fa مقایسه قدرت دو روش الیزا و ایمونوفلورسانس غیرمستقیم و روش های انگل شناسی در تشخیص آلودگی به استرونژیلوییدس استرکورالیس در بیماران دیالیزی و پیوند کلیوی عمومى General پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> آلودگی به استرونژیلوییدس استرکورالیس در بیماران دیالیزی و پیوندی به دلیل توانایی در ایجاد بیماری های کشنده از اهمیت ویژه ای برخوردار است. عدم وجود علایم اختصاصی بالینی را در مبتلایان به استرونژیلوئیدیازیس با مشکلات فراوانی روبرو ساخته است و به منظور تعیین قدرت روش های الیزا و ایمونوفلورسانس غیر مستقیم در تشخیص این آلودگی، تحقیق بر روی مراجعه کنندگان به بیمارستان ها برای عمل دیالیز و پیوند کلیه طی سال 1375 انجام گرفت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong> پژوهش حاضر با روش کارآزمایی بالینی از نوع تشخیص بر روی 110 نفر که سیر درمان آن ها دیالیز و یا پیوند کلیه بود، صورت پذیرفت. بدین منظور از مقایسه دو روش الیزا و ایمونوفلورسانس غیر مستقیم و مقایسه آن ها با روش های انگل شناسی مدفوع و روش تغلیظ فرمالین اتر استفاده شد. میزان حساسیت، ویژگی، ارزش پیش بینی مثبت و منفی هر یک از روش های الیزا و ایمونوفلورسانس غیر مستقیم و نیز دو روش انگل شناسی تعیین گردید. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>یافته ها:</strong> از 110 نمونه مورد بررسی، 14 نمونه آلودگی قطعی داشته و 96 نفر غیر آلوده بوده اند. ارزش تشخیصی الیزا و ایمونوفلورسانس غیر مستقیم 100% بود و بین هر دو روش بستگی کامل وجود داشت. هر دو روش انگل شناسی قادر به تشخیص نمونه های مثبت بودند و همه موارد منفی را منفی گزارش کردند. در تعداد پاسخ های مثبت نمونه های گرفته شده از بیماران دیالیزی گیلان و دیالیزی های تهران و همچنین بیماران دیالیزی گیلان و پیوندی گیلان اختلاف معنی داری وجود نداشت ولی تعداد پاسخ های مثبت در ارتباط با جنس اختلاف معنی داری مشاهده نگردید. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>نتیجه گیری:</strong> احتمالا مصرف داروهای سرکوب کننده در بیماران پیوندی باعث کاهش تیتر آنتی بادی علیه انگل و عدم تشخیص توسط روش های ایمونولوژیک می گردد. روش های الیزا و ایمونوفلورسانس غیر مستقیم روش هایی سریع، ساده و قابل انجام با حساسیت و ویژگی بسیار بالا در تشخیص ایمونولوژیک استرونژیلوئیدیازیس می باشند. </p> <p align="justify"><strong>History and Objectives:</strong> Strongyloides stercoralis infection has adverse effect on hemodialysis and renal transplanted patients. Since Strongyloides stercoralis infection does not have apparent clinical signs, the present study was carried out to address the diagnostic power of ELISA and indirect immunofluorescence on patients referred to the hospitals for renal transplantation and hemodialysis in 1996. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> A diagnostic clinical trial was performed on 110 renal transplant and hemodialysis patients. ELISA, indirect immunofluorescence, direct microscopic fecal examination and formalin-ether examination of fecal samples were compared. Sensitivity, specificity and predictive value of each method was determined. </p><p align="justify"><strong>Results:</strong> From 110 samples, 14 showed infection whereas 96 samples did not show any infection. Diagnostic value was 100% for ELISA and indirect immunofluorescent methods. There were close correlations between the two methods. Both method of direct fecal examination formalin ether method was unable to detect all the positive samples and all negative samples were reported as such by two fecal examination methods. There were no significant differences on the detection of positive samples of hemodialysis patients of Guilan and Tehran province and between hemodialysis and renal transplant patients of Guilan province. No significant difference between positive sample and sex was recorded. </p><p align="justify"><strong>Conclusion:</strong> Immunosuppressant chemotherapy of renal transplant patients causes reduction of immune response and low antibody titer and poor diagnostic value of immunologic tests. ELISA and indirect immunofluorescent detection of strongyloides stercoralis infection is very simple and rapid test to perform and has an high degree of sensitivity and specificity. </p> الیزا، ایمونوفلورسانس، دیالیزی 23 31 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-424&slc_lang=fa&sid=1 Ali Nobakht Haghighi علی نوبخت حقیقی 290031947532846001869 290031947532846001869 Yes Babak Sadr Noori بابک صدر نوری 290031947532846001870 290031947532846001870 No