fa مقایسه تاثیر هپارین زیرجلدی و داخل وریدی در مبتلایان به آنژین صدری ناپایدار عمومى General پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> با توجه به شیوع بیماری های قلبی و عروقی بویژه بیماری آنژین صدری ناپایدار و پیش آگهی شناخته شده و قابل کنترل آن و نظر به تناقض های موجود در مورد روش تجویز هپارین، به منظور مقایسه تاثیر هپارین زیر جلدی و داخل وریدی، این تحقیق در مبتلایان به آنژین صدری ناپایدار مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال 1374 انجام گرفت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong> تحقیق به روش کارآزمایی بالینی (Clinical trial) بر روی 100 بیمار در دو گروه هپارین زیر جلدی و داخل وریدی صورت پذیرفت. بیماران به طور تصادفی و مشابه سازی شده به گروه های تجربی (زیر جلدی) و شاهد (وریدی) تقسیم و تاثیر دو روش با اثرات درمانی تعداد حملات درد، ایسکمی مخفی و عوارض را با مرگ و میر، مورد انفارکتوس میوکارد و خونریزی شدید در یک پیگیری حداقل 5 روز بررسی و با آزمون X² قضاوت قرار گرفت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>یافته ها:</strong> تحقیق بر روی تعداد 50 نفر در گروه تجربی و 50 نفر در گروه شاهد که به لحاظ سن، جنس، فشار خون بالا، (NS) دیابت، هیپرلیپیدمی، مصرف سیگار مشابه بودند، انجام گرفت. حملات درد در روزهای مختلف بعد از درمان در گروه ها مشابه بوده و در کل در گروه درمانی وریدی 15.6% و در گروه زیر جلدی 14% مشاهده گردید ایسکمی مخفی در گروه هپارین زیر جلدی کمتر از گروه هپارین وریدی بوده ولی اختلاف آن به لحاظ آماری معنی دار نیست. مرگ و میر وجود نداشته، در هر گروه دو مورد انفارکتوس میوکارد و در بیماران هپارین وریدی یک مورد خونریزی شدید وجود داشت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>نتیجه گیری:</strong> هپارین زیر جلدی همانند هپارین داخل وریدی اثرات درمانی دارد. تحقیقات بیشتر بخصوص برای بررسی نتایج آن با استفاده از آنژیوگرافی و اسکن را توصیه می نماید. </p> <p align="justify"><strong>History and Objectives:</strong> Due to prevalence of cardiovascular diseases particularly unstable angina pectoris and its known and controllable prognosis and considering the present controversies about the route of administration of heparin, this study was performed on patients with unstable angina pectoris referred to Shaheed Beheshti hospital in Kashan in 1374 to compare the effects of subcutaneous versus intravenous administration of heparin. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> A clinical trial was performed on 100 patients in 2 groups of subcutaneous versus intravenous heparin administration. Patients, selected by random and matching, were divided into 2 experimental (Subcutaneous) and control (Intravenous) groups. The effects on number of pain attacks, occult ischemia and complications such as mortality, myocardial infarction and severe bleeding in a minimum of 5 days follow-up were evaluated and statistical analysis was performed by X² test. </p><p align="justify"><strong>Results:</strong> This study was performed on 50 patients in 2 experimental and age, sex and risk factors (Hypertension, diabetes, hyperlipidemia and cigarette smoking) matched control group. Pain attacks in the different days following treatment were similar in both groups, 15.6% and 14% in intravenous and subcutaneous groups respectively. Occult ischemia was less commonly observed in the subcutaneous heparin group than intravenous one, but the difference was not statistically meaningful. There was no mortality. 2 patients had myocardial infarction in each group and one had severe hemorrhage in the intravenous group. </p><p align="justify"><strong>Conclusion:</strong> subcutaneous heparin has therapeutic effects similar to intravenous heparin. Further studies especially complemented by angiography and scan are recommended. </p> هپارین، آنژین صدری، زیرجلدی، داخل وریدی، انفارکتوس میوکارد 52 56 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-507&slc_lang=fa&sid=1 Sayed Mahmoud Seyyedi سید محمود سیدی seiediniasar_m@kaums.ac.ir 290031947532846002135 290031947532846002135 Yes