جلدی در بیماران، مخازن و ناقلین به روش RAPD-PCR، در شهرستان آران و بیدگل، استان اصفهان طی سال های 86-1385 عمومى General پژوهشي Research <p> <strong> خلاصه </strong></p><p> <strong> سابقه‌ و هدف‌ </strong><i><strong>:</strong> </i>ایران به عنوان یکی از کانون‏های مهم لیشمانیوز جلدی روستایی شناخته شده است. این بیماری در نقاط مختلف استان اصفهان به صورت آندمیک مشاهده می‏شود. شهرستان آران و بیدگل از جمله این مناطق است که موارد زیاد مبتلایان به لیشمانیوز جلدی در آن مورد توجه مسئولان بهداشتی کشور قرار گرفته است. این مطالعه <a name="OLE_LINK6"></a><a name="OLE_LINK5">به منظور شناسایی نوع لیشمانیوز جلدی بیماران، </a><a name="OLE_LINK2"></a><a name="OLE_LINK1">گونه انگل مولد آن در انسان، جوندگان </a>مخزن و پشه‏خاکی‏ها ی ناقل در سال‏های 86-138 5 در شهرستان آران و بیدگل صورت گرفت.<i> </i></p><p> <strong> مواد و روش‏ها:</strong> این مطالعه با طراحی مقطعی بر روی ‏ایزوله ‏های انسانی مبتلا به لیشمانیوز جلدی که به مراکز بهداشتی آران و بیدگل مراجعه کرده بودند، جوند گان و پشه‏خاکی‏ های صید شده از منطقه ‏ ی مورد مطالعه صورت گرفت. تشخیص عفونت انسانی با نمونه ‏برداری از زخم بیمار و نمونه‏برداری از لبه خارجی گوش جونده و تشریح پشه‏خاکی صورت گرفت و انگل‏های جدا شده در محیط NNN کشت داده شد. DNA انگل انسانی، جونده و پشه‏خاکی استخـراج ‏و با روش RAPD-PCR تعیین هویت شد. انگل‏های <i>لیشمانیا ماژور</i> جدا شده از انسان، جونده و پشه‏خاکی پس از تلقیح در قاعـــده دم موش BALB/c ، 4 تا 12 هفته بعد ایجاد زخم نمودند، ولی ایزوله‏های انسانی <i>لیشمانیا تروپیکا</i> در محل تلقیح به موش هیچ گونه زخمی ایجاد نکردند. اطلاعات مربوط به واحدهای پژوهش (بیماران، مخازن و ناقلین) پس از طبقه‏بندی با آمار توصیفی و درصد فراوانی گزارش و باندهای محصول PCR با سوش‏های استاندارد و مارکر مقایسه شد. </p><p> <strong> نتایج:</strong> <i>RAPD-PCR نشان داد که 4/71 درصد ‏ایزوله‏های انسانی،<i> لیشمانیا ماژور</i> و 6/28 درصد <i>لیشمانیا تروپیکا</i> بود و از بین جوندگان صید شده، 8/17 درصد ‏ <i>رومبومیس اوپیموس </i>ها آلوده به <i>لیشمانیا ماژور</i> بودند. با استفاده از این روش 9/1درصد پشه‏خاکی‏های <i>فلبوتوموس پاپاتاسی </i>ماده خونخورده نیز آلوده به <i>لیشمانیا ماژور</i> تشخیص داده شدند. </i></p><p>  نتیجه‏گیری: <a name="OLE_LINK4"></a><a name="OLE_LINK3">آزمایشات مولکولی نشان داد که انگل ایزوله‏های انسانی، مخازن و ناقلین، <i>لیشمانیا ماژور</i> و بیماری از نوع روستایی است. </a><a name="OLE_LINK8"></a><a name="OLE_LINK7">با توجه به نقش </a><i>R. opimus </i>به عنوان مخزن اصلی و مهم بیماری، کنترل این جونده را به منظور کاهش بیماری در منطقه پیشنهاد می‏نماید. </p><p>  </p> <p><strong>Background: </strong>Iran is recognized as one of the important foci of zoonotic cutaneous leishmaniasis (ZCL). ZCL is endemic in several parts of Esfahan (e.g. Aran & Bidgol) where the prevalence of cutaneous leishmaniasis is at an alarming rate for the health autorities. This epidemiological study was coducted to identify the species of parasite among patients, reservoirs and vectors in different regions of Aran & Bidgol during 2007-8. </p><p><strong>Materials and Methods:</strong><strong> </strong>This cross-sectional study was carried out on parasites isolated from cutaneous leishmaniasis (CL) patients reffering to Aran & Bidgol health centers and rodents or sandflies sampled from the district. Diagnosis of human contamination was verified using ulcer sampling and rodent smears obtained from the external margin of the ears and the dissection of the sandflies. Parasites were incubated in NNN medium. After the extraction of DNA from human, rodent and sandfly, the DNA was identified by RAPD-PCR. During a period of 4-12 weeks after the injection of the isolated <i>Leishmania major</i> parasites of human, rodent or sandfly, it made ulcers in the proximal end of the tail of BALB/c mice, but this was not the case for human<i> Leishmania tropica</i> isolates. After classification, the information related to patients, reservoirs and vectors was compared to standard species and markers using descriptive statistics, the frequency percent of reports and PCR bonds. </p><p><strong>Results:</strong> RAPD-PCR showed that 71.4% of human isolates were <i>Leishmania major</i> and the remaining 28.6% <i>Leishmania tropica</i> among the collected rodents 17.8%<i> </i>were <i>Rhombomys opimus</i> infected with <i>Leishmania major</i>. 1.9% of the collected blood fed sandflies were identified as infected with <i>L. major</i>. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Molecular tests showed that the parasite of the human, reservoirs and vectors isolates was <i>L. major </i>and the nature of disease was rural type. Regarding the <i>R. opimus</i> role as a basic and important reservoir, the control of the rodent to decrease the disease is suggested. </p> لیشمانیوز جلدی، RAPD-PCR، پشه‏خاکی، رومبومیس، انسان، آران و بیدگل Cutaneous leishmaniasis, RAPD-PCR, Sandfly, Rhombomis, Human, Aran & Bidgol 141 146 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-689&slc_lang=fa&sid=1 Abbas Doroodgar عباس درودگر adoroudgar@kaums.ac.ir 290031947532846003157 290031947532846003157 Yes Mahdi Asmar مهدی آسمار 290031947532846003158 290031947532846003158 No Mohammad Reza Razavi محمد رضا رضوی 290031947532846003159 290031947532846003159 No Masoud Doroodgar مسعود درودگر 290031947532846003160 290031947532846003160 No