fa شیوع فلور واژینال استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه B در زنان حامله و رابطه آن با عفونت زودرس نوزادی و عفونت های دوران بارداری عمومى General پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> با توجه به شیوع استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه B و عوارض شناخته شده آن به عنوان عاملی در ایجاد عفونت زودرس اولیه نوزادی و انتقال باکتری از مادر به نوزاد و عدم اطلاع از میزان آن در منطقه به منظور تعیین شیوع فراوانی GBS در زنان حامله و رابطه آن با عفونت زودرس نوزادی و عفونت دوران نفاس، این تحقیق بر روی افراد حامله مراجعه کننده به درمانگاه زایشگاه شبیه خوانی در سال 1379 در کاشان انجام گرفت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong> تحقیق به صورت توصیفی-تحلیلی بر روی 400 خانم باردار با سن حاملگی 35 هفته و بالاتر صورت پذیرفت. نمونه گیری به روش سرشماری و مبتنی بر هدف بود، پرسش نامه ای حاوی اطلاعات در رابطه با سن، شغل، ملیت، میزان تحصیلات، محل سکونت، تعداد زایمان، تعداد سقط، سابقه زایمان زودرس، سابقه دیابت و بیماری زمینه ای تکمیل گردید. نمونه گیری با سواپ استریل توسط رزیدنت زنان از واژن به عمل آمد و نمونه ها در محیط ترانسپورت قرار گرفته و بلافاصله به آزمایشگاه منتقل گردید و در محیط اختصاصی تادهویت کشت داده شده و باکتری ایزوله شده با آزمون های بیوشیمیایی شناسایی گردید و اطلاعات با آزمون های آماری کای دو و فیشر تحلیل شد. عفونت GBS شناخته گردیده در افراد مبتلا پیگیری شد. عفونت در نوزاد مادران کلونیزه و همچنین مادران پس از زایمان تعیین شد. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>یافته ها:</strong> از 400 نمونه مورد بررسی، 23 مورد (5.8%) استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه B از واژن ایزوله گشت و از 23 نوزاد متولد شده از مادران با کلونیزاسیون مثبت دو مورد (8.7%) مبتلا به سپسیس ناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه B شده و نقش کلونیزاسیون مثبت در واژن در ایجاد عفونت زودرس نوزادان تایید گردید (P<0.003). هیچ یک از خانم های حامله با کلونیزاسیون واژینال مثبت استرپتوکوک به عفونت نفاسی پس از زایمان مبتلا نگشتند. عواملی نظیر بیماری زمینه ای، دیابت، تعداد سقط، نحوه زایمان، ملیت، شغل، پارگی زودرس کیسه آب، تحصیلات و محل سکونت تاثیری بر میزان کلونیزاسیون واژینال با استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه B نداشت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>نتیجه گیری و توصیه ها:</strong> با توجه به این که عفونت GBS در منطقه در حد نازلی بوده ولی عفونت در نوزادان آن ها بیشتر از حد اعلام شده است، تحقیق برای شناخت علل افزایش عفونت در نوزادان توصیه می گردد و همچنین بررسی اثر آموزش های بهداشتی برای زنان حامله و انجام پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی برای مادران با کلونیزاسیون مثبت جهت کاهش عوارض بعدی توصیه می گردد. </p> <p align="justify"><strong>History and Objectives:</strong> Considering the high incidence of Streptococcus hemolytic type B and its complications and its role in early neonatal infection and easy transmission from mother to infant and lack of information, this study was performed to determine its prevalence in pregnant women and its relationship with infection in referrals of Shabihkhani obstetric clinic in Kashan in 2000. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> The descriptive and analytical strategy of this study was performed on 400 pregnant women with a gestational period equal to or greater than 35 weeks. For evaluation, a special questionnaire was designed in which information on age, occupation, nationality, level of knowledge, living area, multiparous status, abortions, history of preterm labor and diabetes and background illness were recorded. Sampling was made from vagina by a swab and they were transferred to related culture medium. The bacteria were diagnosed on the basis of biochemical tests and for statistical analysis chi-square and Fischer tests were used. </p><p align="justify"><strong>Results:</strong> Out of 400 evaluated cases, 32 cases (5.8%) with Streptococcus hemolytic type B were isolated and out of 23 infants born from mothers with positive colonization, only 2 cases (8.7%) has sepsis due to streptococcus hemolytic type B (P<0.003). In addition, none of the pregnant women with positive vaginal colonization for streptococcus showed any infection after labor. Meanwhile, other factors including background illnesses, diabetes, abortions, labor procedure, nationality, occupation, level of knowledge and living area did not have any role in this respect. </p><p align="justify"><strong>Conclusion:</strong> Since the incidence of this kind of infection is low in Iran, it is recommended to perform more studies in this field to determine the causative factors and to design health-training programs for pregnant women and to perform antibiotic prophylactic procedures in mothers with positive colonization to reduce subsequent complications. </p> استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه GBS) B)، عفونت زودرس اولیه نوزادی، سپسیس نوزادان، استقرار در واژن (کلونیزاسیون واژینال) Streptococcus hemolytic type B, Early neonatal infection, Neonatal sepsis, Vaginal colonization 22 27 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-376&slc_lang=fa&sid=1 Nasrin Sarafrazi نسرین سرافرازی 290031947532846001706 290031947532846001706 Yes Elahe Mesdaghinia الهه مصداقی نیا 290031947532846001707 290031947532846001707 No Rezvan Moniri رضوان منیری 290031947532846001708 290031947532846001708 No Sayed Gholam Abbas Mousavi سید غلامعباس موسوی 290031947532846001709 290031947532846001709 No