Feyz Medical Sciences Journal
مجله علوم پزشکی فيض
Feyz
Medical Sciences
http://feyz.kaums.ac.ir
29
journal29
1029-7855
2008-9821
fa
jalali
1379
10
1
gregorian
2001
1
1
4
4
online
1
fulltext
fa
تغییرات هیپوکسمی و هیپرکاپنی در هنگام روز و شب در بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه
Hypoxemic and hypercapnic changes during day and night in patients with chronic obstructive pulmonary disease
عمومى
General
پژوهشي
Research
<p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> هیپوکسمی شبانه در بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) عارضه شایعی می باشد. از آنجایی که بروز هیپرتانسیون شریان ریوی، اریتمی های قلبی در این بیماران شایع می باشد، شناسایی و درمان هیپوکسمی شبانه از اهمیت بسزایی برخوردار است. این تحقیق به منظور بررسی تغییرات هیپوکسمی و هیپرکاپنی طی روز و شب در بیماران مبتلا به (COPD) مراجعه کننده به بخش داخلی بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1377 انجام گرفت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong> تحقیق با روش توصیفی در 68 بیمار مبتلا به COPD صورت پذیرفت. در کلیه بیماران گازهای خون شریانی از شریان رادیال در وضعیت خوابیده در تحت شرایط استنشاق هوای اتاق در دو نوبت یکی هنگام روز و همچنین در شب بعد از ساعت 12 شب تعیین شد. میانگین PaO2 و PaCo2 در هنگام روز و شب و تغییرات میانگین PaO2 در درجات مختلف هیپرکاپنی معین گردید. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>یافته ها:</strong> در هنگام شب کاهش PaO2 و SaO2 و افزایش PaCo2 نسب به مقادیر روز قابل توجه بود (mmHg 13.9±62.2=PaO2 روز و 12.2±57.6=PaO2 شب، P<0.001) و 9±86%=SaO2 شب P<0.001 و (mmHg 7.5±46=PaCo2 روز، mmHg 8±47.6=PaCo2 شب، P<0.001) و 5.7±88%=SaO2 روز، میزان سقوط PaO2 در شب در مبتلایان با PaO2<60mmHg در مقایسه با مبتلایان با PaO2>60mmHg بیشتر بود (به ترتیب mmHg 12.7±7.4 و mmHg 7.6±1.4 و P=0.019)، در هر دو گروه از بیماران با PaCo2?45mmHg و PaCo2>45mmHg، میزان PaO2 روز و شب به ترتیب: mmHg 12.7±66.8 و mmHg 10.4±62.1 و mmHg 13.8±57.7 و mmHg 12.4±53.1 بود. میزان تغییر در هر دو گروه به ترتیب 6.97 و 85% می باشد. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>نتیجه گیری:</strong> در بیماران مبتلا به COPD، پدیده هیپوکسمی و هیپرکاپنی در هنگام شب تشدید می یابد. میزان سقوط هیپوکسمی شبانه بستگی به مقدار آن در روز دارد. میزان سقوط هیپوکسمی نیز وابسته به شدت هیپرکاپنی می باشد. در بیماران COPD مبتلا به هیپرکاپنی و هیپوکسمی، تجویز اکسیژن در شب و اصلاح هیپوکسمی آن ها از اهمیت بسزایی برخوردار است. </p>
<p align="justify"><strong>History and Objectives:</strong> Nocturnal hypoxemia in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a frequent side effect. Because there is frequent occurrence pulmonary hypertension and cardiac arrhythmia in these patients, it is important to diagnose and treat nocturnal hypoxemia. In this research we investigated the changes of hypertension and hypoxemia during day and night in patients with COPD who were referred to the internal medicine ward of Shaheed Beheshti hospital in 1999. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> A descriptive study was conducted on 68 patients with COPD. Arterial blood gas measurement was performed from radial artery in supine position in duplicates in the day and at night. Mean PaO2 and PaCO2 during day and night and changes of mean PaO2 in different levels of hypercapnia were determined. </p><p align="justify"><strong>Results:</strong> Night time decrease in PaO2 and SaO2 and increase in PaCO2 was significant compare to the day time values (Day: PaO2=62.2±13.9 mmHg, night: 57.6±12.2, P<0.001, day: SaO2=88±7.5%, night: SaO2=66±9%, P<0.001, day: PaCO2=46±7.5 mmHg, night: PaCO2=47.6±8 mmHg, P<0.001). The decrease in PaO2 during night in patients with PaO2<60 mmHg was more than in patients with PaO2>60 mmHg (7.4±12.7 mmHg, 1.4±7.6 mmHg, respectively, P=0.019). In patients with PaCO2<45 mmHg and PaCO2>45 mmHg, PaO2 in the day and night were 66.8±12.7 mmHg, 62.1±10.4 mmHg, 57.7±13.8 mmHg, 53.1±12.4 mmHg respectively. The amount of changes in both groups was 6.97% and 7.85% respectively. </p><p align="justify"><strong>Conclusion:</strong> Hypoxemic and hypercapnia are increased during night in patients with COPD. The amount decrease in nocturnal hypoxemia depends on its amount in the day. The amount of decrease in hypoxemia depends on the degree of hypercapnia. In patients with COPD, who has hypercapnia and hypoxemia, O2 delivery in the night and the improvement of hypoxemia is very important. </p>
گازهای خون شریانی، بیماری مزمن انسدادی ریه، هیپرکاپنی، هیپوکسمی شبانه
Hypercapnia, Nocturnal hypoxemia, Arterial blood gas, Chronic obstructive pulmonary disease
59
67
http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-412&slc_lang=fa&sid=1
Ebrahim
Razi
ابراهیم
رضی
razi_e@kaums.ac.ir
290031947532846001833
290031947532846001833
Yes
Sayed Gholam Abbas
Mousavi
سید غلامعباس
موسوی
290031947532846001834
290031947532846001834
No
Hossein
Sharifi
حسین
شریفی
290031947532846001835
290031947532846001835
No