fa بررسی تأثیر کمبود ویتامین D و تجویز آن بر سیر بالینی پنومونی باکتریال در بیماران بستری در بیمارستان: یک کارآزمایی بالینی تصادفی، دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما medicine, paraclinic medicine, paraclinic كاربردي Applicable <strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف:</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> <span style="color:black;">پنومونی از جمله مهم‌ترین علل مرگ‌و‌میر و ناتوانی در بزرگسالان می‌باشد. اخیراً مشخص شده که ویتامین </span></span></span></strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> در چندین مسیر ایمنی نقش دارد و</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">اثرات </span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">ضدمیکروبی ایمنی ذاتی را تسهیل می‌کند. </span></span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">هدف</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">از انجام</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">مطالعه حاضر، <span style="color:black;">بررسی</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">تأثیر کمبود ویتامین </span></span></span></strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> و تجویز آن</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">بر سیر بالینی پنومونی باکتریال در بیماران بستری در بیمارستان </span></span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">می‌باشد.</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش‌ها:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">این مطالعه بر روی 120 بیمار مبتلا به پنومونی انجام گرفت که به دو گروه 60 نفره مداخله (آنتی‌بیوتیک + ویتامین </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">) و کنترل (آنتی‌بیوتیک + دارونما) تخصیص تصادفی شدند. سطح <span style="color:black;">ویتامین </span></span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">در تمام بیماران در ابتدای پذیرش اندازه‌گیری شد. همچنین تغییرات علائم بالینی و همودینامیک در ابتدا و 48 و 96 ساعت بعد از شروع مداخله مورد ارزیابی قرار گرفت. داده‌های جمع‌آوری‌شده، از طریق نرم‌افزار </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span></span><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> نسخه 16 و با استفاده از آزمون‌های تحلیل واریانس یک‌طرفه، تحلیل واریانس آمیخته و تی مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:9.0pt;">نتایج:</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> نتایج نشان داد که </span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">میانگین تعداد تنفس در گروه مداخله پس از 48 ساعت به‌طور معناداری کمتر از گروه کنترل بوده، اما میانگین مدت‌زمان بهبود علائم بین دو گروه اختلاف معناداری نداشته است.</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه مطالعه حاضر نشان داد که کمبود ویتامین </span></span></span></strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">،</span></span></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> علائم حیاتی و همودینامیک بیماران مبتلا به پنومونی باکتریال را وخیم‌تر می‌کند؛ گرچه ممکن است درمان جایگزینی با ویتامین </span></span></span></strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">،</span></span></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> بعضی از این یافته‌ها را اصلاح کند. با این وجود انجام مطالعات گسترده‌تر با پیگیری طولانی‌تر و دوز ویتامین </span></span></span></strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> بالاتر، توصیه می‌شود.</span></span></span></strong> <strong>Background:</strong> Pneumonia is among the most important causes of mortality and disability in adults. Recently is recognized that vitamin D has a role in multiple immune pathway, has stimulant effects on immune system and facilitate anti-microbial phenomena of innate immune system. This study aimed to investigation of the effect of vitamin D deficiency and its administration on clinical course of bacterial pneumonia in hospitalized patients.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>This study was performed on 120 patients with pneumonia who were randomly allocated into two groups of 60 intervention (antibiotic + vitamin D) and control (antibiotic + placebo). Vitamin D levels were measured in all patients at the beginning of admission. Changes in clinical and hemodynamic findings were assessed at baseline and 48 and 96 hours after the start of the intervention, also. The collected data were analyzed by SPSS software version 16 using one-way ANOVA, mixed analysis of variance and independent t-test.<br> <strong>Results:</strong> The results showed that the mean respiratory rate in the intervention group after 48 hours was significantly lower than the control group, but the mean duration of symptoms improvement was not significantly different between the two groups.<br> <strong>Conclusion:</strong> The results of the present study showed that vitamin D deficiency affects and exacerbates the vital and hemodynamic signs of patients with bacterial pneumonia, although&nbsp;&nbsp; vitamin D replacement therapy may correct some of these findings. However, more extensive studies with longer follow-up and higher doses of vitamin D are recommended. پنومونی باکتریال, ویتامین D Bacterial pneumonia, Vitamin D 1003 1008 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-309-5&slc_lang=fa&sid=1 hasan afzali زهرا سلیمانی soleimkani.zahra@yahoo.com 2900319475328460034381 2900319475328460034381 No kashan university of medical siences علوم پزشکی کاشان zahra soleimani حسن افضلی soleimkani.zahra@yahoo.com 2900319475328460034382 2900319475328460034382 No kashan university of medical siences علوم پزشکی کاشان hosein vasefpoor حسین واصف پور soleimkani.zahra@yahoo.com 2900319475328460034383 2900319475328460034383 No kashan university of medical siences علوم پزشکی کاشان roozbeh esalatmanesh روزبه اصالت منش esalatr@gmail.com 2900319475328460034384 2900319475328460034384 No kashan university of medical siences علوم پزشکی کاشان kamal esalatmanesh کمال اصالت منش esalat.kamal@yahoo.com 2900319475328460034385 2900319475328460034385 Yes kashan university of medical siences علوم پزشکی کاشان