Feyz Medical Sciences Journal

fa مقایسه پیامدهای بالینی رژیم‌های دارویی حاوی دگزامتازون و رژیم‌های بدون دگزامتازون در درمان سالمندان مبتلا به کووید-19: یک مطالعه کوهورت گذشته نگر Comparison of clinical outcomes between dexamethasone-containing and dexamethasone-free drug regimens in the treatment of elderly patients with COVID-19: A retrospective cohort study medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <div class="WordSection1" style="text-align: justify;">زمینه و هدف: سیر شدید بیماری کووید-19 در افراد سالمند و بخصوص سالمندان مبتلا به بیماری‌های زمینه ای و مرگ و میر بیشتر آنها، پزشکان را وادار نمود که از رژیم‌های مختلف دارویی برای درمان این بیماری استفاده نمایند. این مطالعه با هدف مقایسۀ پیامدهای بالینی رژیم‌های درمانی حاوی دگزامتازون در مقابل رژیم‌های فاقد دگزامتازون در سالمندان مبتلا به کووید‑۱۹ انجام شد. روش‌ها: در این مطالعۀ کوهورت گذشته‌نگر، داده‌های مربوط به پرونده‌های تمامی بیماران سالمند مبتلا به کووید‑۱۹ بستری در بیمارستان‌های آموزشی شهر خرم‌آباد از آغاز همه‌گیری تا دی‌ماه ۱۳۹۹، به روش سرشماری جمع‌آوری شد. ابزار پژوهش، پرسشنامه‌ای محقق‌ساخته شامل اطلاعات دموگرافیک، علائم و پیامدهای درمان بود. تحلیل داده‌ها با نرم‌افزار SPSS21 و با استفاده از آزمون‌های کای دو، یو من ویتنی و تی مستقل انجام گرفت. یافته‌ها: تعداد 900 پرونده مورد بررسی قرار گرفت که 49/1 درصد آنها مربوط به سالمندان مرد بود. پنج رژیم درمانی از نظر متغیرهای سن، جنسیت، مصرف دخانیات، شاخص توده بدنی (BMI)، سابقه بیماری، نوع بیماری زمینه ای، نتیجه تست PCR و عود و بستری مجدد همگن بودند (0/05>P). استفاده از دگزامتازون با کاهش معنادار انتقال به بخش مراقبت‌های ویژه و کوتاه‌تر شدن مدت بستری همراه بود (0/001>P). با این حال، بین دو گروه از نظر میزان مرگ‌ومیر و نیاز به حمایت تنفسی تفاوت آماری معناداری مشاهده نشد (0/05<P). همچنین، رژیم‌های حاوی دگزامتازون به‌طور معناداری منجر به کاهش شدت بیماری شدند (0/001>P). نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد استفاده از رژیم‌های دارویی حاوی دگزامتازون در سالمندان بستری مبتلا به کووید‑۱۹ می‌تواند در کاهش شدت بیماری، نیاز به بستری درICU  و مدت اقامت بیمارستانی مؤثر باشد، اما بر پیامد نهایی بیماری (مرگ‌ومیر) تأثیر ندارد. انجام مطالعات کنترل‌شده بیشتر برای تأیید این یافته‌ها توصیه می‌شود.</div> <div style="text-align: justify;"><div aria-label="شکستن صفحه" class="cke_pagebreak" contenteditable="false" data-cke-display-name="pagebreak" data-cke-pagebreak="1" style="page-break-after:always" title="شکستن صفحه"></div></div> <div style="text-align: justify;">Background and Aim: The severe disease course of COVID-19 in elderly individuals, particularly those with comorbidities, and their associated higher mortality, has prompted clinicians to employ various drug regimens for treatment. This study aimed to compare the clinical outcomes of therapeutic regimens containing dexamethasone versus those without dexamethasone in elderly patients diagnosed with COVID-19. Methods: In this retrospective cohort study, data were collected via a complete census from the medical records of all elderly patients with COVID-19 admitted to teaching hospitals in Khorramabad from the beginning of the pandemic until January 2021. The research instrument was a researcher-constructed questionnaire encompassing demographic information, symptoms, and treatment outcomes. Data were analyzed using Chi-square, Mann-Whitney U, and independent samples t-tests by SPSS software version 21. Results: A total of 900 records were reviewed, of which 49.1% pertained to male elderly patients. The five therapeutic regimens were homogeneous concerning the variables of age, gender, tobacco use, body mass index (BMI), medical history, type of comorbidity, PCR test result, and disease recurrence/re-admission (P > 0.05). The use of dexamethasone was associated with a significant reduction in transfer to the intensive care unit and a shorter duration of hospitalization (P < 0.001). However, no statistically significant difference was observed between the two groups regarding mortality rate or the need for respiratory support (P > 0.05). Furthermore, dexamethasone-containing regimens significantly reduced disease severity (P < 0.001). Conclusion: The use of drug regimens containing dexamethasone in hospitalized elderly patients with COVID-19 appears to be effective in reducing disease severity, the need for ICU admission, and the length of hospital stay; however, it does not seem to affect the ultimate disease outcome (mortality). Further controlled studies are recommended to confirm these findings.</div> کووید-19, سالمندان, رژیم دارویی, پیامد بیماری, کورتیکواستروئید COVID-19, Aged, Therapeutic regimen, Disease outcome, Corticosteroids 481 489 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4911-1&slc_lang=fa&sid=1 Rezvan Mohammadrezaei Khorramabadi رضوان محمد رضایی خرم آبادی rezvan.mr76@gmail.com 2900319475328460050797 2900319475328460050797 No Student Research Committee, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران Abbas Azadi عباس آزادی abasazadi47@gmail.com 2900319475328460050798 2900319475328460050798 No Hepatitis Research Center, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران Reza Hosseinabadi رضا حسین آبادی reza_hosseinabadi@yahoo.com 2900319475328460050799 2900319475328460050799 Yes Social Determinants of Health Research Center, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران Mehdi Birjandi مهدی بیرجندی mehdibirjandi@gmail.com 2900319475328460050800 2900319475328460050800 No Nutritional Health Research Center, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran مرکز تحقیقات بهداشت تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران Shahram Shokri شهرام شکری shahram35040@yahoo.com 2900319475328460050801 2900319475328460050801 No Hepatitis Research Center, Faculty of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad, Iran مرکز تحقیقات هپاتیت، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران