fa بررسی وضعیت شاخص‌های لیبر در زنان بستری شده با تشخیص حاملگی طول کشیده در زایشگاه شبیه‌خوانی کاشان طی سال 1383-1382 عمومى General پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> طولانی شدن بارداری از جنبه‌های مختلف، سلامت مادر و نوزاد را تحت تاثیر قرار می‌دهد. اگرچه بسیاری از محققین پذیرفته‌اند که انجام مداخلات درمانی قبل از شروع زایمان ضروری است ولی در مورد نحوه­ی به کارگیری و زمان آن اختلاف‌ نظرهای فراوانی وجود دارد. با توجه به فراوانی حاملگی طول کشیده و به منظور تعیین و مقایسه­ی شاخص­های لیبر، این مطالعه در مورد زنان بستری شده با تشخیص حاملگی طول کشیده طی سال­های 83-82 در زایشگاه دکتر شبیه‌خوانی کاشان صورت گرفت. </p><p><strong>مواد و روش­ها:</strong> این پژوهش به روش توصیفی روی کلیه­ی 450 زن باردار که هیچ مشکل طبی و یا مامایی نداشته و حداقل سن حاملگی آنها (بر اساس LMP و یا سونوگرافی زیر 30 هفته) 40 هفته بوده و جهت ختم حاملگی بستری شده بودند، انجام شد و شاخص­های لیبر (دیلاتاسیون و افاسمان موقع پذیرش، دفعات القا، طول مدت بستری تا زایمان،‌ نوع زایمان و دیستوشی) و اطلاعات مربوط به سابقه­ی حاملگی طول کشیده، سن مادر و تعداد پاریتی تعیین و سپس بر حسب سن حاملگی در 4 گروه (40 هفته تا 40 هفته و سه روز، 40 هفته و چهار روز تا 41 هفته، 41 هفته و یک روز تا 41 هفته و سه روز و 41 هفته و 4 روز و بالاتر) با هم مقایسه شدند. نتایج با استفاده از آمارهای توصیفی، کای دو، تی زوجی، کروسکال والیس و من ـ ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. </p><p><strong>نتایج:</strong> نتایج پژوهش نشان داد که 131 نفر (1/29%) از زنان در سن حاملگی بین 40 هفته تا 40 هفته و سه روز، ‌130 نفر (9/28%) در سن حاملگی بین 40 هفته و 4 روز تا 41 هفته، 150 نفر (3/33%) در سن حاملگی بین 41 هفته و یک روز تا 41 هفته و 3 روز و تنها 39 نفر (7/8%) در سن حاملگی بالای 5/41 هفته ختم حاملگی شده بودند که از آنان فقط 12 نفر (7/2%) سن حاملگی بیشتر از 42 هفته داشتند. دیلاتاسیون و افاسمان موقع پذیرش، نوع زایمان و دیستوشی در زنان مورد مطالعه بر حسب سنین مختلف حاملگی اختلاف معنی‌دار آماری نشان نداد. اما زنان از نظر طول مدت بستری، دفعات القا و علت سزارین بر حسب سن حاملگی با یکدیگر اختلاف داشتند (05/0 p< ) به طوری که با اقدام به ختم حاملگی در سنین کمتر طول مدت بستری و میانگین دفعات القا بیشتر شده و علت سزارین، اغلب عدم پاسخ به القا و مداخلات درمانی بود. </p><strong>نتیجه‌گیری:</strong> ختم حاملگی در سن کمتر از 5/41 هفته به خاطر ترس از ناخوشی­های مادر ضرورت نداشته و توصیه می‌شود با سیاست انتظار ختم حاملگی در زنان با حاملگی طولانی را حداقل تا 5/41 هفته به تعویق انداخت <p><strong>Background:</strong> Prolonged pregnancy influences different aspects of maternal and neonatal health. Although it is accepted that drug intervention is necessary before labor in prolonged pregnancy but there is debate about the termination time of the pregnancy. Considering the importance and prevalence of this entity we studied the labor indices in the hospitalized women with prolonged pregnancy in Kashan, in 1382-1383.</p><p><strong>Material and Methods: </strong>This descriptive study carried out on 450 women with gestational age of more than 40 weeks (based on their LMP or sonography before 30 weeks) admitted for termination of pregnancy by induction. They had no medical or obstetrical problem. Labor indices including dilatation and effacement at the time of admission, number of inductions, duration of hospitalization, dystocia and type of delivery, as well as mother’s age, history of prolonged pregnancy, and number of parturitions were recorded and then on the base of gestational age categorized in 4 following groups: 40w to 41w and 3days, 40w and 4days to 41w, 41w and 1days to 41w and 3days and 41w, 4days or more.</p><p><strong>Results:</strong> Data showed that 131 women (%29.1) have terminated in 40 to 40w and 3days of gestation and 130 women (%28.9) in 40w and 4days to 41w, 150 women (%33.3) in 41w and 1days to 41w and 3days and only 39 women (%8.7) after 41w and 3 day 12 (2.7%) of which were more than 42 weeks. There wasn’t significant difference between women in dilatation and effacement on admission, dystocia and type of delivery but there was significant difference in the number of induction and duration of hospitalization. Termination of pregnancy in lower gestational age causes increased number of inductions and duration of hospitalization. The most frequent reason for cesarean section was lack of response to drug interventions and induction in lower gestational age. </p><strong>Conclusion: </strong>We recommend no intervention for termination of delayed pregnancy up to 41.5 weeks in women without problem. آبستنی طولانی مدت، زایمان، نسبت بیماری به سلامت، سزارین Pregnancy prolanged, Morbidity, Cesarean, Seaction 51 55 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-60&slc_lang=fa&sid=1 Azam Bagheri اعظم باقری asambagheri@yahoo.com 29003194753284600471 29003194753284600471 Yes Nahid Sarafraz ناهید سرافراز 29003194753284600472 29003194753284600472 No Mahboube Kafaee محبوبه کفایی 29003194753284600473 29003194753284600473 No