Feyz Medical Sciences Journal
مجله علوم پزشکی فيض
Feyz
Medical Sciences
http://feyz.kaums.ac.ir
29
journal29
1029-7855
2008-9821
fa
jalali
1386
4
1
gregorian
2007
7
1
11
2
online
1
fulltext
fa
درک پرستاران از مراقبت مبتنی بر شواهد: یک مطالعه کیفی
Iranian nurses perceptions of evidence-based practice: A qualitative study
عمومى
General
پژوهشي
Research
<p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> پرستارانی که اعمال خود را بر اساس مدارک و شواهد علمی پایهگذاری نمودهاند توانستهاند مراقبت باکیفیتی را ارایه داده و از مدت بستری و هزینههای بیماران بکاهند. به همین دلیل در سالهای اخیر تاکید بر مراقبت مبتنی بر شواهد به عنوان راهی برای اعتلای خدمات سلامت مورد تاکید سیاستگذاران نظام سلامت قرار گرفته است. با وجود این، ادراکات پرستاران ایران در زمینه مراقبت مبتنی بر شواهد مورد بررسی قرار نگرفته است. از این رو این مطالعه در سال 1384 به بررسی ادراکات پرستاران شاغل در مراکز تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی کاشان دربارهی مراقبت مبتنی بر شواهد پرداخته است. </p><p align="justify"><strong>مواد و روشها:</strong> مطالعه با طراحی کیفی بر روی 21 نفر از ردههای مختلف پرستاری شامل 9 پرستار، 6 سرپرستار، 3 مترون و مدیر ارشد پرستاری و سه مدرس پرستاری که با روش نمونهگیری مبتنی بر هدف انتخاب شدند انجام شد. دادهها از طریق مصاحبهی نیمهسازمان یافته و مشاهده جمعآوری شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از روش تحلیل محتوا مطابق با روش شیواکومجرن انجام شد. </p><p align="justify"><strong>نتایج:</strong> شرکتکنندگان در مطالعه دارای سابقهی کار 7/4 ± 9/9 سال بودند. دادههای تحقیق در دو طبقه " مفهوم مراقبت مبتنی بر شواهد" و" ماهیت شواهد" قرار گرفت . شرکتکنندگان واژهی "مراقبت اصولی" را معادل با مراقبت مبتنی بر شواهد به کار میبردند. از نظر آنها مراقبت مبتنی بر شواهد "مراقبتی علمی و مبتنی بر دانش حرفهای پرستار است که باید بر اساس نیاز بیمار و با هدف رفع این نیاز انجام شود". دادههای مربوط به ماهیت و منابع شواهد در پنج زیرطبقه "دانش بیمار"، "دانش محیطی"، "دانشآموخته شده"، "دانش عملی" و "دانش تحقیقی" قرار گرفت. از نظر شرکتکنندگان، در حال حاضر مراقبت پرستاری عمدتا بر اساس روتین و "دانش عملی" حاصل از تجارب بالینی پرستار انجام شده و دانش حاصل از تحقیقات جدید پرستاری کمترین نقش را در مراقبت ایفا میکند. </p><p align="justify"><strong>نتیجهگیری:</strong> بر اساس یافتههای این تحقیق، در حال حاضر شواهد حاصل از تحقیقات کمتر در مراقبت پرستاری به کار میروند. پرستاران در زمینهی درک ارزش و اهمیت تحقیق و کاربرد یافتههای حاصل از آن با مشکل مواجه هستند از این رو پیشنهاد میشود تا ضمن تاکید بر مفهوم مراقبت مبتنی بر شواهد و نیز روشهای تولید، بازیابی و ارزیابی شواهد تحقیقی در برنامهی آموزش پرستاری، سیاستهای تشویقی برای پرستارانی که عملکرد مبتنی بر شواهد داشته و در جهت ارتقای دانش و مهارت خود و ارتقای کیفیت مراقبت تلاش میکنند در نظر گرفته شود. </p>
<p align="justify"><strong>Background : </strong>During the past two decades, evidence based practice has been increasingly proved as a higher level of standard and quality of health care. Nurses who base their practices on scientific evidences bring their clients and organizations to a better and more cost-effective level of care. However, little is known about Iranian nurses' perception of evidence based practice so the present study was conducted to evaluate their understandings and experiences on evidence based practice. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods: </strong>A qualitative study was carried out on 21 participants from different groups of nurses including 9 practicing nurses, 6 head nurses, 3 metrons and supervisor nurses, and 3 nursing school teachers at Kashan University of Medical Sciences. Semi-structured interviews and participant observation methods were used for data gathering. Content analysis was used to analyze the data according to the Cheevakumjorn's method. </p><p align="justify"><strong>Results:</strong> Two main categories of "nature of evidence" and "the concept of evidence based nursing" emerged from the data. The participants used the term standard care as synonymous with evidence based practice. According to them, evidence based practice cares the clients based on the nurses professional knowledge as well as the patient's needs. The data related to the nature of evidence were categorized in five groups of "knowledge of patient", "environmental knowledge", learned knowledge", "practical knowledge", and "research based knowledge". However they mentioned that at present the nursing practice is not based on scientific evidences. </p><p align="justify"><a name="_Conclusion"></a><strong>Conclusions: </strong>Our nursing care is not based on evidence based practice and the research has little application in our current nursing practice. Evidence based nursing practice requires the access and appraisal of research evidences and their integration with clinical expertise and patients' values. Therefore, it is the responsibility of the managers and educators to identify the barriers and facilitate the process of evidence based practice and its application for the nursing staff. </p>
مراقبت مبتنی بر شواهد، پرستاری، مطالعه کیفی
Evidence based practice, Nursing, Qualitative research
44
52
http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-37&slc_lang=fa&sid=1
Mohsen
Adib-Hajbaghery
محسن
ادیب حاج باقری
adib1344@yahoo.com
29003194753284600375
29003194753284600375
Yes