fa الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی باکتری‌های جدا شده از‌ لوله تراشه بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان، 1397 تا 1401 عمومى General پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><span style="line-height:2;"><span style="font-size:11px;"><span style="font-family:IRANyekan;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">زمینه و هدف:</span></b> <span lang="AR-SA">عفونت سیستم تنفسی در بیماران بخش مراقبت‌های ویژه (</span><span dir="LTR">ICU</span><span lang="AR-SA">) به عنوان یک موضوع مهم در بیماران اینتوبه شده مطرح است که منجر به عوارض و مرگ و میر </span><span lang="FA">زیادی</span> <span lang="AR-SA">می شود. پژوهش حاضر با هدف تعیین روند مقاومت آنتی بیوتیکی ارگانیسم‌های جدا شده از ترشحات لوله تراشه بیماران بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی یک دوره 5 ساله انجام شد.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">روش‌ها:</span></b><span lang="FA"> در این مطالعه مقطعی پرونده 925 بیمار اینتوبه شده و دارای کشت مثبت لوله تراشه در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی بازه زمانی 1397 تا 1401 مورد بررسی قرار گرفت. داده‌های استخراج شده از پرونده‌ها شامل متغیرهای جمعیت‌شناختی (سن، جنس و علت بستری)، نوع باکتری جدا شده از لوله تراشه، نتیجه تست آنتی‌بیوگرام، طول مدت بستری در بیمارستان و پیامد (ترخیص یا مرگ) بود. آزمایشگاه بیمارستان برای جداسازی و تست آنتی‌بیوگرام نمونه لوله تراشه انتقال یافته به آزمایشگاه را ابتدا در محیط بلاد آگار و مک کانکی آگار کشت داده و بعد از 24 ساعت انکوباسیون باکتری‌های رشد یافته تعیین هویت شدند. </span><span lang="AR-SA">روش انتشار دیسک دیفیوژن بر اساس دستورالعمل های موسسه استانداردهای بالینی و آزمایشگاهی (</span><span dir="LTR">CLSI</span><span lang="AR-SA">)</span> <span lang="AR-SA">برای تعیین مقاومت آنتی‌‌بیوتیکی استفاده شده است. </span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">یافته‌ها:</span></b> <span lang="AR-SA">در مجموع 925 پاتوژن باکتریایی جدا شده از کشت لوله تراشه در بازه زمانی 5 ساله مورد بررسی قرار گرفت که از این میان 57/8 درصد مرد و42/2 درصد زن بودند. شایع‌ترین باکتری‌های جدا شده از کشت لوله تراشه، گونه‌های <i>اسینتوباکتر</i> (52/5 درصد) و <i>کلبسیلا</i> (29/4درصد) بودند. الگوی مقاومت آنتی</span>&shy;<span lang="AR-SA">بیوتیکی در بین باکتری&shy; های رایج جدا شده نشان داد گونه</span>&shy;<span lang="AR-SA">های <i>اسینتوباکتر</i> و <i>کلبسیلا</i> بیشترین مقاومت را در برابر آنتی بیوتیک سفتازیدیم دارند (به‌ترتیب 98/5 و 93/6 درصد). </span><span lang="FA">اما بر اساس مقادیر </span><span dir="LTR">AAPC</span><span lang="FA">، تنها روند مقاومت به آنتی‌بیوتیک سفالکسین به‌طور معناداری سالیانه 63/4 درصد افزایش داشته است. علاوه بر این از لحاظ روند تغییرات مقاومت چنددارویی (</span><span dir="LTR">MDR</span><span lang="FA">) و بر اساس مقادیر </span><span dir="LTR">AAPC</span><span lang="FA">، در گونه <i>کلبسیلا</i> روند مقاومت چنددارویی به‌طور معناداری سالیانه 78/7 درصد افزایش داشته است.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">نتیجه‌گیری:</span></b> <span lang="AR-SA">مطالعه نشان داد مقاومت آنتی‌بیوتیکی در باکتری‌های شایع</span><span dir="LTR">ICU </span><span lang="AR-SA">&nbsp;مانند اسینتوباکتر و کلبسیلا بسیار بالا است، به‌ویژه در برابر سفتازیدیم. افزایش معنادار مقاومت به سفالکسین و مقاومت چنددارویی در کلبسیلا هشداردهنده است. نظارت دقیق و برنامه‌ریزی برای کنترل عفونت‌های بیمارستانی ضروری است.</span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="color:#000000;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="line-height:2;"><span style="unicode-bidi:embed"><b>Background and Aim: </b>Respiratory infections in intensive care unit (ICU) patients pose a significant challenge among intubated patients, leading to severe complications and high mortality rates. This study aimed to assess the antibiotic resistance trends of organisms isolated from endotracheal tube secretions of patients admitted to Shahid Beheshti Hospital in Kashan over a five-year period.</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Methods:</b>&nbsp;In this cross-sectional study, medical records of 925 intubated patients with positive endotracheal tube cultures at Shahid Beheshti Hospital from 2018 to 2022 were reviewed. Extracted data included demographic variables (age, sex, and admission cause), bacterial species isolated from endotracheal tubes, antibiogram results, length of hospital stay, and outcomes (discharge or death). The hospital laboratory cultured tracheal tube samples on blood agar and MacConkey agar, followed by bacterial identification after 24 hours of incubation. The disk diffusion method, adhering to Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines, was used for antibiotic susceptibility testing.</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Results:</b>&nbsp;A total of 925 bacterial pathogens were isolated from endotracheal tube cultures over the five-year period, with 57.8% of patients being male and 42.2% female. The most prevalent isolates were&nbsp;<i>Acinetobacter</i>&nbsp;spp. (52.5%) and&nbsp;<i>Klebsiella</i>&nbsp;spp. (29.4%). Antibiotic resistance patterns revealed that&nbsp;<i>Acinetobacter</i>&nbsp;and&nbsp;<i>Klebsiella</i>&nbsp;exhibited the highest resistance to ceftazidime (98.5% and 93.6%, respectively). Based on annual average percentage change (AAPC) values, resistance to cephalexin increased significantly by 4.63% per year (<i>P</i>&nbsp;< 0.05). Furthermore, multidrug resistance (MDR) in&nbsp;<i>Klebsiella</i>&nbsp;increased significantly by 7.78% annually (<i>P</i>&nbsp;< 0.05).</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Conclusion:</b>&nbsp;This study highlights alarmingly high rates of antibiotic resistance among common ICU pathogens, particularly&nbsp;<i>Acinetobacter</i>&nbsp;and&nbsp;<i>Klebsiella</i>, with near-total resistance to ceftazidime. The significant rise in resistence to cephalexin, along with increasing MDR in&nbsp;<i>Klebsiella</i>,&nbsp;underscores the urgent need for stringent surveillance and enhanced infection control programs within ICUs.</span></span></span></span></span></div> مقاومت آنتی بیوتیکی, آنتی‌بیوگرام, بخش مراقبت‌های ویژه, مقاومت چنددارویی Antibiotic resistance, Antibiogram, Intensive care unit, Multidrug resistance 157 166 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4337-1&slc_lang=fa&sid=1 Mansooreh Momen-Heravi منصوره مومن هروی mansoreheravi@yahoo.com 2900319475328460049576 2900319475328460049576 No Infectious Diseases Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Mahsa Mohazzabpour مهسا مهذب پور mahsamohazabpour@gmail.com 2900319475328460049577 2900319475328460049577 No Infectious Diseases Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Mohammadjavad Azadchehr محمدجواد آزادچهر azadbiostate@gmail.com 2900319475328460049578 2900319475328460049578 No Infectious Diseases Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Ashraf Bakhshi اشرف بخشی ee.bakhshi@yahoo.com 2900319475328460049579 2900319475328460049579 No Department of Microbiology and Immunology, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran گروه میکروبیولوژی و ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران Sareh Bagheri-Josheghani ساره باقری جوشقانی bagheri.sa41@gmail.com 2900319475328460049580 2900319475328460049580 Yes Infectious Diseases Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران