fa اثر ترکیبی متیل فنیدیت و ریسپریدون در درمان کودکان مبتلا به اختلال بیش‌فعالی – کمبود توجه medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:Zar;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف:</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> بیش‌فعالی همراه با کمبود توجه،</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">شایع &shy;ترین اختلال روان‌پزشکی در کودکان می&shy; باشد. با توجه به شیوع بالای این اختلال</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">و پیامدهای روان‌شناختی آن و عدم پاسخ به درمان با ریتالین در 30-20 درصد کودکان، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثر ریسپریدون همراه با ریتالین در درمان کودکان مبتلا به بیش‌فعالی انجام گرفت. </span></span></strong><br> <strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:Zar;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش&shy;ها:</span></span></span></strong><strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> در این مطالعه کارآزمایی بالینی، ۶۰ نفر از کودکان 6 تا 12 سال مبتلا به </span></span></span></strong><strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">بیش &shy;فعالی </span></span></span></strong><strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">به روش تصادفی در دو گروه ریتالین+پلاسبو و ریتالین+ریسپریدون تقسیم شدند. دوز ریتالین با</span></span></span></strong> <span dir="LTR" style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">mg/kg </span></span><strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">0/5 روزانه شروع شد و تا حداکثر </span></span></span></strong><span dir="LTR" style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">&nbsp;mg/kg</span></span><strong><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">۱ افزایش یافت. دوز ریسپریدون</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> با ۲۵/۰ میلی&shy; گرم روزانه شروع شد و تا حداکثر ۱ میلی&shy; گرم روزانه افزایش یافت. شدت بیش‌فعالی همراه با کمبود توجه با استفاده از پرسشنامه </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">ADHD rating scale</span></span> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">در خطّ پایه و هفته</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">&shy;</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">های 2، 3، 4 و 6 بعد از تجویز دارو ارزیابی شد</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">.</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> داده&shy; ها از طریق نرم&shy;افزار </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> ویرایش 26 و با استفاده از آزمون تحلیل واریانس آمیخته (بین&shy; گروهی - درون&shy; گروهی) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:Zar;"><span style="font-size:9.0pt;">نتایج:</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> علیرغم این‌که دو گروه در طول 6 هفته درمان، بهبود قابل‌توجهی از لحاظ نمره مقیاس رتبه&shy; بندی </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">ADHD</span></span> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">داشتند (0/001</span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"> <</span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></em><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">)، اما بین دو گروه تفاوت معناداری وجود نداشت (0/05</span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">></span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></em><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">). </span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:Zar;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه&shy; گیری:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">ریسپریدون و ریتالین می&shy;توانند در درمان کودکان مبتلا به بیش‌فعالی همراه با کمبود توجه</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">مؤثر باشند و به‌خوبی تحمل شوند. همچنین ریسپریدون می&shy;تواند از بروز عوارض جانبی ریتالین، مانند بی‌خوابی و بی‌اشتهایی جلوگیری نماید و</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">باعث شود تا دوز پایین‌تری از ریتالین در کنترل علائم نیاز باشد.</span></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>Background</strong>: Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most common psychiatric disorder in children. Due to the high prevalence of the disorder and its psychological consequences and the lack of response to treatment in 20-30% of children to Ritalin, the present study aimed to evaluate the effect of Risperidone with Ritalin in the treatment of children with ADHD.<br> <strong>Material and Methods:</strong> In this clinical trial study, 60 children aged 6 to 12 years with ADHD were randomly divided into Ritalin+placebo and Ritalin+Risperidone. The dose of Ritalin was started at 0.5 mg/kg daily and increased to a maximum of 1 mg/kg. The dose of Risperidone was started at 0.25 mg daily and given up to a maximum of 1 mg daily. The severity of hyperactivity with attention deficit was assessed using the ADHD rating scale questionnaire at baseline and weeks 2, 3, 4 and 6 after drug administration. The collected data were analyzed by SPSS software version 26 using mixed ANOVA.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Results:</strong> The results showed that the two groups had a significant improvement in terms of ADHD rating scale during 6 weeks of treatment (<em>P</em><0.001) but there was no significant difference between the two groups (<em>P</em>>0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> Risperidone and Ritalin can be effective in treating children with ADHD and are well tolerated. Also, adding Risperidone to Ritalin can prevent side effects such as insomnia and anorexia and may require a lower dose of Ritalin to control symptoms.</span></div> اختلال بیش‌فعالی, کمبود توجه, ریتالین, ریسپریدون Hyperactivity disorder, Attention deficit, Ritalin, Risperidone 761 766 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2489-2&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Assarian فاطمه عصاریان fa_assar@yahoo.com 2900319475328460033071 2900319475328460033071 No Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R. Iran. گروه روان‌پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Fatemeh Sadat Ghoreishi فاطمه سادات قریشی fatemehsadat.ghoreishi@gmail.com 2900319475328460033072 2900319475328460033072 Yes Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R. Iran. گروه روان‌پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Samira Ahmadian سمیرا احمدیان ahmadiansamira@gmail.com 2900319475328460033074 2900319475328460033074 No Clinical Research Development Unit-Matini/Kargarnejad Hospitals, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R. Iran. واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان متینی و کارگرنژاد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Afshin Ahmadvand افشین احمدوند afshin.ahmadvand@gmail.com 2900319475328460033075 2900319475328460033075 No Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R. Iran. گروه روان‌پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Rezvan Saei رضوان ساعی rezvan.saei@gmail.com 2900319475328460033073 2900319475328460033073 No Student Research Committee, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I.R. Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران