fa پیش‌آگهی درازمدت بیماری آرتریت روماتوئید: یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر چندمرکزی medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><span style="font-family:IRANyekan;"><span style="line-height:2;"><strong><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف:</span> </strong><span style="font-size:9.0pt;">آرتریت روماتوئید شایع‌ترین بیماری التهابی سیستمیک مزمن و اتوایمیون است. با توجه به این‌که یکی از اهداف مهمّ درمان این بیماری رسیدن به رمیسیون می‌باشد، این مطالعه به‌منظور شناخت عوامل مرتبط با پیش‌آگهی این بیماری طراحی‌ شده تا درمانی متناسب با شدت آن انتخاب گردد. </span><span style="font-size:9.0pt;"></span><br> <span style="font-size:9.0pt;"><strong>مواد و روش‌ها:</strong> در این مطالعه، پرونده 433 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید توسط چند روماتولوژیست و دستیاران آن‌ها در مراکز تبریز و کاشان مورد بررسی قرار گرفت و عوامل مؤثر بر پیش‌آگهی بیماران با استفاده از آزمون رگرسیون لجستیک مشخص شد.</span><br> <span style="font-size:9.0pt;"><strong>نتایج: </strong>متغیر‌های طول مدت بیماری، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">DAS28</span></span><span style="font-size:9.0pt;"> در اوّلین مراجعه، رژیم ‌درمانی و مصرف داروی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">TNF.inhibitors</span></span><span style="font-size:9.0pt;"> بر پیش‌آگهی بیماران تأثیر معناداری دارند (05/0</span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></em><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"><</span></span><span style="font-size:9.0pt;">) و با افزایش یک واحد (سال) در طول مدت بیماری، شانس پیش‌آگهی ضعیف در بیماران 117/1 برابر افزایش می‌یابد؛ شانس پیش‌آگهی ضعیف در بین بیمارانی که فعالیت بیماری در آن‌ها در ابتدای مراجعه شدید بوده است، 369/2 برابر بیمارانی است که فعالیت بیماری در آن‌ها متوسط بوده است؛ همچنین شانس پیش‌آگهی ضعیف در بین بیمارانی که رژیم درمانی آن‌ها تک‌دارویی بوده است، 346/9 برابر بیمارانی است که رژیم درمانی دودارویی داشته‌اند. </span><br> <span style="font-size:9.0pt;"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> افزایش طول مدت بیماری، شدیدبودن فعالیت بیماری در ابتدای مراجعه و استفاده از رژیم تک‌دارویی در شروع درمان، شانس پیش‌آگهی ضعیف در بیماران را افزایش می‌دهد. </span><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></span></span></span></div> <pre style="text-align: justify;"> <span style="line-height:2;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>Background:</strong> Rheumatoid arthritis is the most common chronic systemic inflammatory and autoimmune disease. Considering that one of the important goals of treatment of this disease is to achieve remission, this study was designed to identify the factors associated with the prognosis of this disease to select a treatment appropriate to its severity. <strong>Materials and Methods:</strong> In this study, the records of 433 patients with rheumatoid arthritis were examined by several rheumatologists and their assistants in Tabriz and Kashan centers and the factors affecting the prognosis of patients using logistic regression test was determined. </span></span></span><span style="line-height: 2; white-space: normal;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>Results:</strong> Results showed that the variables of disease duration, DAS28 at the first visit, treatment regimen and TNF inhibitors have a significant effect on patients&#39; prognosis (<em>P </em><0.05) so that with an increase of one unit (year) duration of the disease, the chance of a poor prognosis in patients increases 1.117 times; The chance of a poor prognosis among patients in whom the disease activity was severe at the beginning of the referral is 2.369 times higher than in patients in whom the disease activity was moderate; Also, the chance of a poor prognosis among patients on a mono-therapy regimen is 9.346 times higher than in patients on a double-therapy regimen. </span></span></span><span style="line-height: 2; white-space: normal;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>Conclusion:</strong> Increasing duration of the disease, severe disease activity at the beginning of the visit, lack of commitment to treatment and use of a mono-therapy regimen at the beginning of treatment increase the chance of poor prognosis in patients.</span></span></span><span style="font-family: Times New Roman; white-space: normal;"><span dir="RTL"></span></span></pre> آرتریت روماتوئید, پیش‌آگهی درازمدت, رمیسیون Rheumatoid arthritis, Long-term prognosis, Remission 1342 1353 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-593-3&slc_lang=fa&sid=1 Kamal Esalatmanesh کمال اصالت منش esalat.kamal@yahoo.com 2900319475328460043064 2900319475328460043064 No Autoimmune Diseases Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R. Iran. مرکز تحقیقات اتوایمیون، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Hamidreza Gilasi حمید رضا گیلاسی esalatr@gmail.com 2900319475328460043065 2900319475328460043065 No Department of Biostatistics and Epidemiology, Faculty of Health, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R. Iran. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Asma Ziarati اسما زیارتی esalatr@gmail.com 2900319475328460043066 2900319475328460043066 No Student Research Committee, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Mohammadjavad Azadchehr محمد جواد آزادچهر esalat.kamal@yahoo.com 2900319475328460043067 2900319475328460043067 No Infectious Diseases Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R. Iran. مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Roozbeh Esalatmanesh روزبه اصالت منش esalatr@gmail.com 2900319475328460043068 2900319475328460043068 Yes Medical Student, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R. Iran. دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران