fa بررسی اثر مانیتول در پیشگیری از بروز سندرم Hyperstimulation عمومى General پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> با توجه به روند فزاینده مصرف داروهای تحریک تخمک گذاری همراه با استفاده از روش های نوین درمان نازایی (Assisted reproductive technology) عارضه OHSS بخصوص در بیمارانی که دچار سندرم تخمدان های پلی کیستیک می باشند، افزایش یافته است. سرم مانیتول به عنوان عامل پیشگیری کننده این عارضه در بیماران مراجعه کننده به مرکز پزشکی صارم در سال های 78-1377 مورد استفاده و بررسی قرار گرفت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong> تحقیق به روش کارآزمایی بالینی بر روی 228 نفر صورت پذیرفت. این بیماران تماما مبتلا به تخمدان های پلی کیستیک (PCO) بوده و به منظور انجام ART به علل مختلف تحت درمان با داروهای محرک تخمک گذاری (Human Chronic Gonadotropin و Human Menopausal Gonadotropin) قرار گرفته بودند، برحسب مراجعه و به طور تصادفی به دو گروه «مورد» و «شاهد» تقسیم شدند. در گروه مورد سرم مانیتول (شرکت فرآورده تزریقی ایران) با دوز 0.5 گرم برحسب وزن بدن به کیلوگرم (0.5g/Kg/Bw) روزانه تجویز شد و در گروه شاهد این دارو داده نشد. تاثیر مانیتول در پیشگیری از OHSS با شاخص های فشار خون، هموگلوبین، هماتوکریت و WBC بررسی و با t-test مورد قضاوت آماری قرار گرفت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>یافته ها:</strong> از 228 نفر بیمار مورد بررسی، 132 نفر در گروه شاهد و 96 نفر در گروه مورد قرار گرفتند. هر دو گروه از نظر سن، وزن، فشار خون، مقدار هموگلوبین، هماتوکریت و WBC خون قبل از استفاده از سرم مانیتول مشابه بودند. در گروه شاهد، 100% بیماران و گروه مورد، 25% مبتلا به OHSS شدند (P<0.0001). میزان فشار خون سیستولی در گروه شاهد 10.7±87 و در گروه مورد 5.6±112 و میزان دیاستولی در گروه شاهد 10±54 و در گروه مورد 14±63 بود. مقدار هموگلوبین در گروه شاهد 1.5±15.7 و هماتوکریت، 7±45.3 و تعداد گلبول های سفید (WBC) با 6165±13548 و در گروه مورد به ترتیب 0.7±12.6 و 3.8±38.3 و 1523±77525 بودند که در همه این شاخص ها اختلاف معنی دار آماری وجود داشت (P<0.001). </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>نتیجه گیری:</strong> تجویز سرم مانیتول موجب پیشگیری از سندرم OHSS شدید و کاهش نوع متوسط و خفیف آن شده بنابراین تحقیق برای بهره گیری بیشتر از سرم مانیتول توصیه می گردد. </p> <p align="justify"><strong>History and Objectives:</strong> Considering the incremental trend for using the stimulatory drugs for ovulation and the new techniques for the treatment of infertility, therefore there is a higher incidence for the syndrome of polycystic ovaries. In this research study mannitol serum was used as a preventive agent in patients with such a syndrome referred to Sarem medical center from 1999 to 2000. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> The clinical trial of this study was carried out on 228 patients with polycystic ovaries. They have been treated by stimulatory agents of ovulation (Human chorionic gonadotropin and human menopausal gonadotropin) and were divided into case and control groups. The former received daily injection of mannitol serum (0.5 g/kg of body weight) and the control group received no treatment. For evaluation of the efficacy of mannitol, the parameters blood pressure, hemoglobin, hematocrit and WBC were measured and statistical t-test was used. </p><p align="justify"><strong>Results:</strong> Out of the total 228, 132 patients were included in the control group and the remainder (96 patients) comprised the case group. Both group were similar regarding age, weight, blood pressure, hemoglobin, Hct and WBC before using mannitol serum. The results showed that 100% and 25% of patients in control and case groups respectively had OHSS. The systolic and diastolic blood pressures were 87±10.7 and 54±10 in control group and were 112±5.6 and 63±14 mmHg in case group respectively. The level of hemoglobin, Hct and number of WBC were 15.7±1.5, 45.3±7 and 13548±6165 in control group and were 12.6±0.7, 38.3±3.8 and 77525±1523 in case group respectively. The difference between case and control groups was significant statistically (P<0.001). </p><p align="justify"><strong>Conclusion:</strong> It is concluded that the administration of mannitol serum can prevent the severe form of OHSS and can attenuate the mild and severe forms of OHSS. Therefore it is recommended to perform more intensive researches to find the beneficial effects of mannitol serum. </p> OHSS syndrome, Mannitol serum, ART 1 6 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-387&slc_lang=fa&sid=1 Aboutaleb Saremi ابوطالب صارمی 290031947532846001803 290031947532846001803 Yes Mohammad Elm محمد علم 290031947532846001804 290031947532846001804 No Mina Mottaghi مینا متقی 290031947532846001805 290031947532846001805 No