fa بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی اشرشیاکلی یوروپاتوژن جدا شده از عفونت‌های مجاری ادراری بیماران سرپایی مراجعه کننده به آزمایشگاه رفرانس کاشان در سال 1400 medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="color:#000000;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:IRANyekan;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">زمینه و هدف:</span></b> <span lang="AR-SA">آگاهی از مقاومت آنتی‌بیوتیکی در </span><span lang="FA">ع</span><span lang="AR-SA">فونت‌های مجاری ادراری (</span><span dir="LTR">UTI</span><span lang="AR-SA">)</span> <span lang="AR-SA">در هر دوره زمانی و منطقه جغرافیایی و در افراد مختلف می‌تواند نقش مهمی در تجویز درست آنتی‌بیوتیک ایفا کند. این پژوهش به منظور بررسی الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی<i> اشرشیاکلی</i> یوروپاتوژن جدا شده از عفونت‌های مجاری ادراری بیماران سرپایی بر اساس جنس و سن انجام شد.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">روش‌ها:</span></b> <span lang="AR-SA">این مطالعه مقطعی در بازه زمانی فروردین-اسفند سال 1400 و به صورت سرشماری روی 7365 نمونه کشت ادراری مراجعین به آزمایشگاه رفرانس کاشان انجام شد. پس از گرفتن نمونه میانی ادرار تحت شرایط استریل</span><span lang="FA">،</span> <span lang="AR-SA">باکتری در محیط کشت مک‌کانکی آگار، بلاد آگار و محیط‌های انتخابی کشت داده شد و در نهایت پس از تایید ایزوله‌های اشرشیاکلی، تعیین مقاومت آنتی‌بیوتیکی مطابق دستورالعمل‌های کمیته ملی معیارهای بالینی آزمایشگاهی و با استفاده از روش انتشار از دیسک بر روی محیط آگار مولر هینتون انجام گرفت. </span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">یافته‌ها:</span></b> <span lang="AR-SA">از میان 401 کشت مثبت ادراری، 251 نمونه (62/5 %) مربوط به اشرشیاکلی و 150 نمونه (37/4 %) مربوط به سایر ارگانیسم‌ها بود. از بین موارد اشرشیاکلی، 226 ایزوله (90%) از زنان و 25 ایزوله (10%) از مردان جدا شد. سویه‌های اشرشیاکلی مورد بررسی بیشترین مقاومت را با 54/7% نسبت به سفازولین و کمترین مقاومت را با 4/4% نسبت به ایمی‌پنم و نیتروفورانتوئین نشان دادند. مقاومت آنتی‌بیوتیکی در اشرشیاکلی‌های جدا شده از مردان نسبت به همه آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده بیشتر از زنان بود که این تفاوت در آنتی‌بیوتیک‌های سفتریاکسون، ایمی‌پنم، سیپروفلوکساسین و نیتروفورانتوئین از نظر آماری معنی‌دار بود (0/05></span><span dir="LTR">P</span><span lang="AR-SA">). همچنین مقاومت آنتی‌بیوتیکی اشرشیاکلی در سن 65 سال و بالاتر نسبت به سنین کمتر از آن نسبت به همه آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده افزایش داشت که این افزایش در ایمی‌پنم، سیپروفلوکساسین و کوتریموکسازول از نظر آماری معنی‌دار بود (0/05></span><span dir="LTR">P</span><span lang="AR-SA">).</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">نتیجه‌گیری:</span></b> <span lang="AR-SA">جنسیت مرد و سن بالا به&shy;عنوان دو ریسک فاکتور افزایش مقاومت آنتی‌بیوتیکی در مورد </span><span dir="LTR">UTI</span> <span lang="AR-SA">نقش دارند. برای شروع درمان تجربی آنتی‌بیوتیکی قبل از آماده شدن نتیجه کشت در بیماران مبتلا به </span><span dir="LTR">UTI</span> <span lang="AR-SA">باید این موضوع را مدنظر قرار داد و در تجویز سفتریاکسون در مردان و سیپروفلوکساسین در مردان و افراد مسن به دلیل مقاومت بالای آنتی‌بیوتیکی تجدیدنظر نمود. </span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="line-height:2;"><span style="color:#000000;"><span style="unicode-bidi:embed"><b>Background and Aim: </b>Understanding the antibiotic resistance profile of uropathogenic <i>Escherichia coli</i> in urinary tract infections (UTIs) across different populations and regions is crucial for appropriate antibiotic prescribing practices. This study aimed to assess the antibiotic resistance pattern of uropathogenic <i>Escherichia coli</i> isolated from UTIs in outpatients, focusing on gender and age demographics.</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Methods</b>: This cross-sectional study analyzed 7365 urine culture samples obtained from patients consecutively referred to the Kashan Reference Laboratory between April 2021 and March 2022. Following sterile urine collection, bacterial cultures were grown on McConkey agar, blood agar, and specific media. <i>Escherichia coli</i> isolates were identified, and antibiotic resistance was determined using the disk diffusion method on Mueller Hinton agar, following National Committee for Clinical Laboratory Standards guidelines.</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Results</b>: Among 401 positive urine cultures, 251 (62.5%) were attributed to <i>E. coli</i>, while 150 (37.4%) were related to other organisms. Of the <i>E. coli</i> cases, 226 isolates (90%) were from women and 25 (10%) from men. The <i>E. coli</i> strains exhibited the highest resistance (54.7%) to cefazolin and the lowest resistance (4.4%) to imipenem and nitrofurantoin. Antibiotic resistance in <i>E. coli</i> from men exceeded that of women across all antibiotics tested, with statistically significant differences observed in ceftriaxone, imipenem, ciprofloxacin, and nitrofurantoin (P<0.05). Additionally, antibiotic resistance in <i>E. coli</i> increased significantly in individuals aged 65 years and older compared to younger age groups, particularly in imipenem, ciprofloxacin, and cotrimoxazole (P<0.05).</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Conclusion</b>: Male gender and old age are identified as risk factors associated with heightened antibiotic resistance in UTIs caused by <i>E. coli</i>. Clinicians should consider these factors when selecting empirical therapy for UTIs before culture results are available, especially in men and older patients. Reevaluation of prescribing practices for ceftriaxone in men and ciprofloxacin in men and the elderly is recommended due to elevated levels of antibiotic resistance.</span></span></span></span></span></div> عفونت‌های مجاری ادراری, مقاومت آنتی‌بیوتیکی, اشرشیاکلی, جنس, سن Urinary tract infections, Antibiotic resistance, E.coli, Gender, Age 209 215 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2329-3&slc_lang=fa&sid=1 Yasin Kalantari یاسین کلانتری yas1.2@yahoo.com 2900319475328460046577 0009-0004-7852-1014 No Student Research Committee, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Azad Khaledi آزاد خالدی azadkh99@gmail.com 2900319475328460046578 2900319475328460046578 Yes Infectious Diseases Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Maede Najafizade مائده نجفی زاده najaf12.1@yahoo.com 2900319475328460046579 2900319475328460046579 No Infectious Diseases Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Gholam Abbas Mousavi غلامعباس موسوی mos1.23m@yahoo.com 2900319475328460046580 2900319475328460046580 No Trauma Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Iman Saffari ایمان صفاری imansaffari09@gmail.com 2900319475328460046581 2900319475328460046581 No Department of Food Hygiene and Quality Control, Faculty of Veterinary Medicine, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه بهداشت مواد غذایی، دانشکده دامپزشکی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران