Feyz Medical Sciences Journal

fa کاهش نابرابری‌های سلامت در ایران با تمرکز بر جمعیت‌های آسیب‌پذیر: خلاصه سیاستی Reducing Health Inequalities in Iran by Focusing on Vulnerable Populations: A Policy Brief عمومى General خلاصه سیاستی Policy Brief <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: نابرابری در سلامت به تفاوت‌ها و ناهمسانی‌های قابل پیشگیری در دسترسی به خدمات و پیامدهای سلامت میان افراد و گروه‌های مختلف اشاره دارد. با توجه به تأکید قوانین و برنامه‌های بالادستی ایران بر تحقق عدالت در سلامت و توجه به عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، این خلاصه سیاستی به بررسی راهکارهای کاهش نابرابری‌های سلامت در ایران می‌پردازد.  روش‌ها: این مطالعه با استفاده از روش مرور سریع و با اتکا به شواهد علمی و تجربه متخصصان حوزه عدالت و نابرابری سلامت انجام شد. مطالعات مرتبط با کلیدواژه‌های عدالت، نابرابری، برابری، سلامت، مراقبت‌های بهداشتی، تعیین‌کننده‌های سلامت و بهره‌مندی از خدمات سلامت در پایگاه‌های PubMed، Google Scholar،SID  و Magiran جست‌وجو و بررسی شدند. یافته‌ها: نابرابری‌های سلامت در ایران ماهیتی چندبعدی داشته و ابعاد جغرافیایی، اجتماعی-اقتصادی، جنسیتی و فرهنگی و نیز جمعیت‌های خاص را دربرمی‌گیرد. دسترسی ناکافی به خدمات اولیه، توزیع نامتوازن نیروی انسانی و زیرساخت‌ها، پرداخت مستقیم بالای هزینه‌های سلامت، پوشش ناکافی بیمه، ضعف سیاست‌گذاری میان‌بخشی و کمبود داده‌های دقیق و تفکیک‌شده از مهم‌ترین عوامل مؤثر بر این نابرابری‌ها هستند. نتیجه‌گیری: کاهش نابرابری سلامت نیازمند اقدامات مرحله‌ای است؛ از تقویت پایش داده‌ها، یارانه هدفمند، توسعه خدمات اولیه و برنامه‌های تغذیه و واکسیناسیون در کوتاه‌مدت، تا بازطراحی بسته‌های بیمه‌ای، آموزش نیروی محلی و اجرای برنامه‌های میان‌بخشی در حوزه مسکن، آب و فاضلاب در میان‌مدت، و اصلاح نظام تخصیص بودجه، نهادینه‌سازی عدالت‌محوری و اصلاح نظام آموزش و تأمین نیروی انسانی در بلندمدت. توجه ویژه دولت و نظام حکمرانی به این اقدامات ضروری است.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Health inequalities are among the most challenging issues facing health systems, and reducing inequalities in health and their determinants is a major goal of health policy. The Sustainable Development Goals (SDGs) emphasize reducing poverty and hunger and addressing inequalities in gender, education, access to health care, and other health and well-being indicators. Despite progress achieved through the Millennium Development Goals in many countries, health inequalities in Iran, particularly among vulnerable populations, remain a major concern. Recent evidence indicates persistent disparities in access to and utilization of health services and health outcomes. Given the emphasis of Iran’s national laws and upstream policies on achieving health equity through addressing the social determinants of health, this policy brief aims to identify strategies for reducing health inequalities in Iran. Methods: This policy brief employed a rapid review approach based on scientific evidence and the expertise of researchers in health equity and inequalities. Relevant studies were identified through searches of PubMed, Google Scholar, SID, and Magiran using keywords related to equity, inequality, health, health care, social determinants of health, and health service utilization. Results: Health inequalities in Iran are multidimensional, encompassing geographic, socioeconomic, gender, cultural, and population-specific disparities. Key determinants include inadequate access to primary health care, unequal distribution of health workforce and infrastructure, high out-of-pocket expenditures, incomplete insurance coverage, weak intersectoral policymaking, and insufficient disaggregated data for monitoring inequalities. Conclusion: Reducing health inequalities requires phased interventions, including improved monitoring systems, targeted subsidies, the expansion of primary health care and targeted nutrition and vaccination programs in the short term; redesigning insurance benefit packages, training local health workers, and implementing intersectoral programs addressing housing, water, and sanitation in the medium term; and reforming national budget allocation, institutionalizing equity-oriented policies, and strengthening health workforce education and planning in the long term. Strong commitment from the government and governance structures is essential.</div> نابرابری‌های سلامت, عدالت در سلامت, عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت, سیاست‌گذاری سلامت, ایران, جمعیت‌های آسیب‌پذیر Health inequalities, Health equity, Social determinants of health, Health policy, Iran, Vulnerable populations 381 390 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-110-5&slc_lang=fa&sid=1 Abolfazl Mohammadbeigi ابوالفضل محمدبیگی beigi60@gmail.com 2900319475328460053646 2900319475328460053646 Yes Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Mohammad Aligol محمد علی گل aligol1389@gmail.com 2900319475328460053647 2900319475328460053647 No Department of Health Education and Promotion, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran گروه آموزش بهداشت و ارتقا سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Abbas Abbasi-Ghahramanloo عباس عباسی قهرمانلو abbasi.abbas49@yahoo.com 2900319475328460053648 2900319475328460053648 No Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران