fa ارزیابی علل و سیر بالینی بلوغ زودرس در کودکان مراجعه کننده به درمانگاه غدد دانشگاه علوم پزشکی کاشان medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:IRANyekan;"><span style="line-height:2;"><span style="color:#000000;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">زمینه و هدف:</span></b> <span lang="AR-SA">بلوغ زودرس علل و سیر بالینی متنوعی دارد و</span> <span lang="AR-SA">از سویی، فراوانی آن رو به افزایش است. این مطالعه به منظور</span> <span lang="FA">تعیین علل و سیر بالینی بلوغ زودرس در کودکان</span> <span lang="AR-SA">مراجعه‌کننده به درمانگاه غدد دانشگاه علوم پزشکی کاشان انجام شد.</span><b><span lang="FA" style="font-family:"B Mitra""></span></b></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">روش‌ها:</span></b> <span lang="AR-SA">در این مطالعه گذشته‌نگر، پرونده‌های کودکان مبتلا به بلوغ زودرس مراجعه‌کننده به درمانگاه غدد اطفال دانشگاه علوم پزشکی کاشان از سال 1387 تا ۱۳۹۴ بررسی شدند. اخذ شرح حال و معاینه بالینی همه کودکان توسط فوق تخصص غدد کودکان انجام شد. از کودکان گرافی دست چپ گرفته شد و آزمایشات هورمونی اختصاصی انجام گرفت. </span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">یافته‌ها: </span></b><span lang="AR-SA">357 کودک معیارهای ورود به مطالعه را داشتند، از این تعداد 2 نفر پسر بودند که یکی مبتلا به ادرنارک ایزوله و دیگری مبتلا به بلوغ زودرس</span> <span lang="AR-SA">مرکزی بود. از بین 355 دختر، 315 نفر</span> <span lang="AR-SA">(88/2 %)</span> <span lang="AR-SA">مبتلا به بلوغ زودرس</span> <span lang="AR-SA">مرکزی، 19نفر</span> <span lang="AR-SA">(5/3 %) مبتلا به تلارک زودرس و 20 نفر (5/6 %) مبتلا به پوبارک زودرس بودند، و 3 نفر</span> <span lang="AR-SA">(0/8%) تلارک گذرا داشتند. تنها 172 نفر برای ادامه پیگیری یا درمان، مراجعه منظم داشتند که به طور متوسط 16</span><span lang="AR-SA">&plusmn;</span><span lang="AR-SA">23 ماه تحت پیگیری قرار داشتند. 42 نفر از این کودکان تحت درمان بوده و 130 نفر از نظر سرعت پیشرفت بلوغ و نیاز به درمان تحت پپگیری قرار داشتند. در یک دوره 6-3 ماهه، در 49/6</span> <span lang="AR-SA">% کودکان، تغییری در مرحله بلوغ گزارش نشد. 6/42% پیشرفت در تلارک یا پوبارک داشتند و 7/8% در پوبارک و تلارک پیشرفت داشتند. 24/8% افراد سرعت رشد قدی بالاتر از صدک 97 داشتند.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">نتیجه‌گیری:</span></b><span lang="FA"> در مطالعه حاضر، بلوغ </span><span lang="AR-SA">زودرس مرکزی شایع&shy;ترین علت بروز علایم بلوغ زودرس بوده است و بیش از نیمی از دختران مبتلا به بلوغ زودرس حقیقی سیر آهسته پیشرونده‌ داشتند که نیازی به</span><span lang="FA"> مداخلات درمانی نبود.</span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="color:#000000;"><span style="unicode-bidi:embed"><b>Background and Aim: </b>Precocious puberty presents a variety of causes and clinical features, with its prevalence on the rise. This study aimed at investigating the etiology and clinical characteristics of precocious puberty in children referred to the endocrinology clinic of Kashan University of Medical Sciences, Iran.</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Methods: </b>In this retrospective study, the medical records of children diagnosed with precocious puberty who attended the pediatric endocrinology clinic at Kashan University of Medical Sciences, Iran, between 2007 and 2014, were retrospectively reviewed. A comprehensive history and clinical examination were conducted by a pediatric endocrinologist, along with left hand X-rays and specific hormonal tests.</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Results:</b> Among the 357 children meeting the inclusion criteria, only two were boys, one with isolated adrenarche and the other with central precocious puberty. Out of the 355 girls, 315 (88.2%) had central precocious puberty, 19 (5.3%) presented with premature thelarche, 20 (5.6%) exhibited pubarche, and three (0.8%) had transient thelarche. Only 172 children maintained regular follow-up visits, with an average follow-up duration of 23&plusmn;16 months. Of these, 42 were undergoing treatment, while 130 were monitored for the progression of puberty and the necessity for intervention. Over a 3-6-month period, no change in pubertal stage was observed in 49.6% of children, while 42.6% progressed in thelarche or pubarche, and 7.8% advanced in both pubarche and thelarche. Additionally, 24.8% of children experienced a height growth rate exceeding the 97th percentile.</span><br> <span style="unicode-bidi:embed"><b>Conclusion:</b> Central precocious puberty emerged as the predominant cause of precocious puberty symptoms in this study. Furthermore, more than half of girls with true precocious puberty displayed a slow progressive course that did not warrant therapeutic interventions.</span></span></span></span></span></div> بلوغ زودرس, تلارک, پوبارک, ادرنارک Precocious puberty, Thelarche, Pubarche, Adrenarche 696 702 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-207-4&slc_lang=fa&sid=1 kobra shiasi arani کبری شیاسی آرانی kobra.shiasi@gmail.com 2900319475328460044818 2900319475328460044818 Yes Research Center for Biochemistry and Nutrition in Metabolic Diseases, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات بیوشیمی و تغذیه در بیماری‌های متابولیک، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران seid mohammad Enayati Arani سید محمد عنایتی ارانی enayati043@gmail.com 2900319475328460044819 2900319475328460044819 No Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Hamidreza Gilasi حمیدرضا گیلاسی asi@yahoo.com 2900319475328460044820 2900319475328460044820 No Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Heath, Kashan University of Medical Science, Kashan, Iran گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران