fa شیوع و الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی عوامل باکتریایی جدا شده از عفونت‌های مجاری ادراری بیماران سرپایی مراجعه کننده به آزمایشگاه رفرانس شهر کاشان در سال 1400 medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><span style="font-family:IRANyekan;"><span style="line-height:2;"><span style="font-size:12px;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">زمینه و هدف:</span></b> <span lang="AR-SA">مقاومت آنتی‌بیوتیکی نسبت به عوامل باکتریایی ایجاد کننده عفونت‌های مجاری ادراری (</span><span dir="LTR">UTI</span><span lang="AR-SA">)، با گذشت زمان و در هر منطقه جغرافیایی می‌تواند الگوی متفاوتی داشته باشد. در این مطالعه شیوع و الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی عوامل باکتریال جدا شده از کشت‌ ادراری بیماران سرپایی مراجعه&shy;کننده به آزمایشگاه رفرانس کاشان در سال 1400 ارزیابی شد.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">روش‌ها:</span></b> <span lang="AR-SA">این مطالعه مقطعی به صورت سرشماری روی 7365 نمونه کشت ادراری مراجعین به آزمایشگاه رفرانس کاشان در بازه زمانی ابتدای فروردین ماه تا انتهای اسفند ماه سال 1400 انجام شد. پس از اخذ نمونه ادراری به روش </span><span dir="LTR">Mid-stream</span> <span lang="AR-SA">و تحت شرایط استریل در محیط کشت مک‌کانکی آگار، بلاد آگار و محیط‌های انتخابی باکتری کشت داده شد. در نهایت پس از مشخص شدن نوع ارگانیسم، تعیین مقاومت آنتی‌بیوتیکی با استفاده از روش انتشار از دیسک بر روی محیط آگار مولر هینتون و مطابق دستورالعمل های کمیته ملی معیارهای بالینی آزمایشگاهی</span> <span lang="AR-SA">(</span><span dir="LTR">CLSI 2020</span><span lang="AR-SA">) انجام گرفت. </span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">یافته‌ها:</span></b> <span lang="AR-SA">از 7365 مراجعه کننده دارای کشت ادرار، نتیجه کشت 401 نفر (4/5%) مثبت گزارش شد که 88/8% از آنها زن بودند. از میان ارگانیسم‌های رشد یافته، اشرشیاکلی با 251 مورد</span> <span lang="AR-SA">(62/5%)</span> <span lang="AR-SA">و کلبسیلا 99 مورد</span> <span lang="AR-SA">(24/6%) بیشترین فراوانی را داشتند. اشرشیاکلی بیشترین مقاومت را با 54/7% به سفازولین و سپس با 51% و 41% نسبت به کوتریموکسازول و سیپروفلوکساسین داشت. کمترین مقاومت آن با 4/4% به ایمی&shy;پنم و نیتروفورانتوئین گزارش شد. در کلبسیلا، بیشترین مقاومت نسبت به سفازولین با 3/58% و کوتریموکسازول با 41/4% و کمترین مقاومت به ایمی&shy;پنم با 7/1% گزارش شد. در مجموع، بدون در نظر گرفتن نوع باکتری، باکتری‌های گرم مثبت بیشترین مقاومت را با 4/71% به کلیندامایسین و 57/9% به کوتریموکسازول، و کمترین مقاومت را با 14/7% به جنتامایسین و 17/5% به نیتروفورانتوئین داشتند.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">نتیجه‌گیری:</span></b> <span lang="AR-SA">شایع‌ترین عوامل </span><span dir="LTR">UTI</span><span lang="FA">، اشرشیاکلی و کلبسیلا بودند و مقاومت</span> <span lang="FA">های آنتی‌بیوتیکی گزارش شده برای آنها به هم شبیه بود، لذا به نظر بتوان بر اساس آن، اقدام به درمان تجربی آنتی‌بیوتیکی، قبل از آماده شدن نتیجه کشت نمود. </span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="line-height:2;"><span style="color:#000000;"><span style="unicode-bidi:embed"><b>Background and Aim: </b>The prevalence and patterns of antibiotic resistance among bacterial agents causing urinary tract infections (UTIs) can vary over time and across different geographical regions. This study aimed to evaluate the prevalence and antibiotic resistance patterns of bacterial agents isolated from urine cultures of outpatients referred to the Reference Laboratory in Kashan, Iran, during 2021-2022.</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Methods:</b> This cross-sectional study analyzed 7365 urine culture samples collected from patients referred to the Reference Laboratory in Kashan, Iran, between April 2021 and March 2022. Urine samples were obtained using the mid-stream method under sterile conditions and cultured on MacConkey agar, blood agar, and specific bacterial media. The identified organisms were tested for antibiotic resistance using the disc diffusion method on Mueller Hinton agar medium following the guidelines of the National Committee for Clinical Laboratory Standards (CLSI 2020).</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Results:</b> Among the 7365 patients with urine cultures, 401 individuals (5.4%) had positive culture results, with a predominance of women (88.8%). <i>Escherichia coli</i> (62.5%) and Klebsiella (24.6%) were the most frequently isolated organisms. <i>Escherichia coli</i> exhibited the highest resistance rates to cefazolin (54.7%), cotrimoxazole (51%), and ciprofloxacin (41%), while showing the lowest resistance to imipenem and nitrofurantoin (4.4%). Klebsiella showed the highest resistance to cefazolin (58.3%) and cotrimoxazole (41.4%), with the lowest resistance to imipenem (7.1%). Gram-positive bacteria demonstrated the highest resistance to clindamycin (71.4%) and cotrimoxazole (57.9%), while displaying the lowest resistance to gentamicin (14.7%) and nitrofurantoin (17.5%).</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Conclusion:</b> <i>Escherichia coli</i> and Klebsiella were the predominant causative agents of UTIs, exhibiting similar antibiotic resistance patterns. Empirical antibiotic treatment based on these results may be considered before obtaining culture results. </span></span></span></span></span></div> عفونت‌های مجاری ادراری, شیوع, مقاومت آنتی‌بیوتیکی, بیماران سرپایی, عوامل باکتریایی Urinary tract infections, Prevalence, Antibiotic resistance, Outpatients, Bacterial agents 688 695 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2329-2&slc_lang=fa&sid=1 Yasin Kalantari یاسین کلانتری yas1.2@yahoo.com 2900319475328460044814 0009-0004-7852-1014 No Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran دکترای حرفه‌ای پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Azad Khaledi آزاد خالدی azadkh99@gmail.com 2900319475328460044815 2900319475328460044815 Yes Infectious Diseases Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Maede Najafizade مائده نجفی زاده najaf12.1@yahoo.com 2900319475328460044816 2900319475328460044816 No Department of Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran گروه عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Gholam Abbas Mousavi غلامعباس موسوی mos1.23m@yahoo.com 2900319475328460044817 2900319475328460044817 No Trauma Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران