Feyz Medical Sciences Journal

fa مقایسه اثر دکسمدتومیدین با سولفات منیزیم بر تغییرات همودینامیک بیماران تحت کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک Comparing the effect of dexmedetomidine with magnesium sulfate on hemodynamic changes in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy medicine, paraclinic medicine, paraclinic كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: با این‌که ظهور جراحی‌های لاپاروسکوپیک برای بیمار و جراح مفید بوده است؛ اما ایجاد نوموپریتوئن طی جراحی، به شکل‌گیری اختلالات همودینامیک در بیمار منجر می‌شود. در این مطالعه، اثربخشی دکسمدتومیدین و سولفات منیزیم بر پاسخ‌های همودینامیکی در طی کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپی مقایسه شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی که بر روی 61 بیمار انجام شد، بیماران به‌صورت تصادفی بلوکی به 3 گروه تخصیص یافتند. گروه کنترل (C) انفوزیون سالین، گروه دکسمدتومیدین (D) 1 میکروگرم بر کیلوگرم و سپس 0/5 میکروگرم بر کیلوگرم بر ساعت دکسمدتومیدین و گروه سولفات منیزیم (M) 2 گرم و سپس 0/9 میلی‌گرم بر کیلوگرم در ساعت سولفات منیزیم دریافت کردند. ضربان قلب، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و فشار متوسط شریانی در زمان‌های مختلف قبل و پس از مصرف دارو ثبت شد. آزمون‌های آماری آنالیز واریانس و کای اسکوئر برای تحلیل تک‌متغیره و آنالیز واریانس با اندازه‌گیری تکراری برای تحلیل چندمتغیره استفاده شدند. نتایج: توزیع بیماران از نظر فاکتورهای دموگرافیک و عمل جراحی در سه گروه یکسان بود (0/05<P). کمترین مقدار فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و فشار خون متوسط شریانی در هر سه گروه در زمان اینداکشن بود. تفاوت آماری معنی‌داری در اکثر زمان‌های اندازه‌گیری بین سه گروه مداخله دیده نشد. آنالیز واریانس با اندازه‌گیری تکراری اثر متقابل زمان و گروه را بر فشار خون نشان نداد (0/05<P)؛ ولی اثرات گروه‌های درمانی بر ضربان قلب معنی‌دار دیده شد (0/018=P). نتیجه‌گیری: انفوزیون دکسمدتومیدین عموماً بر تغییرات فشار خون بیمار مؤثر نبود، ولی بر تغییرات ضربان قلب تقریباً در تمام فرآیند اندازه‌گیری به‌طور چشمگیری مؤثرتر از سولفات منیزیم و گروه کنترل بود. به‌طوری‌که از نظر تعداد ضربان قلب در گروه دکسمتدومیدین، بیماران شرایط پایدارتری را تجربه کردند.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Evolution of laparoscopic surgery has been enormous help to both patient and surgeon, although incidence of pneumoperitoneum as consequence of laparoscopic surgery would cause hemodynamic instability. In this study, effect of dexmedetomidine and magnesium sulfate on hemodynamic status during laparoscopic cholecystectomy has been assessed. Materials and Methods: This study was a double-blind randomized clinical trial that was conducted on 61 patients. Patients were randomly assigned to 3 groups. Control group (C) saline infusion, dexmedetomidine group (D) 1 μg/kg and then 0.5 μg/kg/h of dexmedetomidine and magnesium sulfate group (M) 2 g and then 0.9 mg/kg/h of magnesium sulfate they received. Heart rate, systolic and diastolic blood pressure and mean arterial pressure were recorded at different times before and after taking the drug. Independent T-test, ANOVA, and chi-square were used for univariate analysis and ANOVA with repeated measures for multivariate analysis. Results: The distribution of patients in terms of demographic factors and surgery were the same in the three groups of the study (P<0.05). The lowest values of systolic, diastolic and mean arterial blood pressure in all three groups were seen at the time of the induction. No statistically significant difference was seen in most of the measurement times between the three intervention groups. Analysis of variance with repeated measurement did not show the interaction effect of time and group on blood pressure (P<0.05), but the effect of treatment groups on heart rate was significant (P=0.018). Conclusion: Dexmedetomidine infusion was generally not effective on the patient's blood pressure changes, but it was significantly more effective on heart rate changes than magnesium sulfate and the control group in almost the entire measurement process. Therefore, in terms of the heart rates, in the dexmethomidine group, the patients experienced more stable conditions.</div> دکسمدتومیدین, سولفات منیزیم, کوله‌سیستکتومی لاپاروسکوپی, پاسخ همودینامیک Dexmedetomidine, Magnesium sulfate, Laparoscopic cholecystectomy, Hemodynamic response 41 49 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4348-1&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Rajabi مهدی رجبی mrajabi52@yahoo.com 2900319475328460041677 2900319475328460041677 No Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R. Iran. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی کاشان، کاشان، ایران Mehrdad Mahdian مهرداد مهدیان Mmahdian78@gmail.com 2900319475328460041678 2900319475328460041678 Yes Trauma Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R. Iran. مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم‌پزشکی کاشان، کاشان، ایران Hossin Akbari حسین اکبری Akbari1350.h@gmail.com 2900319475328460041679 2900319475328460041679 No Social Determinants of Health (SDH) Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R. Iran. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم‌پزشکی کاشان، کاشان، ایران Emad Khan Ahmad عماد خان احمد emad.khanahmad@yahoo.com 2900319475328460041680 2900319475328460041680 No Student Research Committee, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R. Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم‌پزشکی کاشان، کاشان، ایران