fa مقایسه اثر تجویز جنتامایسین به روش منقسم و تک دوز در مبتلایان به عفونت ادراری عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> آمینوگلیکوزیدها در اطفال و بزرگسالان کاربرد فراوان دارند. دوز استاندارد آنها به صورت 3-2 بار در روز و بستگی به سن و نوع بیماری دارند. هدف این مطالعه مقایسه میزان اثربخشی و عوارض مصرف جنتامایسین به روش روزانه تک دوز و روش منقسم می­باشد که در بخش­های عفونی و کودکان بیمارستان شهید بهشتی کاشان روی مبتلایان به عفونت ادراری انجام شده است. </p><p align="justify"><strong>مواد و روش­ها:</strong> این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی می­باشد که در آن بیماران با عفونت ادراری ثابت شده با کشت ادرار که طی سال 1385 در بخش­های عفونی و کودکان بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. برای کلیه میکروب­های به دست آمده از کشت ادرار آنتی­بیوگرام تهیه و 30 بیماری که به جنتامایسین حساسیت صد در صد داشتند انتخاب شدند. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه مورد شامل 15 نفر بودند که جنتامایسین را به روش تک دوز به میزان mg/kg/day 3 و گروه شاهد (15 نفر) به روش منقسم سه دوز در روز، همان میزان دارو را دریافت می­کردند. هر روز اطلاعاتی از قبیل تب، دیزوری، فرکونسی، یافته­های آزمایشگاهی اوره و کراتینین یادداشت شده و اثربخشی دو روش با توجه به تاریخ قطع تب، علایم ادراری (روز بهبودی) ارزیابی شد. عوارض دارو (نفروتوکسیسیتی) در دو روش با توجه به تغییر میزان کراتینین سرم ارزیابی شد و نهایتا نتایج با کمک آزمون­های دقیق فیشر و مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. </p><p align="justify"><strong>نتایج:</strong> بیماران در محدوده سنی تولد تا 15 سالگی بودند. تعداد بیماران هر دو گروه 15 نفر بودند و در مجموع هر دو گروه 13 نفر دختر (6/86 درصد) و بقیه پسر (4/13 درصد) قرار داشتند. میانگین روزهای تا بهبودی علایم ادراری در گروه مورد 6/1 و در گروه شاهد 06/2 روز بود که از لحاظ آماری اختلاف معنی­داری مشاهده نگردید (127/0 = p ). میانگین روزهای تا قطع تب در گروه مورد 4/1 و در گروه شاهد 86/1 روز بود که از لحاظ آماری تفاوت معنی­داری مشاهده نشد (0735/0 = p ). در هر دو گروه فقط در یک مورد افزایش قابل ملاحظه کراتینین روز آخر بستری نسبت به روز اول و به میزان 4/0 میلی­گرم درصد وجود داشت. </p><p align="justify"><strong>نتیجه­گیری:</strong> زمان بهبودی علایم ادراری و قطع تب در روش تک دوز با روش منقسم یکسان بود. لذا می­توان مصرف جنتامایسین به صورت تک دوز را جایگزین روش منقسم نمود. </p> <p align="justify"><strong>Background: </strong>Aminoglycosides are frequently used in children and adult s . Depending on the patient's age and the nature of the disease, the standard dose of aminoglycosides is 2-3 times daily. The aim of the present research was to compare the side effects and the efficacy of gentamycin administered in single and divided doses. This study was carried out on urinary tract infections of patients hospitalized in Paediatrics and Infectious wards of Kashan Shahid Beheshti Hospital. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods: </strong>This clinical trial study was carried out on 30 patients. The patients were randomly divided equally into two groups (n=15). The case and control groups were treated with single and multiple daily divided doses of gentamycin (total daily doses of 3 mg/kg/day), respectively. The daily data of fever, dysuria, urinary frequency and the laboratory findings were recorded for the comparison of safety and efficacy of the two methods. The nephrotoxicity of the drug was evaluated through the creatinine level. </p><p align="justify"><strong>Results: </strong>The patients were in an age range of newborn to 15 years with a male/female ratio of 5/6. The average period for the recovery of signs (disappreance of dysuria and urinary frequency) in the gentamycin and control groups was 1.6 and 2.06 days, respectively (P = 0.127). The average duration for the elimination of fever in the case and control groups was 1.4 and 1.8 days, respectively. The average level of creatinine (final day compared to the first day) betwen the two groups was equal. </p><p align="justify"><strong>Conclusion: </strong>The rate of treatment in both groups was similar with no more nephrotoxicity in single–dose. For routine single-dose administration of gentamycin, more research in broader age ranges is suggested. </p> جنتامایسین، عفونت ادراری، روش منقسم و تک دوز Gentamycin, Urinary tract infection, Single and Multiple dose 34 37 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-650&slc_lang=fa&sid=1 Ali Honarpisheh علی هنرپیشه honar_md@yahoo.com 290031947532846002880 290031947532846002880 Yes Mohammad Reza Sharif محمد رضا شریف 290031947532846002881 290031947532846002881 No Ali Reza Sharif علیرضا شریف 290031947532846002882 290031947532846002882 No Sayed Gholam Abbas Mousavi سید غلامعباس موسوی 290031947532846002883 290031947532846002883 No