Feyz Medical Sciences Journal

fa ارزیابی اندکس مچ پا - بازو (ABI) در بیماران دیابتی بدون علائم عروقی اندام تحتانی در بیمارستان‌های امام، گلستان و رازی اهواز در زمستان سال 1399 Evaluation of Ankle-Brachial Index (ABI) in diabetic patients without symptomatic peripheral vascular disease of the lower limb in hospitals (Amam, Razi. Golestan), Ahvaz, Iran (winter, 2021) medicine, paraclinic medicine, paraclinic كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: یافتن روشی جهت بررسی دقیق درگیری عروقی در بیماران دیابتی، ضروری است. هدف از این مطالعه، ارزیابی اندکس مچ پا - بازو (ABI) در بیماران دیابتی بدون علائم عروقی اندام تحتانی بود. مواد و روش‌ها: مطالعه توصیفی - تحلیلی در سال 1399 برروی 339 بیمار درمانگاه‌های بیمارستان‌های اهواز انجام شد و اندام تحتانی بیماران دیابتی بدون درگیری عروق محیطی و سابقه بیماری‌های قلبی – عروقی بررسی گردید و اطلاعات دموگرافیک و نکات بالینی شامل: درد، پارستزی، زخم‌های عروقی، رنگ‌پریدگی، عدم وجود پرشدگی عروقی، ABI و داپلر عروق تحتانی ثبت شد. از آزمون آماری من‌ویتنی و t مستقل، همبستگی پیرسون و منحنی راک استفاده شد. نتایج: از 339 داپلر صورت‌گرفته، 4/12 درصد غیرطبیعی، 7/9 درصد شدید و 7/2 درصد خفیف بود. میانگین ABI در بیماران دارای داپلر غیرطبیعی به‌صورت معناداری کمتر از طبیعی بود و کمترین ABI در بیماران با درگیری شدید دیده شد (88/0). در بررسی قدرت تشخیصی ABI در تشخیص داپلر غیرنرمال در نقطه برش 085/1، حساسیت و ویژگی آن به‌ترتیب 5/59 درصد و 5/81 درصد و همچنین ارزش اخباری مثبت و منفی آن نیز به‌ترتیب 3/31 درصد و 4/93 درصد به‌دست آمد. دقت کلی تست برابر با 7/78 درصد بود و ABI رابطه مستقیم و معناداری با سن و رابطه معکوس و معناداری با کراتینین نشان داد. نتیجه‌گیری: کاهش ABI در بیماران با درگیری عروق محیطی و بیماران دیابتی بدون علامت، قدرت تشخیصی بالایی در افتراق موارد خفیف از شدید تنگی در سونوگرافی کالرداپلر ندارد و باید از روش‌های دیگر هم استفاده کرد.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Introducing an accurate method with minimal invasiveness to evaluate vascular involvement in diabetic patients is essential. This study aimed to evaluate the Ankle-Brachial Index (ABI) in diabetic patients without vascular symptoms of the lower extremities. Materials and Methods: A descriptive-analytical study was performed in 2020 on 339 lower extremities of diabetic patients without peripheral vascular involvement and a history of cardiovascular disease, referred to clinics or emergency rooms of selected hospitals in Ahvaz. After recording demographic information and clinical sign/symptom: Pain, paresthesia, vascular ulcers, pallor, no capillary filling, ABI and lower vascular Doppler were recorded, also. Mann-Whitney and independent t-test, Pearson correlation and Rock curve were used to compare data. Results:  Out of 339 Dopplers, 42 cases (12.4%) were abnormal and out of these 42 cases, 33 cases (9.7%) were severe and 9 cases (2.7%) were mild. Other findings of the study showed that the mean ABI in patients with abnormal Doppler was significantly lower than patients with normal Doppler (0.93 vs. 1.13). In the study based on the severity of vascular involvement, the lowest ABI was observed in patients with severe involvement (0.88). However diagnostic power of ABI in the diagnosis of abnormal Doppler at the cut-off point of 1.085 was low, that the sensitivity and specificity to 59.5% and 81.5% were obtained, respectively. Its positive and negative predictive values were 31.3% and 93.4%, respectively. The overall accuracy of the test was 78.7%. Finally, it was found that ABI has a direct and significant relationship with age and an inverse and significant relationship with creatinine. Conclusion: Based on the findings of this study, reduction of ABI in patients with peripheral vascular involvement occurs in asymptomatic diabetic patients but does not have high diagnostic power in diagnosing abnormal Doppler cases and other methods should be used in addition to it.</div> اندکس مچ پا - بازو (ABI), دیابت, سونوگرافی داپلر Ankle-brachial index (ABI), Diabetes, Doppler ultrasound 1354 1360 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4057-1&slc_lang=fa&sid=1 Ayati Vahid وحید آیتی Dr.vahidayati1400@gmail.com 2900319475328460043101 2900319475328460043101 No Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Khozestan Province, I.R, Iran. گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران Hossein Minaei حسین مینایی ترک hossainminaee81@gmail.com 2900319475328460043102 2900319475328460043102 Yes Department of Surgery, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Khozestan Province, I.R, Iran. گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران Seyed Masoud Mosavi سید مسعود موسوی musavi-m@ajums.ac.ir 2900319475328460043103 2900319475328460043103 No Department of Surgery, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Khozestan Province, I.R, Iran. گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران Iraj Nazari ایرج نظری nazari-i@ajums.ac.ir 2900319475328460043104 2900319475328460043104 No Department of Surgery and Biostatistics, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Khozestan Province, I.R, Iran گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران Mohammad Momen-Gharibvand محمد مومن غریبوند momengharibvand-m@ajums.ac.ir 2900319475328460043105 2900319475328460043105 No Department of Surgery, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Khozestan Province, I.R, Iran. گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران