fa مقایسه تاثیر درمانی نیفدیپین و هیدرالازین در مبتلایان به پراکلامپسی شدید عمومى General پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> با توجه به میزان مرگ و میر و عوارض بالای پراکلامپسی شدید در سراسر جهان به خصوص در کشورهای در حال توسعه و تناقض هایی که در مورد اثرات درمانی و عوارض نیفیدیپین و هیدرالازین وجود دارد و به منظور مقایسه تاثیر درمانی این دو دارو، تحقیق حاضر بر روی مبتلایان به پراکلامپسی شدید بستری در زایشگاه شبیه خوانی کاشان طی سال های 77-1376 انجام گرفت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong> این مطالعه با روش کارآزمایی بالینی (Clinical trial) بر روی بیمارانی با پروتئینوری 2+ یا بیشتر، فشار خون 160/110 میلی متر جیوه حداقل دو بار به فاصله سه ساعت و یا علایم بالینی پراکلامپسی شدید صورت پذیرفت. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم و در یک گروه نیفیدیپین به شکل زیر زبانی با دوز 5 میلی گرم (برابر با 5 قطره) و در گروه دیگر به عنوان شاهد هیدرالازین به شکل تزریقی با دوز 5 میلی گرم تجویز شد. تاثیر دارو نیم و یک ساعت پس از تجویز بر روی فشار خون سیستول و دیاستول، ضربان قلب جنین و حجم ادرار و همچنین آپگار و مدت زمان بستری نوزادان در دو گروه بررسی و با یکدیگر مقایسه گردیدند. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>یافته ها:</strong> گروه ها با هم مشابه بوده و درصد کاهش فشار خون سیستول نیم ساعت پس از تجویز دارو در گروه نیفیدیپین 11.4% و در گروه هیدرالازین 8.03 درصد (P<0.01) و کاهش فشار دیاستول نیم ساعت پس از تجویز دارو نیفیدیپین 18.7% و در گروه هیدرالازین 10.9% بود (P<0.01). میانگین حجم ادرار نیم و یک ساعت پس از تجویز دارو در گروه نیفیدیپین به ترتیب 68 و 128.8 میلی لیتر و در گروه هیدرالازین به ترتیب 29.3 و 53.18 میلی لیتر می باشد (P<0.01). میانگین تغییرات ضربان قلب جنین نیم و یک ساعت پس از تجویز دارو در گروه نیفیدیپین به ترتیب 0.92، 1.36 بود، در حالی که این اختلاف در گروه هیدرالازین 2.4- و 1.77- می باشد. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>نتیجه گیری:</strong> تجویز نیفیدیپین نسبت به هیدرالازین منجر به کاهش بیشتری در فشار خون سیستول و دیاستول شده، میزان حجم ادرار تولیدی نیز بیشتر است. هیدرالازین کاهش معنی داری در ضربان قلب ایجاد می کند اما مصرف نیفیدیپین نسبت به هیدرالازین تفاوت معنی داری در آپگار دقیقه پنجم نوزاد و نیز مدت زمان بستری نوزاد در دو گروه ایجاد نمی کند. </p> <p align="justify"><strong>History and Objectives:</strong> Due to the high mortality rate and the high incidence of complications of severe preeclampsia throughout the world particularly in the developing countries and regarding the controversies on the therapeutic effects and complications of Nifedipine and Hydralazine and in order to compare the therapeutic effect of this 2 medications, the present study was performed on patients with severe preeclampsia hospitalized at Shabihkhani maternity hospital during the years 1367 and 1377. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> A clinical trial study was performed on patients with ?+2 proteinuria, blood pressure of 160/110 that was measured at least on 2 occasions at an interval of 3 hours or clinical manifestations of severe preeclampsia. Patients were randomly classified into 2 groups. In one group sublingual Nifedipine was administered at a dose of 5 milligrams (Equal to 5 drops) and in the other group, which was considered as the control group, Hydralazine was administered as injection at a dose of 5 milligrams. The effect of the medication on systolic and diastolic blood pressure, fetal heat rate and urinary volume was evaluated at 30 and 60 minutes after the administration of the medication. Also the effect of the medication on Apgar score and hospital length of stay of the neonates were studied. </p><p align="justify"><strong>Results:</strong> 2 group were similar, percent reduction of systolic blood pressure 30 minutes after the administration of the medication was 11.4% and 8.03% in the Nifedipine and Hydralazine group respectively (P<0.01) and the percent reduction of diastolic blood pressure 30 minutes after the administration of the medication was 18.7% and 10.9% in the Nifedipine and Hydralazine group respectively (P<0.01). Average urine volume 30 and 60 minutes after the administration of the medication were 68 and 128.8 milliliters in the Nifedipine group and 29.3 and 53.8 milliliters in the Hydralazine group (P<0.01). Average fetal heat rate changes thirty and 60 minutes after the administration of the medication were 1.36 and 0.92 in the Nifedipine group and -2.4 and -1.77 in the Hydralazine group. </p><p align="justify"><strong>Conclusion:</strong> Nifedipine administration results in a more fall in systolic and diastolic blood pressure and a more urine volume production than Hydralazine. Hydralazine produces a significant decrease in fetal heart rate. Apgar score at five minutes and hospital length of stay of the neonates does not differ significantly in the Nifedipine group in comparison with the Hydralazine one. </p> پراکلامپسی شدید، نیفدیپین، هیدرالازین 10 16 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-485&slc_lang=fa&sid=1 Atousa Etemadifar آتوسا اعتمادی فر 290031947532846002069 290031947532846002069 Yes Shohre Khakbazan شهره خاکبازان 290031947532846002070 290031947532846002070 No Tahere Mazoji طاهره مازوچی 290031947532846002071 290031947532846002071 No Gholam Abbas Mosavi غلامعباس موسوی 290031947532846002072 290031947532846002072 No