fa مقایسه تاثیر ماسک حنجره ای با ماسک معمولی بر اشباع هموگلوبین شریانی از اکسیژن و طول مدت تشنج در بیماران تحت تشنج درمانی عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> کاهش فشار سهمی اکسیژن خون یا هیپوکسی باعث اختلال در پایداری سیستم گردش خون (همودینامیک) و افزایش آستانه­ی تشنج در بیمارانی که تشنج­درمانی الکتریکی یا ( Electro Convulsive Therapy ) دریافت می­کنند می­شود هدف از این مطالعه مقایسه­ی کاربرد ماسک حنجره­ای به جای ماسک صورت بر تغییرات اکسیژن خون، دینامک خون و طول زمان تشنج پس از تشنج­درمانی الکتریکی به دنبال بیهوشی عمومی داخل وریدی با داروی تیوپنتال سدیم و سوکسینیل­کولین است. </p><p align="justify"><strong>مواد و روش­ها:</strong> در یک مطالعه­ی تجربی 66 بیمار 60-20 سال، دسته­ی یک و دو انجمن بیهوشی آمریکا ( ASA class I and II ) که در بخش روان­پزشکی بیمارستان هاجر شهرکرد به دلیل ابتلا به افسردگی مزمن کاندید درمان با تشنج­درمانی الکتریکی بودند مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران به دو گروه 33 نفری تقسیم شدند. سعی شد که بیماران دو گروه از نظر سن، جنس و نوع درمان روان­پزشکی متعادل شوند. تمامی بیماران با تیوپنتال سدیم 2 میلی­گرم/کیلوگرم، سوکسینیل­کولین 5/0 میلی­گرم/کیلوگرم به صورت داخل وریدی و تهویه با اکسیژن 100 درصد تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند. تهویه­ی ریه­ها در گروه یک با کمک ماسک حنجره­ای و در گروه دو به روش معمول با ماسک صورت انجام شد. اشباع اکسیژن خون شریانی، فشار خون سیستولی و دیاستولی، تعداد ضربان قلب و طول مدت تشنج در دو گروه قبل از انجام تشنج­درمانی الکتریکی و پس از آن اندازه­گیری و داده­ها بر اساس آزمون کای اسکوئر و t مستقل تجزیه وتحلیل گردید. </p><p align="justify"><strong>نتایج:</strong> در گروه ماسک حنجره­ای اشباع اکسیژن خون شریانی در دقیقه­ی سوم و پنجم پس از تشنج­درمانی الکتریکی به طور معنی­داری بیش از گروه ماسک صورت بود (05/0 p< ). فشار خون سیستولی و دیاستولی در دقایق سوم و پنجم پس از تحریک الکتریکی در هر دو گروه بالاتر از میزان پایه­ی قبل از انجام تشنج­درمانی الکتریکی بود (05/0 p< ). در گروه ماسک حنجره­ای، افزایش فشار خون سیستولی در دقیقه­ی سوم و فشار خون دیاستولی در دقایق سوم و پنجم به طور معنی­داری بیش از گروه ماسک صورت بود (05/0 p< ). میانگین طول مدت تشنج در گروه ماسک صورت به وضوح کوتاه­تر از این زمان در گروه ماسک حنجره­ای بود (05/0 p< ) (در ماسک صورت 11 ± 2/30 و در ماسک حنجره 11 ± 8/38 ثانیه). </p><p align="justify"><strong>نتیجه­گیری:</strong> یافته­ها نشان داد که علی­رغم افزایش فشار خون دیاستولی در گروه ماسک حنجره­ای ولی به دلیل افزایش طول زمان تشنج و افزایش اشباع اکسیژن خون شریانی نسبت به بیماران گروه ماسک صورت، می­توان از ماسک حنجره­ای به عنوان یک جایگزین موثر برای تهویه­ی بیماران کاندید تشنج­درمانی الکتریکی استفاده کرد. </p> <p align="justify"><strong>Background:</strong> Hypoxia following electroconvulsive therapy(ECT) causes hemodynamic instability and increases the threshold of convulsion. In this study we evaluated the effects of  laryngeal and face masks ventilation on oxygen saturation, hemodynamic changes and duration of convulsion after ECT.</p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> Sixty-six patients with chronic depression aged 20-60 scheduled for ECT were randomly divided into two groups of 33. In both groups anesthesia was induced with intravenous sodium thiopental 2 mg/kg and succinylcholine 0.5 mg/kg. Ventilation with %100 oxygen was carried out by laryngeal mask in group I and face mask in group II. Systolic and diastolic blood pressures, heart rate, oxygen saturation and convulsion duration before and after ECT in all patients were measured and recorded.</p><p align="justify"><strong>Results:</strong> Oxygen saturation after ECT was higher in group I compared with group II (p<0.05). In both groups systolic and diastolic blood pressures 3 and 5 min after ECT were higher than those before ECT. Increased diastolic blood pressures 3 and 5 min after ECT, and systolic blood pressure 3 min after ECT were higher in group I (p<0.05). The duration of convulsion in group II (38.8 ± 11 seconds) was longer than that in group I (30.2 ± 11 seconds) (p<0.05).</p><p align="justify"><strong>Conclusion: </strong>the results of the current study revealed that laryngeal mask decreases convulsion duration and increases oxygen saturation during ECT so it is recommended that ventilation to be performed by laryngeal mask rather than the face mask. <strong></strong></p> تشنج درمانی الکتریکی، ماسک صورت، ماسک حنجره ای، اشباع هموگلوبین، تشنج Convulsion, Electroconvulsive Therapy, Face mask, Laryngeal mask, oxygen saturation 57 62 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-50&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Reza Abedinzadeh محمد رضا عابدین زاده dr_abedinzade@yahoo.com 29003194753284600426 29003194753284600426 Yes Maryam Rasti Broujeni مریم راستی بروجنی 29003194753284600427 29003194753284600427 No