fa مقایسه اثرات دو روش لوله‌گذاری داخل تراشه و ماسک حنجره‌ای بر شاخص‌های همودینامیک و بروز عوارض پس از عمل در بیماران تحت جراحی دیسک کمر: یک کارآزمایی بالینی عمومى General پژوهشي Research <div class="WordSection1" style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><span style="line-height:2;"><span style="font-size:10px;"><span style="font-family:IRANyekan;"><span style="page:WordSection1"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">زمینه و هدف:</span></b> <span lang="AR-SA">مدیریت راه هوایی در حین بیهوشی عمومی برای جراحی‌های اسپاینال از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است و انتخاب روش بهینه می‌تواند بر پایداری همودینامیک و بروز عوارض پس از عمل تأثیر مستقیم بگذارد. این مطالعه با هدف مقایسه تغییرات همودینامیکی و میزان عوارض پس از عمل بین دو روش متداول لوله‌گذاری داخل تراشه (</span>Endotracheal Intubation<span lang="AR-SA">)</span> <span lang="AR-SA">و ماسک حنجره‌ای</span> <span lang="AR-SA">(</span>Laryngeal Mask Airway<span lang="AR-SA">) در بیماران تحت جراحی دیسک کمر طراحی شد</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">روش‌ها:</span></b> <span lang="AR-SA">در این کارآزمایی بالینی، </span><span lang="FA">۸۰</span><span lang="AR-SA"> بیمار کاندید جراحی دیسک کمر در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال </span><span lang="FA">۱۳۹۹</span><span lang="AR-SA"> به روش در دسترس انتخاب و به‌طور تصادفی به دو گروه </span><span lang="FA">۴۰</span><span lang="AR-SA"> نفره لوله‌تراشه و لارنژیال ماسک تقسیم شدند. راه هوایی در یک گروه با لوله داخل تراشه (در وضعیت طاقباز) و در گروه دیگر با ماسک حنجره‌ای (در وضعیت پرون) برقرار گردید. پارامترهای همودینامیک شامل فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و ضربان قلب در زمان‌های پایه، حین عمل (دقیقه‌های </span><span lang="FA">۵</span><span lang="AR-SA">، </span><span lang="FA">۱۰</span><span lang="AR-SA">، </span><span lang="FA">۱۵</span><span lang="AR-SA">، </span><span lang="FA">۳۰</span><span lang="AR-SA">، </span><span lang="FA">۴۵</span><span lang="AR-SA">، </span><span lang="FA">۶۰) </span><span lang="AR-SA">و دوره ریکاوری اندازه‌گیری و ثبت شد. عوارضی مانند تهوع و استفراغ نیز در دوره پس از عمل مورد پایش قرار گرفت. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار</span> SPSS <span lang="AR-SA">نسخه </span><span lang="FA">۲۲</span><span lang="AR-SA"> و آزمون‌های تی مستقل، آنالیز واریانس با اندازه‌های تکراری، آنالیز کوواریانس و آزمون دقیق فیشر تحلیل شدند.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">یافته‌ها:</span></b> <span lang="AR-SA">میانگین ضربان قلب و فشار خون دیاستولیک در گروه لوله داخل تراشه در تمامی زمان‌های اندازه‌گیری به‌طور معناداری بالاتر از گروه ماسک حنجره‌ای بود (</span><span lang="FA">0/05</span><span lang="FA">></span>P<span lang="AR-SA">).</span> <span lang="AR-SA">فشار انتهای دمی دی‌اکسیدکربن</span> (EtCO2) <span lang="AR-SA">در دقیقه ۴۵ در گروه ماسک حنجره‌ای افزایش بیشتری نشان داد. همچنین، بروز تهوع و استفراغ در ساعات اولیه پس از بیهوشی در گروه لوله داخل تراشه به‌طور قابل توجهی بیشتر بود.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">نتیجه‌گیری:</span></b> <span lang="AR-SA">با توجه به یافته‌ها، به نظر می‌رسد استفاده از ماسک حنجره‌ای در مقایسه با لوله‌گذاری داخل تراشه برای بیماران تحت جراحی دیسک کمر، با نوسانات همودینامیک کمتر و عوارض پس از عمل کمتری همراه است. بنابراین، می‌توان از این روش به عنوان یک جایگزین ایمن و مؤثر در این گونه جراحی‌ها استفاده نمود.</span></span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><div aria-label="شکستن صفحه" class="cke_pagebreak" contenteditable="false" data-cke-display-name="pagebreak" data-cke-pagebreak="1" style="page-break-after:always" title="شکستن صفحه"></div></div> <div class="WordSection1" style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="line-height:2;"><span style="color:#000000;"><span style="page:WordSection1"><span style="unicode-bidi:embed"><b>Background and Aim:</b> Airway management during general anesthesia for spinal surgery is of particular importance, and the choice of an optimal method can directly influence hemodynamic stability and postoperative complications. This study aimed to compare hemodynamic changes and postoperative complications between two commonly used methods, endotracheal intubation (ETI) and laryngeal mask airway (LMA), in patients undergoing lumbar disc surgery.</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Methods:</b> In this clinical trial, 80 patients scheduled for lumbar disc surgery at Shahid Beheshti Hospital, Kashan, in 2020 were recruited using convenience sampling and then randomly assigned to two groups of 40 each (ETI and LMA). In the ETI group, the airway was secured with an endotracheal tube in the supine position, whereas in the LMA group, the airway was established using a laryngeal mask in the prone position. Hemodynamic parameters including systolic and diastolic blood pressure and heart rate were measured and recorded at baseline, intraoperatively (minutes 5, 10, 15, 30, 45, and 60), and during recovery. Postoperative complications such as nausea and vomiting were also monitored. Data were analyzed using SPSS version 22 with independent t-test, repeated measures ANOVA, ANCOVA, and Fisher&rsquo;s exact test.</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Results:</b> Mean heart rate and diastolic blood pressure were significantly higher in the ETI group compared to the LMA group across all time points (P < 0.05). End-tidal CO₂ (EtCO₂) at minute 45 was higher in the LMA group. Furthermore, the incidence of nausea and vomiting in the early postoperative period was significantly greater in the ETI group.</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Conclusion:</b> Based on the findings, the use of LMA compared with ETI in lumbar disc surgery results in fewer hemodynamic fluctuations and lower rates of postoperative complications. Therefore, LMA may be considered a safe and effective alternative for airway management in lumbar disc surgery.</span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><div aria-label="Page Break" class="cke_pagebreak" contenteditable="false" data-cke-display-name="pagebreak" data-cke-pagebreak="1" style="page-break-after:always" title="Page Break"></div></div> ماسک حنجره‌ای, لوله داخل تراشه, همودینامیک, جراحی دیسک کمر, بیهوشی عمومی Laryngeal mask airway, Endotracheal intubation, Hemodynamics, Lumbar disc surgery, General anesthesia 330 340 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4778-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammadali Saadati محمدعلی سعادتی dr.m.a.saadati@gmail.com 2900319475328460050434 0009-0005-4094-6700 No Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti Hospital, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran گروه آموزشی بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان ، ایران Hoodsa Soroush Nia هودسا سروش نیا hoodsa.soroshnia@gmail.com 2900319475328460050435 0009-0004-8205-0016 No Department of Anesthesiology, Shohada Hospital, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran گروه آموزشی بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Mehrdad Mahdian مهرداد مهدیان mmahdian78@gmail.com 2900319475328460050436 2900319475328460050436 No Trauma Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Mehrdad Mahdian اسماعیل فخاریان efakharian@gmail.com 2900319475328460050437 2900319475328460050437 No Trauma Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Zahra Jafari زهرا جعفری z.jafari13711@gmail.com 2900319475328460050438 0009-0008-7176-2420 Yes Department of Anesthesiology, Faculty of Allied Medical Sciences, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran گروه آموزشی هوشبری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Arezoo Noei آرزو نوعی narezoo98@gmail.com 2900319475328460050439 0009-0005-4478-3128 No Department of Critical Care Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran گروه آموزشی مراقبت های ویژه، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران Hossein Akbari حسین اکبری akbari1350_h@yahoo.com 2900319475328460050440 2900319475328460050440 No Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran گروه آموزشی آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران