fa همخوانی بین بیش‌برانگیختگی زیستی و روان شناختی در پاسخ به رفتاردرمانی شناختی (با/ بدون تکنیک‌های فراشناختی) در بیماران مبتلا به اختلال بی‌خوابی مزمن: طرح تک‌موردی با خطوط پایه‌ی چندگانه عمومى General پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> بیش‌برانگیختگی یکی از مکانیسم‌های آسیب‌شناختی اصلی در اختلال بی‌خوابی مزمن است. هدف از پژوهش حاضر، مقایسه‌ی همخوانی بین بیش‌برانگیختگی زیستی و روان&shy;شناختی در پاسخ به رفتاردرمانی شناختی و رفتاردرمانی شناختی همراه با تکنیک‌های فراشناختی است. </span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش&shy; ها:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> پس از ارزیابی‌های تشخیصی و بررسی ملاک‌های ورود و خروج، چهار بیمار (شامل یک مرد و سه زن؛ طیف سنی: 21 تا 34) در دو گروه رفتاردرمانی شناختی و رفتاردرمانی شناختی به همراه تکنیک‌های فراشناختی قرار گرفتند. تمامی بیماران در شش دفعه، با مقیاس برانگیختگی پیش از خواب و شاخص بازدهی خواب سنجیده شدند. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از معناداری بالینی (درصد بهبودی)، اندازه‌ی اثر و بهبودی تشخیصی استفاده شد.</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">نتایج:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> بین بیش‌برانگیختگی زیستی و روان&shy;شناختی در جلسات اوّلیه‌ی درمان، هم&shy;خوانی خیلی کمی دیده می‌شود. همخوانی بین این شاخص‌ها، همان &shy;طور که جلسات پیش می‌رود، بیشتر می‌شود. همچنین، هر دو درمان توانستند </span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">بیش‌برانگیختگی زیستی و روان&shy;شناختی در مراحل پس از درمان و پیگیری 1 و 3 ماهه را، به &shy;طور معنادار کاهش دهند. اندازه‌ ای اثر به &shy;دست&shy; آمده، بین 0/74 تا 1/93 بود. به علاوه، بازدهی خواب تمامی بیماران طی مراحل پس از درمان بین 89 تا 94 درصد و در مرحله‌ی پیگیری 3 ماهه، بین 88 تا 90 درصد بود.</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> به&shy; عکس جلسات ابتدایی درمان، هم‌خوانی بین بیش‌برانگیختگی زیستی و روان&shy;شناختی، در پایان درمان و پیگیری 3 ماهه افزایش یافت. هر دو درمان می‌توانند به &shy;طور معناداری بیش‌برانگیختگی را کاهش و بازدهی خواب را افزایش دهند. </span></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background:</strong> Hyperarousal is one of the main pathological mechanism in chronic insomnia. This study aimed to comparing biological and psychological hyperarousal in response to cognitive behavior therapy (with or without metacognitive techniques) in insomnia patients.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> After taking diagnostic assessment and checking inclusive and exclusive criteria, four patients (1 male and 3 female; age 21-34) were allocated to two condition, cognitive behavior therapy (CBT) and cognitive behavior therapy with metacognitive techniques (CBT+). All of the patients were assessed six times by indirect calorimeter, pre-sleep arousal scale, and sleep efficiency (SE). The data were analyzed using clinical significant (recovery percent), effect size, and diagnostic recovery.<br> <strong>Results:</strong> In initial sessions (session 1 to 3), we observed a little compatibility between the biological and psychological hyperarousal. As sessions of CBT or CBT+ proceed, compatibility between the biological and psychological hyperarousal increased. In addition, in post-treatment and 3 month follow-up, both the interventions decreased hyperarousal significantly. Effect sizes were between 0.74 to 1.93. Furthermore, sleep efficiency of all the patients in the post-treatment and 3-month follow-up was between 89 to 94 and 88 to 90, respectively.<br> <strong>Conclusion:</strong> Unlike few initial sessions, compatibility between the biological and psychological hyperarousal increased at the post-treatment and 3-month follow-up. Both the treatments can decrease the hyperarousal and increase the sleep efficiency significantly.</div> بی‌خوابی, بیش‌برانگیختگی, رفتاردرمانی شناختی, تکنیک‌های فراشناختی, پاسخ به درمان, بازدهی خواب Insomnia, Hyperarousal, Cognitive behavior therapy, Metacognitive techniques, Response to treatment, Sleep efficiency 415 432 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2732-1&slc_lang=fa&sid=1 Behzad Salmani بهزاد سلمانی b.salmani1365@gmail.com 2900319475328460026662 2900319475328460026662 No Department of Clinical Psychology, Faculty of Psychology and Educational Sciences, Kharazmi University, Tehran, I.R. Iran. گروه روان‌شناسی بالینی، دانشکده روان‌شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران Jaafar Hasani جعفر حسنی hasanimehr57@khu.ac.ir 2900319475328460026663 2900319475328460026663 Yes Department of Clinical Psychology, Faculty of Psychology and Educational Sciences, Kharazmi University, Tehran, I.R. Iran. گروه روان‌شناسی بالینی، دانشکده روان‌شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران Afshin Ahmadvand افشین احمدوند ahmadvand_a@kaums.ac.ir 2900319475328460026664 2900319475328460026664 No Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Tehran, I.R. Iran. گروه روان‌پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Shahram Mohammadkhani شهرام محمدخانی sh.mohammadkhani@gmail.com 2900319475328460026665 2900319475328460026665 No Department of Clinical Psychology, Faculty of Psychology and Educational Sciences, Kharazmi University, Tehran, I.R. Iran. گروه روان‌شناسی بالینی، دانشکده روان‌شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران Hamid Reza Hassan-Abadi حمیدرضا حسن آبادی hassanabadi.hr@gmail.com 2900319475328460026666 2900319475328460026666 No Department of Educational Psychology, Faculty of Psychology and Educational Sciences, Kharazmi University, Tehran, I.R. Iran. گروه روان‌شناسی تربیتی، دانشکده روان‌شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران